カテーテルアブレーション失敗に該当するQ&A

58歳男性です、夜間に胸の違和感があり、脈拍を取るとがバラバラに打っており、次の日、かかりつけのクリニック受診し、心電図で心房粗動との診断でした、脈拍は105前後で間隔はほぼ一定になりましたが時々飛ぶような感じでした。7年程前、持続性の心房細動でカテーテルアブレーション治療を受けて、その後再発が2度ほどありましたが、ＤＣ治療で治ってました。2年程前に今回と同じような症状が起きましたが、ビソプロローグ半錠とイグザレルト服用で10日ほどで普通の脈にもどりました。今回は１６日経っても変わりなくビソプロローグ1錠にふやしましたが脈拍は変わりなく105前後です。間隔は一定ですが時々飛ぶ感じです。睡眠時無呼吸症候群の基礎疾患があります。 心房粗動の診断で間違いないのでしょうか？ カテーテルアブレーション治療で脈拍はもどりますでしょうか？早めに受けた方がいいでしょうか？

質問させていただきます。 数秒から5分以内の発作が稀にある、発作性上室性頻拍が判明したため メインテート 2.5mg服用で様子を見ています。 メインテートを服用し1週間ほど経ちましたが、目眩などはありません。 しかし、血圧が低く(90〜50ほど)脈拍も横になった安静時に65〜55ほどになります。 睡眠時は40を下回ってはいないようです。(Apple Watchでみています) ◯発作を予防するという(最大心拍を抑える？)名目で使用している為、そのような低い脈拍になっていても問題ないのでしょうか？ ◯発症はしてないようですが、橋本病を持っている為、薬を飲んで脈が低すぎるようになったり、めまいが起きる可能性はあるでしょうか？ また、現時点でめまいがなければ服用に問題はないでしょうか？ ◯運動はしてよいのでしょうか？ ◯根治するためにはカテーテルアブレーションとありますが、お医者さんには数秒から数分で収まっていることを考慮し カテーテルアブレーションの必要はなし、投薬でコントロール、と指示されました。 薬は一生飲むわけではない、と伺いましたが、頓服などでうまく付き合っていくことになるのか？＝根治はできない、ということだと思っているのですが そのようなケースはよくあることなのでしょうか？ ◯この病気？不整脈？は心臓病になるのでしょうか。 なるとすれば、市販薬品の裏などに記載のある「医師、薬剤師に相談して」とういものに、心臓病の記載があれば、安易に使用しない方が良いという認識で間違いないでしょうか？ 質問が多くて申し訳ございません。 お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

標題のとおりですが、昨晩座っていたら突然脈が強く早く打ち出し、1分に１５０くらいになって、ものの２，３分で９０，８０と段階的に治まっていきました。その後手足がワナワナする感じがあり吐き気もしましたが、30分くらいで収まりました。携帯型心電図をそのとき取れたので病院に持っていくと、発作性上室性頻拍でほぼ間違いないと思うとのことでした。 先生はカテーテルアブレーションも考えてもいいかもしれないといいいますが、正直手術は怖いです。この病気は命に別状はないというのでしばらくは様子見＝放置しようと思っているのですが、この先生は一方で心房細動になる可能性もありそれは怖いというのです。先生方のご意見いかがでしょうか。 また、この病気は実際どういう症状になってくればもう手術せざるを得ないということになるんでしょうか。たとえば、発作の時間が２，３時間続くとか、脈拍が２００くらいいっちゃうとか・・。それともどうなろうが別に手術必須というわけじゃないのか。よろしくお願いいたします。

以前も不整脈について質問させていただきました。 その後24時間ホルターにて検査しました。 運動時に不整脈が出でくるため、あえて階段を全力で駆け上がって発作を出しました。 体感では普通の動機の後2.3分くらい変な脈が出ていたように感じるのですが、5分くらい頻脈が続いていたようで、頻脈発作だね。と言われ、今もらってるベラパミルで対処したら良いでしょうとのことでした。 また今後妊娠出産を考えているなら、循環器内科もある病院で発作時に薬で対応してもらえるようにしておくと良いでしょうとのことでした。 質問は下記についてです。 ・頻脈発作と言われたら発作性上室症のことで間違いないでしょうか？ ・ベラパミルは発熱時でも飲んで良いのでしょうか？ ・アブレーションをせず薬で対応する場合、もし妊娠したら薬をどうするか考えましょうかと言われたのですが、妊娠中でもベラパミルは飲んで大丈夫なのでしょうか？それともベラパミルに代わる妊娠中でも飲める薬があるのでしょうか？ ・今後の事も考えて将来カテーテルアブレーションをする場合、紹介先の総合病院でも24時間ホルターなど同じ検査を行って再度確定診断をしていただけるのでしょうか？ ・調べたところカテーテルアブレーションの成功率は90〜95%と高そうですが、血管の太さは手術の成功率に関係ないでしょうか？私自身、痩せ型の細身体型で採血の際看護師さんに血管が細いねと言われ、手こずらせてしまう時があります。 ・何年間か放置していたらアブレーションをしても成功率は下がるのでしょうか？ タイミング的にいますぐとは考えていません。 ・調べたところ良性の不整脈とのことですが、完治させず薬でのコントロールだけの場合、歳をとった時に悪性に移行するなど、デメリットはあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

こんばんは。初めて発作があったのは去年で、突然動悸が始まり、1～3分くらいしたら突然治まるという事があり、最近また同じような動悸がありました。心配になった為、循環器内科を受診し、不整脈のカテーテルアブレーションの専門医という方の診察を受けました。レントゲンと心電図では異常は診られなかったのですが、不整脈の症状である事には間違いないですね。との事でした。私の場合、またいつ発作が出るのかわからないのでホルター心電図より、入院しての心臓電気生理学的検査を勧められ、その際に治療をした場合は根治も可能であるとのお話でした。しかし予想外の事でその時はすぐ返事が出来ず、取り敢えずその日は発作が出た時にとワソランが処方されました。その後、自分なりにいろいろ調べてはいるのですが、母子家庭で子供もいるのでいろいろと心配な面もあり…。私の今の状態(動悸意外特に症状はない)で本当に必要な検査・治療なのか、もしくは早めに受けておいた方が良いのか、もう少し様子をみてからでもいいのかどうかとよくわからず悩んでいます。ご意見よろしくお願いいたします。

77歳になる母ですが、6年前に頻脈になり、心房粗動という事でカテーテルアブレーションを受け、その後は治りました。先週末、頻脈が発生し、経過観察で受診しているアブレーションを受けた不整脈外来は休診日だったので、その病院の救急外来へ受診しました。特に救急では薬は処方されず、そのまま帰宅し、翌日には自然と治ったようです。本日、不整脈外来を受診し、再び心電図検査を受けました。救急時の心電図と本日の心電図を比較して、先生から心房頻拍か房室結節リエントリー頻拍が考えらると説明を受け、来週も心電図検査があるみたいです。母が言うには今日の脈は、いつもと同じで問題が無いように感じると言っていますが、本日の心電図にも何か指摘されたみたいです。一緒に説明を聞いていないので、母の聞き間違いかもしれませんが、本日の心電図にも不整脈が出ているのでしょうか？心電図を添付します。上が症状を自覚していた救急受診時の心電図で、下が症状を自覚していない本日の心電図です。

5月に中学1年生の息子が痙攣を起こし(5分以上)救命センターで診察を受けました。 頭部CTと採血検査を受けたところ異常なし。採血では血液ガス分析でCO2の値が大きいので痙攣には間違いないとのことです。 翌日、MRI・脳波を受けて、結果も取り敢えずは問題なし。脳に腫瘍のようなものは見受けられない(脳波に二箇所異常は見受けられるものの予防薬の服用の必要はないとのお話)。 3ヵ月して夏休みに脳波の予約を控えておりますが、毎日、朝になると、主に左手が痙攣のような症状がある(数秒・2秒)というので診察に伺うと、痙攣が起きても意識を失うようなものでなければ、経過観察していれば良いと伺いましたが、今朝、子供が毎日に近く、腕に痙攣のような症状が走るといいだします。 何か親としてすべき事や他に疑った方がいい病気があるのでしょうか。 ちなみに、私(子供の母親)は、WPW症候群でカテーテルアブレーション術を受けてます。子供に遺伝があるのか分かりませんが、それまでは普通に生活しておりました。子供が小学生の頃、心電図が再検査となり心臓エコーを受けて異常はありませんでした。

左わき腹、左乳房の付け根のあたりが痛いです。 骨が痛いような気もするし、 皮膚と骨の間が痛いような、、？ ちょっとハッキリわからないです。 整形外科を受診したところ、 両手を上げ、深呼吸したりなど、 診察された結果、（レントゲンは撮ってません） 骨や筋肉の異常はなさそうなので、 帯状疱疹か神経痛かもしれないと言われ、 薬を出してもらいました。 （ノイロトロピン錠４単位　７日分）） すぐには湿疹がでないから、 出たら帯状疱疹で間違いないとのことで、 そのときは、皮膚科に行くよう指示がありました。 その後、１2日立ちましたが、。 痛いわきのあたりには、湿疹がでませんでしたが、 太ももには赤い湿疹がでました。 しかし、暑かったし、 痛いところじゃないので、汗疹ではないかなと思ってます。 しかし、 その後１2日立ちましたが、 違和感、軽い痛みががとれません。 神経痛だとしたら、治療できるのでしょうか？ 自然にこのまま治ることはあるのでしょうか？ また、ほかの病気の可能性はないか、 先生方にお聞きしたいと思います。 なお、わたしは不整脈持ちで、カテーテルアブレーションという手術をしましたが、 完治しておらず、 先月２回目の手術の宣告をされました。 そのため不安感が強くなり、 処方されている抗不安薬（ベラパミル）を飲むことがあります。 不安の症状は軽いめまい。足が震えてるような気がするなどです。

心房細動カテーテルアブレーションの手術をしました。 開胸しない手術、通常翌日には歩ける手術と聞いてました。私も主人も家族みなが楽観視してましたが 突然病院から電話。 心臓から出血多量で血圧低下、心肺停止。緊急手術に同意してくださいと。 家族全員で来てくださいと。 ビックリ、気が動転しましたが 行きました。 ずっと待たされて夜、医師の説明を受けました。カテーテル手術後、心臓から出血がとまらないので、開胸手術し、心臓を取り出し少し破れたか、穴があいたかの箇所を縫い。一命はとりとめたと カテーテルを入れた段階で心臓の別の場所を傷つけ大出血。心タンポナーデの合併症はありましたが、それ以上の出血で一時、心肺停止のショック状態で蘇生した 手術後ずっと意識はなく脳痙攣がしているためしばらく麻酔と鎮静剤で脳を休ませていましたが鎮静剤を緩ませても意識回復せず。その後、痙攣治りつつあり、鎮静剤きりましたが意識回復ならず その後、MRI.脳波をとりました 脳波ではてんかん症ではなく低酸素脳症だと。MRIでは完全なことはわからないが低酸素脳症が高いのではないかと 主人は目は開けますが、焦点はあわず、意識なし。私が面会すると涙が少しでます。また、気管切開をしたのですが、その時に腕をつねると払う動作があり。あくびのような口を開けることもあります ただ、気管切開後から熱が下がらず、腎臓の数値が悪い為、透析をするようになりました。手も腫れていますし苦しいんだろうな？と悲しくなります。今は薬を投与しつつ面会時には声かけして様子見するしかないのです。 このままだとどういう感じになりますか？意識は回復するのでしょうか？ どのくらいかかるのでしょうか？ 後遺症もあると言われていますが…。教えていただきたく思います。 また、これはそもそも医療過誤ではないでしょうか？

7年半前に急に血圧が195くらいに上がり，降圧剤で正常値（120前後）に抑えてきましたが，その後も2回同様なことがあり，処方の変更がありました。直近では一昨年秋に170以上にあがり，処方の変更で正常化しましたが，昨年末にまた急に最高198まで上がってきて，正月の休診期間で相談するところもなく，コロナ禍で救急診療も気が進みません。現在の処方は，朝：オルメテック１０ｍｇ，ペニジピン塩酸塩２ｍｇ，夕：ペニジピン塩酸塩４ｍｇです。最後に１１月末もらった薬は，おそらく調剤ミスと思いますが，朝もペニジピン塩酸塩４ｍｇとなっており，やや増えているにもかかわらず，血圧が急に上がっており，心配しています。血圧の上昇が気になり始めたのは，１２月２０日頃からですが，２５日から夜１６０前後となりましたが，朝は１３０～１４０前後でした。その後夜の血圧が日を追うごとに１７０，１８０と上昇しましたが，朝の上昇はないので，様子を見ていたところ，３１日と１月１日の夜は１９５，１９８と上昇し，朝も１６０，１８０と高くなってきました。診療開始の４日まで待ってよいのか，一時的に手持ちの薬で少しの増量をすべきかなど，対策についてご教示賜れば幸いです。 　小生の血圧は，年とともに徐々に上がるのではなく，ある期間をおいて急に上昇するという特徴があります。また朝低く夜が高くなり，気温の変化や食べ物の変化には鈍感です(気を遣ってはいます)。これまで処方の変更で対処してきているものの，その原因についてはいずれも不明のままです。小生は２，３年前心房細動と上室性期外収縮のためのカテーテルアブレーションを各１回受けており，昨年秋まで血圧は非常に安定しておりましたので，それとの関連があるかもしれません。