オーバーラップ症候群に該当するQ&A

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自己免疫性肝炎と原発性胆汁性胆管炎のオーバーラップ症候群

person 40代/女性 - 解決済み

40歳女性です。 30歳頃から毎年肝機能に異常を指摘されています。 30代前半はγ-GTPのみ 40-60程度の軽度異常でしたが、ここ数年は年に数度の検査でAST(30-50の範囲)ALT(40-80)γ-GTP(50-180)ともに異常になることが多くなりました。体重はここ数年増加気味です。 AST、ALTは正常の範囲に戻ることもありますが、γ-GTPは毎回異常です。ALPは毎回正常値です。 肝臓内科で自己免疫性肝炎と原発性胆汁性胆管炎のオーバーラップの可能性が高いと言われました。 下記検査の結果と経過です。 -抗ミトコンドリアM2抗体が2020年と最近の検査で陰性 -IgM異常値(2020年と最近の検査で315程度)、IgAとIgGは正常値 -抗核抗体異常値(2021年に40倍、最近の検査で160倍) -橋本病(現時点では服薬による治療は必要なし) -妊娠中(2021年6月〜2022年2月)の初期、中期、後期の肝機能検査で数値が全て正常値になりました。(AST、ALTは1桁) 産後は異常値に戻ってます。 最近の肝機能の検査結果です。 2022年9月 AST 37 ALT 45 γ-GTP 129 2022年10月 AST 48 ALT 80 γ-GTP 182 2022年11月 AST 32 ALT 40 γ-GTP 71 産後体重が増えてしまい、9月の時点で産前の数値からプラス2kg、10月でプラス2.5kg、11月で少し減らしてプラス1.5kgです。BMIは24くらいです。 10月の腹部エコーで脂肪肝の初期と言われました。 10月に比べて11月の数値が改善したのは、体重が少し減ったからと言うのは考えにくいですか? やはり自己免疫性肝炎の可能性が高く、11月の検査の数値の改善は一時的なものと考えるのが自然でしょうか?

4人の医師が回答

顔、特に両頬に出ている赤い湿疹のようなものについて

person 50代/女性 - 回答受付中

お世話になります。はっきりとは憶えていないのですが、十日くらい前から、頬に赤い湿疹のようなものが出ています。最初は片側だけで、数日で消えました。今回が初めての症状ではなく、時々、同じようなことが起こりますが、放置しても数日で治ります。時には塗り薬を塗ることも、稀には飲み薬を飲むこともありますが、飲み薬までは滅多にないです。 今回も最初のは消えたので気にしていませんでしたが、また反対側に出たので、皮膚科で貰っているルパフィンを服用しました。一旦は引いたかに見えたのですが、また赤くなってきて、前より目立つようです。また、消えていた片側にも出現してきました。何なのか、とても不安です。 そこで、質問させて頂きたいのですが、この症状は、どのような状態が考えられるでしょうか、また、心配になるようなものなのでしょうか。このまま、もしくはひどくなるようであれば連休明けに皮膚科受診も考えています。それまでに自宅で行うことがあるとすれば、塗り薬ですが、今は何なのか判らないので、レスタミン剤市販を塗っています。ステロイドの方が良いのか、もしステロイドだとすれば種類がありますが、どれを塗れば良いでしょうか。なお、湿疹様のものは、軽く痒みがあります。最初は痒くなり、湿疹が出ているのに気付きました。ルパフィンを飲んでいますが、こちらも続けた方が良いのでしょうか。 2022年秋にシェーグレン症候群と診断され、特に治療なく様子見です。膠原病のオーバーラップも心配です。 とりとめもない内容で大変申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願いします。  

3人の医師が回答

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