クローン病 検査･薬 女性に該当するQ&A

高安動脈炎＆狭心症11年目、46歳女性です。 冠動脈起始部（狭窄）、左右総頸動脈（閉塞）、肺動脈に病変があります。ステロイド加療60mgからはじまり、プログラフを併用しながら、現在は１日3mgで経過良好です。 2017年に胃の内視鏡検査を大病院で受け、胃炎・びまん性逆流性食道炎と診断される（ピロリ菌は陰性）。それ以来、膠原病内科でタケキャブ（20mg→現在10mg）を処方され服用中。 2019年、大病院で大腸内視鏡検査を受けて盲腸に炎症、クローン病の疑いで胃カメラ検査も受けましたが、大腸の炎症性疾患は否定される。 2021年、近所の消化器内科クリニックで胃カメラ検査。ポリープ（良性）が１つ見つかり、その場で生検・切除。胃腸薬３種類（モサプリドクエン、ガスコン、酸化マグネシウム）をそれ以来服用。 ２ヶ月前頃から胃痛、腹部膨満感、胸焼けなどの症状が続き、今月2024年１月、同クリニックで胃カメラ検査を受けました。添付の写真のような胃潰瘍が見つかり生検。「今回は良性でした。ただし、近いうちに再検査が必要であるとのことでした。半年後に検査しましょう」と説明を受けました。新たな薬の処方はなし。「膠原病内科で処方されているタケキャブの量は増量しなくて大丈夫ですか？」と医師に質問したところ、「逆流性食道炎もないし、個人的には少し弱い薬にするか、タケキャブを一時休薬などしてもいいとは思う」との見解でした。 今回お伺いしたいのは、 １）タケキャブの長期服用のメリットとデメリット ２）今回の胃潰瘍から大腸の炎症性疾患は疑われますか？ ３）持病もあるので、大病院の消化器内科に戻って診てもらったほうがいいでしょうか？ なお、内服薬はバイアスピリン、メインテート錠、ジエノゲスト、ビスフォスフォネート製剤、EPA、デエビゴ錠、メイラックスなども服用中。

お世話になります、いつもご丁寧な回答をありがとうございます。続く下腹部痛についてのご相談です。 ◎経過 今年7月　腸炎で入院、抗生剤で改善し細菌性との可能性 今年8月　盲腸の腹腔鏡手術　腸炎で大腸小腸盲腸が腫れ糞石もあり、将来のため 今年10月　内痔核レベル2から3の手術 ◎検査歴 去年11月　胃カメラ 今年2月　子宮頸がん検診 今年6月　大腸カメラ（回腸部まで異常なし） 今年7月　入院の際胸部腹部造影CT、レントゲン 今年8月　手術前腹部造影CT 今年9月　腹痛のため婦人科受診するも子宮も卵巣も綺麗 　　　　　小腸バリウム 今年10月　痔の手術前にレントゲン、血液検査、尿検査 今年11月　腹痛が続くため血液検査、エコー、腹部CT（便秘あり）、小腸カプセル（少し炎症があるもののクローン病などは否定） ３年前の産後から、動悸、息切れ、腹痛、微熱、足の痺れ、めまいなど続き検査するも異常なしで今もこのような症状が出たり消えたりです 腸炎から腹痛が治らず、下痢と便秘の繰り返しで、最近は特に生理前のような下腹部痛が続き、排卵日前から生理中まで痛みが強い気もします。 病院では過敏性腸症候群と言われ薬を飲んでます。 生理周期はほぼ正確で婦人科での経膣エコーも内膜の厚さも正常、10代からかなり生理の量は多いですが貧血がないため問題なし 腹痛の原因が消化器ではなく子宮か卵巣かと考えたのですが、今年の7月以降に造影CT2回と単純CT、入院期間合わせ10回以上エコーをしており主治医にMRIを提案しましたが、「腹痛でMRI撮っても意味ない」と言われました。 ネットを見ても子宮や卵巣はMRIが強いとあったのですが、造影CTまで撮って婦人科検診もしていたら、MRIで腹痛の原因は見つからないのでしょうか？ 写真は直近の血液検査です。

2023年4月頃から生理期間に合った周期で ・38度前後の熱 ・痛みは月によって多少差異はありますが、歩けなくなるほどの腹痛 (4.7.11月は痛みが激しく、救急外来にかかっています。) ・左腰の痛み の症状があります。 それぞれの症状は生理期間が終わる頃に消滅します。 発熱に関しては、おそらく排卵との関係だと思いますが、生理期間1週間前から37度前後の発熱、生理期間中に1日程度38度付近の熱があります。 かかりつけ医に通ったところ、家族性地中海熱の疑いがあると言われ、専門医がいる病院で遺伝子検査を行いました。 ところが、遺伝子検査の結果、家族性地中海熱ではないことがわかりました。 病院の先生からは、家族性地中海熱ではないのなら ベーチェット病やクローン病の疑いがあると言われ、現在検査中ではありますが、あまり症状が類似していないため納得できないでいます。 また、1ヶ月以上続く下痢、朝起きた時に主に右手の強張り、左手又は両手の時もあります。 救急にかかった際も数値的には大きな異常はないらしく、点滴をうって若干落ち着いた時に帰宅するような形です。 腹痛に関しても、お腹の上部が痛くなったり、下腹部が痛くなったりとまちまちな様です。 これだけ病院にかかっても原因が分からないため、有効な対処もできず、その場の痛みを抑えるだけになってしまっています。 根本的に治療をさせてあげたいので、何か思い当たる様な病気等がありましたら、教えてください。 よろしくお願いします。

今年10月1日より発熱と尾てい骨付近の痛みがあり、病院を受診しました。CRPと白血球数が高い状態で、3週間経っても原因不明だったため、10月26日に不明熱として大学病院に入院しました。 入院中MRIを実施した結果、直腸から深部に膿瘍がみられ、肛門周囲膿瘍及び痔瘻と診断され手術で膿瘍のドレナージとシートン法にて膿瘍部にチューブが付けられました。 術後は解熱し、CRPや白血球数も回復傾向でしたが、外科医より痔瘻が複雑で特徴的なためクローン病の可能性があると言われました。 その後同大学病院の消化器内科で胃カメラ、大腸検査をしましたが、所見からも生検の結果からもクローン病の兆候なしと言われました。 近々小腸のカプセル内視鏡検査を受ける予定です。 消化器内科医も所見がないが、肛門病変が酷かったためクローン病と診断するか迷っているようです。 そこで質問なのですが、胃カメラや大腸検査で特徴的な所見がないのに肛門病変だけでクローン病と特定することがあるのでしょうか？ 昔から下痢や腹痛が長引いて悩んだ事は一度もありません。ただ、いつも健康診断では貧血を指摘されています(Hb10～9程度)。 小腸のカプセル内視鏡も思ったより大きいカプセルを飲まなければいけないため出来ればやりたくありません。

お世話になります、いつもありがとうございます。 内痔核が三つあり、3週間前根治手術を実施。 術後2週目通院ではまだしっかり傷はあると言われ、便を柔らかくする薬等を飲んでます。浸出液はなくなりましたが排便時少量のピンクの出血がついたり、便に赤いものが付いてたため割り箸でつつくと赤い粘液のような血液が広がりました。 これは術後3週間であれば患部からの出血でしょうか？ ちなみに今年は 7月に腸炎で入院、かなり広範囲に腫れ抗生剤で改善。 8月に盲腸の腹腔鏡手術 10月半ばに内痔核の手術 腸炎後、腹痛と下痢が続き過敏性腸炎と言われてましたが改善がなく、通院中の病院でカプセル内視鏡を受けることになりそうです。 検査歴は去年11月に胃カメラでピロリ菌➖、今年6月に大腸カメラ（回腸末端まで異常なし）、盲腸手術前にレントゲンと造影CT（盲腸の腫れ以外は問題なし、大腸小腸の肥厚改善）、2週間前に単純CT、血液検査、エコー検査済み。 質問 1.カプセル内視鏡実施病院をやっと見つけ、小腸造影もして様子見してましたが腹痛が続き再診（盲腸手術した病院は2回再診するも、エコーも血液検査もCTも異常なしで、カプセルはやってないため前述の別病院を受診） 過敏性腸炎だと思うが、腸炎でかなり広範囲に腫れたのもあり、クローン病等はあるかもと言われ今週再診予定。排便時の出血はクローン病の可能性も経過からはありますか？ 2.今年6月に大腸カメラを受けてれば大腸癌はなさそうですが、腸炎をきっかけに炎症性腸疾患や虚血性大腸炎になった可能性はありますか？ 3.小腸に腫瘍ができてそれが腹痛を起こしてる場合は大きさ的にエコーやCTで確認できるはずで、嘔吐などの症状も出てると言われました。腹痛や下痢だけの場合は、やはりクローン病などの疾患か過敏性腸症候群の可能性が高いでしょうか？

10月末から下痢や粘血便が出るようになり病院に受診しました。 その時は便の検査、血液検査、肛門から10センチ程が確認出来るカメラで診てもらいました。 見える範囲では出血は確認出来ないと言われ、腸炎を疑われ薬を処方してもらいました。 しかし薬の効果はなく肛門に力を入れてなくても粘液や血混じりの粘液が出てくるようになったので再び病院に受診しました。 以前受診した際に行った便や血液の検査結果は問題なく、腫瘍マーカー？も問題ありませんでした。 大腸カメラをするとあちこちにアフタが見られると言われました。 何ヶ所か細胞を取り病理に出し結果待ちです。 大腸を見る限り潰瘍性大腸炎かクローン病が疑わしいと言われどちらにも効果のあるペンタサ錠を処方されました。 薬を飲んで1週間くらい経ちますがいまだに下痢や粘血便、臭いおならが出ます。 腹痛はほとんどなくトイレに駆け込む回数もだいぶ減りました。薬の効果が出てきたのでしょうか？ 大腸カメラの写真をもらったので潰瘍性大腸炎かクローン病どちらの疑いがあるのか判断して頂きたいです。

小学生の女の子ですが、 去年の12月にシートン法で手術しました。 年齢から、クローン病の疑いがあり、手術と同時に内視鏡をし 病理検査もしましたが、特に問題はありませんでした。 シートンは、手術後はそのまま手を加える事はなく経過観察していますが、自然に切れる事はなく紐はついたままです。 時々、硬い便が出るようで 肛門の中が痛いというのでヘモポリゾンの注入軟膏をいれていますが、 入れた時に紐を通している部分から少し軟膏が出てくるのですが、 問題はないのでしょうか。

経過を書かせていただきます。 5月から咽頭痛（主に左側）、首筋やリンパ辺りの痛みが続き、6月に耳鼻科でファイバースコープや首のCT、エコーを行いました。CTでは腫大リンパ節は認めず、エコーの結果は写真に載せます。医師は問題ないとのことでしたが、悪性リンパ腫が心配で採血してもらい、可溶性IL-2レセプター276でした。 
その後、首の痛みは軽減傾向ではあるも、咽頭痛も含めゼロになることはありませんでした。
そして9月頃から微熱や倦怠感が出ることが増え、3週間前から首のリンパの痛みが増強、ここ数日は鎮痛剤を内服しています。 8月に引っ越しをしたため、先日新たな大きい病院の耳鼻科にかかり採血をしました。以前から触知できる首のしこり自体は押しても痛まず大きさはあまり変わっていない様に思いますが、現在触知できるしこりとは関係なく、首のリンパ辺りが左右とも全体的にズキズキと痛いのは確かなので、もっと奥深くのリンパが腫れているのか…？と思ったりします。また、両脇や膝裏などリンパがあるであろう場所も痛みを感じるようになりました。明らかなしこりはわかりません。 そして今回の採血結果で、医師には全て基準値内で問題ないと返されましたが、後で結果の紙を見てみると可溶性IL-2レセプターが439と6月に比べ上昇しており、それが一番不安です。
 今後またエコーやMRIをやる予定ではいますが、それまで不安で質問させていただきました。症状の期間も長く、やはり悪性リンパ腫などの可能性が高いのでしょうか？
 ちなみにこの一年で、副腎腫瘍とクローン病疑い（回腸末端にびらんがあるが、確定診断はできていないためクローン病疑いとなっています。）が見つかり、これまで色々画像検査はしてきました。直近では、9月に腹部MRIと胸部CTで特に異常は指摘されずでした。 長々とすみません、宜しく願いします。

経過を書かせていただきます。 5月から咽頭痛（主に左側）、首筋やリンパ辺りの痛みが続き、6月に耳鼻科でファイバースコープや首のCT、エコーを行いました。CTでは腫大リンパ節は認めず、エコーの結果は写真に載せます。医師は問題ないとのことでしたが、悪性リンパ腫が心配で採血してもらい、可溶性IL-2レセプター276でした。 
その後、首の痛みは軽減傾向ではあるも、咽頭痛も含めゼロになることはありませんでした。
そして9月頃から微熱や倦怠感が出ることが増え、3週間前から首のリンパの痛みが増強、ここ数日は鎮痛剤を内服しています。 8月に引っ越しをしたため、先日新たな大きい病院の耳鼻科にかかり採血をしました。以前から触知できる首のしこり自体は押しても痛まず大きさはあまり変わっていない様に思いますが、現在触知できるしこりとは関係なく、首のリンパ辺りが左右とも全体的にズキズキと痛いのは確かなので、もっと奥深くのリンパが腫れているのか…？と思ったりします。また、両脇や膝裏などリンパがあるであろう場所も痛みを感じるようになりました。明らかなしこりはわかりません。 そして今回の採血結果で、医師には全て基準値内で問題ないと返されましたが、後で結果の紙を見てみると可溶性IL-2レセプターが439と6月に比べ上昇しており、それが一番不安です。
今後またエコーやMRIをやる予定ではいますが、それまで不安で質問させていただきました。症状のある期間も長く、やはり悪性リンパ腫などの可能性が高いのでしょうか？
 ちなみにこの一年で、副腎腫瘍とクローン病疑い（回腸末端にびらんがあるが、確定診断はできていないためクローン病疑いとなっています。）が見つかり、これまで色々画像検査はしてきました。直近では、9月に腹部MRIと胸部CTで特に異常は指摘されずでした。 長々とすみません、宜しく願いします。

30歳女性です 4日前から食後に腹痛と下痢をしてしまいます 元々最近お腹がゴロゴロ言いおならが沢山出ていました。その時には腹痛はなかったのですが どんどんゴロゴロとおならが続き、そして腹痛と下痢が起きて続いている感じです 腹痛と下痢の後、1日絶食し その後は1日1回やわらかいうどんを食べるのですが とにかくそれでも痛み下痢をしてしまいます 現在はお尻の仙骨部分が痛みが出ています 体重も少しずつ減ってきていて不安です 去年の12月に大腸検査(内視鏡)を健康診断で行い その時には全く異常なしのオールクリアでした (胃カメラも行いましたが、そちらは軽度のバレット食道があるとのことでした) とにかく不安で一杯です　癌の可能性 または潰瘍性大腸炎　クローン病があてはまるのでしょうか？ やはりまた大腸検査を行うべきなのでしょうか？ 4日前の食事 お昼　かにネギトロ丼 夜　　お肉とにんにく多めのピザ でした (8月頃、尿管結石があったためCTを撮っています 小さな結石以外は 臓器等に問題はありませんでした 尿検査では培養から腸球菌2＋あり)