クローン病 検査･薬 女性に該当するQ&A

19歳女です。 約1年間過敏性腸症候群下痢型と思い生活してきましたが最近痔瘻になり、クローン病の可能性もあるという不安から質問させていただきます。 症状が出始めたのは大学受験に落ち浪人が確定した、去年の3月末からです。 下痢は1年間毎日3〜5回(12月はもっと多い)で、下痢以外の症状は↓ 4月の症状 ・2時間以上外出するとダウンしてしまう　音に敏感　すぐ疲れる　(HSP傾向？4月以外はこの症状なし) 8月の症状 ・20個前後の口内炎が一度にできる(8月以外はこの症状なし) 12月の症状 ・4月から体重が減り続け、10キロ減る 1月の症状 ・生活環境が少し変わり、普通便・腹痛なし・1日1回の排便に戻る ・暴飲暴食による体重増加　3週間で7キロ太る 2月の症状 ・生活環境が元に戻り、再び下痢生活 ・肛門周囲膿瘍になり切開手術 3月の症状 ・2月の肛門周囲膿瘍が痔瘻に 夏に消化器化を受診し、CT検査ではガスがたくさん溜まっていると言われました。 イリボー、コロネル等を処方していただき、まあまあ効きました。 夜中に起きてトイレに駆け込むこともあります。 腹痛・下痢が起こるタイミングとしては ・食べ物のことを考えた時 ・食べ物を口に入れた瞬間 ・食後30分以内 ・夜更かしをした際 です。 食べられる量が減り、ひどい時期は1日800calの摂取で精一杯でした 排便、ガスを出すと腹痛は治ります。 食事内容に左右される感じはほぼありません。 強いて言うなら小麦粉とカフェインに弱いです。 血便、下血、発熱等は一度もありません。 質問 ❶この症状はクローン病でしょうか。(現在肛門手術の痛みですぐに内視鏡検査を受けられる状況にありません。) ❷クローン病患者が痔瘻になるのは、“クローン病”だからですか、それとも“慢性下痢”が続くから痔瘻になりやすいのですか。

クローン病と診断されて約3週間経ちました。 今は、ペンタサと貧血の鉄剤を飲んでいます。 それに加えてアザニンを次の検診の2週間前から飲む予定です。(飲んで2週間血液検査で数値を見る為) 病気と薬の経緯は下の写真の通りです。 その後アザニンについて調べてみたのですが、その事からアザニンは寛解期に入って維持の為またはステロイドと併用して意味がある薬と捉えています。 アザニンも副作用も出る人は酷い様だし とりあえずアザニンを試してみよう。と言う感じでで飲んでいい様な薬ではない気がしているので飲む前からちょっと不安と疑問があります。 まだ寛解期に入っていないだろう、 今ペンタサとアザニンを併用して飲む意味があるのかを主治医に電話して聞いてみようと思うのですが、今後も長く診てもらう為にも どんな聞き方なら角が立たないのか医師の皆さんに聞きたいです。 前回の診察後ペンタサを飲み続けていますが四六時中ではないのですが、 お腹の痛みがあり下血もしています。 それが続けば、恐らくステロイドになるのかな。と思っています。 通っているのは某大学病院ibd 専門です。 お忙しい中申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

お世話になります。 去年７月の腸炎以降腹痛がずっとあり、かかりつけの消化器内科で過敏性腸症候群と診断されいろいろな薬を試しましたが効果なく、最近は夜も毎日痛みが出て寝れない時もあります。 痛みがひどくなってるので本日かかりつけを受診したところ、「これだけ薬を飲んでも変わらないなら腸管の収縮が原因ではないかもしれない。腸の問題でなく大動脈解離とかもあるかもしれないので今の薬を増やして変わらなければ再度造影CTを取るか検討しましょう」とのことです。 私としてはここ半年の被曝量がかなり気になってます。再度造影CTをとった方がいいでしょうか？ 過敏性腸症候群以外にどのような病気の可能性があるか、なんでもいいので教えてください。 経過 去年7月　腸炎で入院 　〜大腸小腸盲腸が腫れ重症〜 　　8月　盲腸の手術 　〜経過は良好だったが盲腸の腫れが引かず将来のために腹腔鏡手術〜 　　10月　内痔核の手術 ◎症状 下腹部全体にずーんとした重い痛みが1日の中でかなりの時間あり、最近は夜間も痛む。 便秘が辛いが、ここ半年軟便や下痢と便秘の繰り返し 排便で腹痛は改善 ◎検査歴 一昨年11月　胃カメラ 去年2月　子宮頸がん検診 去年6月　大腸カメラ（回腸部まで確認） 去年7月　入院の際、胸部腹部造影CT 去年8月　盲腸手術前、腹部造影CT 去年9月　腹痛で婦人科受診、問題なし 　　　　　小腸バリウム 去年10月　痔の手術前にレントゲン、尿検査 去年11月　腹痛が続き血液検査、エコー、腹部CT（便秘あり）、小腸カプセル（少し炎症があるもののクローン病などは否定、一部便で見えず） 去年12月　子宮卵巣MRI 今年2月　痔の術後検診で直腸カメラ 　　　　子宮頸がん検診異常なし　

2024年2月にクローン病と診断された者です。 まだ、診断されて2週間くらいしか経ってないので病気の事や用語、薬のことはインターネットや貰った資料調べる程度で、まだ何も分かりません。 前回免疫を調べる血液検査をして免疫抑制剤を飲んでも大丈夫との事なので 次の診察の2週間前から(あと10日後くらい)アザニンを1日1錠50mg服用する予定です。 (今は、ペンタサ錠500mg×2を1日3回、フェログラデュメット錠105mgを1日2回飲んでいます。) 担当医から 朝食後の服用で出しておきますが、 副作用が辛かったら自己判断で夕食後でもいい。と言われました。 仕事もしているので、朝に飲んで辛かったら嫌だな。と開始前ですが少し不安です。 なら、最初から夕食後でもいいのかな？と 帰りの途中に思ったのですが、担当医には聞けませんでした。 例え、夕食後に飲んでも1日分としての今の量なので副作用が出たとしたら朝起きても1日を通してつらいのか？ 1日2回とか飲む方もいらっしゃると思うのでどちらでも大丈夫かな。と思うのですが、 何故一応最初から朝としているのか、効き目とか逆になにか理由はあるのかな。と疑問に思いました。 担当医は自己判断で良いと言ってるくらいなので大丈夫とは思うのですが、色々教えて頂きたくお忙しい所申し訳ありませんが よろしくお願いいたします。

昨年4月に嘔吐、激しい腹痛により入院（最初クリニック受診では胃腸炎、その後激しい腹痛を訴えては気を失うように眠り、また訴えるを繰り返し、便の色が薄く白に近くなる。総合病院を受診。受診中茶色いものが混じる嘔吐をし、医師は吐血と判断、急遽腹部エコー検査で胆嚢、十二指腸あたりに浮腫を見つけた。その後便からも黒っぽい便が出た。胆嚢、十二指腸あたりからの出血があったのではとのこと。）腹部症状が先行し、足の紫斑は入院後に薄らアザのようなものが少し出たくらいです。IgA血管炎と診断され、絶食2週間やステロイド（プレドニン）、ステロイドパルス療法、コルヒチン、アザニン、セルセプト、IgG補充、半夏瀉心湯、柴苓湯などを試しながらステロイド減量を試みステロイド減量すると腹痛再発、軟便、便に白い粒が混じる、便の色が薄くなる、食物残渣が見てとれるなど再発を繰り返し約一年になります。ステロイドによる成長の遅れも見られ、早くステロイドをやめたいところですが再発してしまい同じことの繰り返しとなっています。次の手段はレクチゾールとも言われておりますが、他の消化器疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病、過敏性腸症候群など）を疑うべきでしょうか？凝固13因子は正常、便中カルプロテクチンも問題なく、最初の黒っぽい便以来、血便もありません。内視鏡をやるのもリスクがあるようでまだやっていません。カプセル内視鏡も飲み込めるか微妙なところです。ステロイド、免疫抑制剤の影響からか、常に咳や鼻水などがあります。今後の可能性や考え方をご意見いただければありがたいです。

元々便秘体質で3日に1回排便がある程度だったのですが、昨年の8月頃から便の形状が柔らかめになり、表面がボサボサしたような便が毎日出るようになりました。 ストレスもあったので一時的かと思いましたが、半年経った今も軟便しか出ないので心配です。 下痢や血便はなく、形状はあるものの水で流すとすぐ形が崩れるような便です。 心配だったので1ヶ月前に肛門科で大腸内視鏡検査をしたのですが、直腸と上の方2箇所に軽い炎症があり合計3箇所生検に出したところ異常なしでした。 しかし、炎症が広がっていないか3ヶ月後に再度直腸の方のみカメラで検査しましょうと言われました。 そこで質問させて頂きたいのですが、これらの経過から炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎やクローン病)を積極的に疑うべきでしょうか？ 今は軟便だけですが、そのうち下血して血便や腹痛などを伴うのかと不安です。 よろしくお願い致します。

先日クローン病疑いで相談させて頂いた者です。 結局昨年11月下旬に小腸のカプセル内視鏡を実施しました。結果、小腸にも炎症や病変が見つかりませんでした。 ほっとしていたのもつかの間、主治医から「クローン病が完全に否定された訳ではない。痔瘻の回復具合を見て回復が遅いようならクローン病として治療した方がいいかもしれない。」と言われました。 それを踏まえて以下相談させて下さい。 質問1 カプセル内視鏡の検査結果を聞いた時(12月)の血液検査結果ではCRP0.41、白血球8000で問題なく、痔瘻手術前から現時点に至るまで長引く腹痛や下痢などの症状はないです。それでもクローン病は否定できないものでしょうか？ 複雑痔瘻を患うとクローン病の可能性がそんなに高いのですか？ 質問2 ドレナージシートン法でチューブが2本留置されています。今術後2ヶ月半経過しましたが、まだ少し膿？浸潤液？のようなものが出ています。 普通の生活をする分には全く支障ないですが、患部を押したりすると少し痛みます。 これは回復が遅いと言えますか？ 主治医に「すぐに治るような物じゃないから」と言われて、術後1ヶ月目の検診以降、次回の検診は3月と言われました。主治医に色々聞けずに色々不安や心配が募ります。 長々と質問して申し訳ありませんが、ご回答下さると助かります。宜しくお願いします。

高安動脈炎＆狭心症11年目、46歳女性です。 冠動脈起始部（狭窄）、左右総頸動脈（閉塞）、肺動脈に病変があります。ステロイド加療60mgからはじまり、プログラフを併用しながら、現在は１日3mgで経過良好です。 2017年に胃の内視鏡検査を大病院で受け、胃炎・びまん性逆流性食道炎と診断される（ピロリ菌は陰性）。それ以来、膠原病内科でタケキャブ（20mg→現在10mg）を処方され服用中。 2019年、大病院で大腸内視鏡検査を受けて盲腸に炎症、クローン病の疑いで胃カメラ検査も受けましたが、大腸の炎症性疾患は否定される。 2021年、近所の消化器内科クリニックで胃カメラ検査。ポリープ（良性）が１つ見つかり、その場で生検・切除。胃腸薬３種類（モサプリドクエン、ガスコン、酸化マグネシウム）をそれ以来服用。 ２ヶ月前頃から胃痛、腹部膨満感、胸焼けなどの症状が続き、今月2024年１月、同クリニックで胃カメラ検査を受けました。添付の写真のような胃潰瘍が見つかり生検。「今回は良性でした。ただし、近いうちに再検査が必要であるとのことでした。半年後に検査しましょう」と説明を受けました。新たな薬の処方はなし。「膠原病内科で処方されているタケキャブの量は増量しなくて大丈夫ですか？」と医師に質問したところ、「逆流性食道炎もないし、個人的には少し弱い薬にするか、タケキャブを一時休薬などしてもいいとは思う」との見解でした。 今回お伺いしたいのは、 １）タケキャブの長期服用のメリットとデメリット ２）今回の胃潰瘍から大腸の炎症性疾患は疑われますか？ ３）持病もあるので、大病院の消化器内科に戻って診てもらったほうがいいでしょうか？ なお、内服薬はバイアスピリン、メインテート錠、ジエノゲスト、ビスフォスフォネート製剤、EPA、デエビゴ錠、メイラックスなども服用中。

お世話になります、いつもご丁寧な回答をありがとうございます。続く下腹部痛についてのご相談です。 ◎経過 今年7月　腸炎で入院、抗生剤で改善し細菌性との可能性 今年8月　盲腸の腹腔鏡手術　腸炎で大腸小腸盲腸が腫れ糞石もあり、将来のため 今年10月　内痔核レベル2から3の手術 ◎検査歴 去年11月　胃カメラ 今年2月　子宮頸がん検診 今年6月　大腸カメラ（回腸部まで異常なし） 今年7月　入院の際胸部腹部造影CT、レントゲン 今年8月　手術前腹部造影CT 今年9月　腹痛のため婦人科受診するも子宮も卵巣も綺麗 　　　　　小腸バリウム 今年10月　痔の手術前にレントゲン、血液検査、尿検査 今年11月　腹痛が続くため血液検査、エコー、腹部CT（便秘あり）、小腸カプセル（少し炎症があるもののクローン病などは否定） ３年前の産後から、動悸、息切れ、腹痛、微熱、足の痺れ、めまいなど続き検査するも異常なしで今もこのような症状が出たり消えたりです 腸炎から腹痛が治らず、下痢と便秘の繰り返しで、最近は特に生理前のような下腹部痛が続き、排卵日前から生理中まで痛みが強い気もします。 病院では過敏性腸症候群と言われ薬を飲んでます。 生理周期はほぼ正確で婦人科での経膣エコーも内膜の厚さも正常、10代からかなり生理の量は多いですが貧血がないため問題なし 腹痛の原因が消化器ではなく子宮か卵巣かと考えたのですが、今年の7月以降に造影CT2回と単純CT、入院期間合わせ10回以上エコーをしており主治医にMRIを提案しましたが、「腹痛でMRI撮っても意味ない」と言われました。 ネットを見ても子宮や卵巣はMRIが強いとあったのですが、造影CTまで撮って婦人科検診もしていたら、MRIで腹痛の原因は見つからないのでしょうか？ 写真は直近の血液検査です。

2023年4月頃から生理期間に合った周期で ・38度前後の熱 ・痛みは月によって多少差異はありますが、歩けなくなるほどの腹痛 (4.7.11月は痛みが激しく、救急外来にかかっています。) ・左腰の痛み の症状があります。 それぞれの症状は生理期間が終わる頃に消滅します。 発熱に関しては、おそらく排卵との関係だと思いますが、生理期間1週間前から37度前後の発熱、生理期間中に1日程度38度付近の熱があります。 かかりつけ医に通ったところ、家族性地中海熱の疑いがあると言われ、専門医がいる病院で遺伝子検査を行いました。 ところが、遺伝子検査の結果、家族性地中海熱ではないことがわかりました。 病院の先生からは、家族性地中海熱ではないのなら ベーチェット病やクローン病の疑いがあると言われ、現在検査中ではありますが、あまり症状が類似していないため納得できないでいます。 また、1ヶ月以上続く下痢、朝起きた時に主に右手の強張り、左手又は両手の時もあります。 救急にかかった際も数値的には大きな異常はないらしく、点滴をうって若干落ち着いた時に帰宅するような形です。 腹痛に関しても、お腹の上部が痛くなったり、下腹部が痛くなったりとまちまちな様です。 これだけ病院にかかっても原因が分からないため、有効な対処もできず、その場の痛みを抑えるだけになってしまっています。 根本的に治療をさせてあげたいので、何か思い当たる様な病気等がありましたら、教えてください。 よろしくお願いします。