コロナから心房細動に該当するQ&A

コロナ感染と心房細動発症、これに伴うカテーテル手術の必要性について、ご教示ください。 　高血圧、脂質異常、高尿酸血症、逆理性食道炎があり、関係するアムロジピン、オルメサルタン、クレストール、フェブリクを投薬中です。 　8月4日にコロナ感染を発症し、8月9日には熱や咳は寛解し、抗原検査でも陰性反応となりました。一方、だるさ、味覚異常は残った状態でした。 　8月13日に異常な身体の重さ、翌14日明け方に加えて、動機、脈間不規則を感じ、循環器科を受診したところ、心房細動と初診断されました。 　15日朝には、動機、だるさは改善し、脈も正常です。しらべると、コロナが心房細動を誘発することがあるとの記載が複数見つかりました。現在、抗凝固薬と抗不整脈薬を1週間分貰い、服用中です。 　コロナ感染と近接する心房細動発症の場合の今後の対応等のご見解をご教示頂けますでしょうか。

先日 心房細動について質問をさせていただきましたが その追加での質問となります。 ■質問1 出先で発症した心房細動であったため 再度高血圧で通院している 主治医の先生に相談しました。 　その結果、今回はコロナ 発症中であり、かつ、 寝不足 仕事の過重なストレス等が重なり 偶発的に発生した 一過性の心房細動ではないかと言われました。 　そのため 自然治癒することもあり 現段階ですぐ手術という選択肢は基本的には考えにくいと言われました。薬は リクシアナ と ベラパミル、シベンゾリンを処方され 徐々に減薬して様子を、見ると言われました。 一方で、検索すると心房細動は自然治癒することはなく、年齢が若い場合などは早めにカテーテルアブレーション等を選択することが推奨されるとありました。ただし、「一過性の心房細動」については、発作性心房細動の種類の一部であるが、 自然治癒し 2度目の発症はしない可能性もあるとの記載もあります。 Q1 これについてどのような見解がありますでしょうか。手術をしなくても問題ないこともあるのでしょうか。 ■質問2 今回初めて 一過性心房細動と言われましたが、10年程度前から深夜に急に動悸で目が覚め 不安になり血圧が上昇するという症状が数ヶ月に1回 特に仕事のストレスが高い時に発生していました。この場合血圧は200、120程度にまで一時的に上がります。 　今回 一過性心房細動との診断を受けて、医療診断にも使えるという家庭用の心電計を購入し、今回、深夜に発生した動悸の際の心電図を添付します。機械判定で、 これは心房細動ではない、頻脈と判定されましたが、ご見解をお願いいたします。 以上 ご教示 どうぞよろしくお願いいたします。

心房細動と心不全と薬について 83歳 男性。 2023年年末のコロナ以降、2024年1月から 心房細動が続いています。 レントゲンで心臓が大きくなり、フロセミド（心臓の大きさや息切れが落ち着いた）→アゾセミド→スピロノラクトン25mg と ジャディアンスを服用していましたが、尿に白血球が出たため ジャディアンス 中止。 4月の胸部レントゲンで、心臓が大きくなり、 エンレスと50mg 朝1 夕 1が追加になりました。 エンレスト服用前は、血圧120台から130台、現在は 100台から120台。尿量も増えています。 現在、心臓の薬として、ビソプロロール2.5mg を0.5錠を1回 、エリキュース 2.5mg 1日2回、スピロノラクトン25mg朝1回、エンレスト50mg 1日2回、服用しています 1、持続性心房細動心房細動がある限り、 薬を飲んでいても、また心臓が大きくなってしまうのでしょうか。 2、エンレストは 100mg 1日2回 や200mg 1日2回にもできるようですが、高齢者は何mgぐらいの方が良いのでしょうか。 3、エンレスト100mgだと副作用はかなり強く出るのでしょうか（血圧はかなり下がりますか。または他にどのような副作用が） 4、80歳以上で200mg 1日2回飲んでる人はいますか 5、持続性心房細動の人は、薬を服用していても、心不全が徐々に悪化して行き、どんどん 薬が増えていくのでしょうか。 6、持続性心房細動でも、薬がうまく 効いていれば、10年20年、重大な心不全や心臓拡大にならないですか 7、長い人は何年ぐらい持続性心房細動でしょうか。 宜しくお願い致します

50代半ば、2型糖尿病（HbA1c7.9）、発作性心房細動（13年間で7回発生）、パニック障害、逆流性食道炎いずれも通院して、加療中です。人間ドックも年1回必ず受けております。また発作性心房細動を根治させるために来月にアブレーション治療を行います。現在、新型コロナ変異株（ニンバス）流行しているため、主治医と相談の上、新型コロナウイルスワクチン接種を希望して、昨日、接種しました。これまでと合わせて10回目の新型コロナウイルスワクチン接種となります。接種後は、筋肉痛にはなりますが、熱は平熱です。 糖尿病の治療のため、運動療法をしているのですが、スクワットや腹筋などの筋トレや1万歩近いウォーキングは、接種後、いつから本格的に再開していいのでしょうか？ お酒もほぼ飲みません。タバコも吸いません。血圧は120前後と正常化と思います。 お手数をおかけいたしますが、返信のほどよろしくお願いいたします。

母が年末から咳が止まらないため、本日、病院に行ったのですがインフルコロナの患者さんで満員で、予約をしないと診れませんとの事で受診出来ませんでした。 応急処置で、市販　風邪薬のルルを一錠だけ飲んでいるようですが、母は心房細動と脳梗塞の薬を飲んでおりますので、飲み合わせを心配しております。 ルルを一錠だけ飲んだようですが、咳が減ったようです。 以下の4つの薬を常用しておりますが、市販の風邪薬は問題ございませんでしょうか？ アテレック錠 ビソブロロール エリキュース フロセミド

既往症無しの中肉中背の36歳男です。 ３年前にコロナワクチンを接種してから胸痛があり、運動中に突然失神感、呼吸苦、めまい、動悸などが生じました。運動はバドミントンで学生時代から週１～２回ペースで続けており、それなりにハードにやっています。 心エコー、運動負荷心電図、血液検査、胃カメラ、大腸内視鏡など様々な検査をしましたが異常も見つからず、当時は原因不明で、そのまま運動を続けていましたが、４か月に１度くらい同じような症状が出て、４回目の発作の際に救急を受診したところ心房細動が出ていました。初めて発作が出てからちょうど１年後です。４回出ている可能性が高いのでアブレーションを勧められましたが、若年者だと孤立性心房細動のケースもあり、ストレスなどが無くなれば出なくなる可能性もあるということで経過観察にしました。思い返すと、初めて発作が出たあたりに母が若年性認知症になり介護ストレスがすごかったのと、発作が出た４回はすべて当日にコーヒーを大量摂取していました。 その後は運動がトラウマでパニック障害が出てしまったので半年ほど運動を休んでいましたが、パニック障害が寛容したので、２か月くらい前から再開。多少ブランクがあるものの今では以前の９割くらいのレベルでバドミントンも再開しており心房細動は出ていません。体調もすこぶる元気です。 このまま経過を見ていてよいのか、今すぐにでも手術するべきなのか先生方のアドバイスをいただければと思います。次に発作が出れば手術する予定ではいるのと、毎年の人間ドックでは心エコーをオプションで付けようと思っています。 また、すぐに心房細動がまた出る確率は高いでしょうか？ よろしくお願いします。

ここ1週間ほどのことですが　食べても体重が増えません。ついこの間までは少し食べ過ぎたと思うと体重が増えていたのですが変動がありません。増えないのでいつもより食べているのですが普段通りの食事をしたなら減ってしまう感じがします。胃カメラ大腸検査は1年半前血液検査は3ヶ月前をやっていて異常なしでした。発作性心房細動を3年前にやってその後イグザレルトとメインテートとコレステロールの薬を2年半飲んでいます。食欲不振やだるいなどの体の不調はありません。ガンなどで痩せてしまうのではととても不安です。また先月コロナをやって2キロほど痩せて一旦は戻ったのですがコロナの後遺症とかもありますか？よろしくお願いします。

５0代半ばの男性です。 今年に入り、脈の乱れをたまに感じ様子をみていました。 ５年くらい前にもあり、当時、循環器内科を受診したら、ホルター心電図で、少しだけ期外収縮があるが、問題ないレベルとのことで治療は不要。 今回もそれかな？と深く考えてなかったが、過度な食事制限からか、４月に入り、頻度が増えたため、近所の循環器内科を受診した。採血、心エコー、24hホルター心電図検査の結果、心房細動と診断された。39分心房細動が生じていたとの結果でした。 サンリズムを1日２錠服用の治療と指示があり、また、急ぐ必要はないが年内くらいには、大きな病院でカテーテルアブレーションをしたほうがいいと説明された。 帰宅後、心房細動について調べるなかで、不整脈専門医という存在を知り、その資格を持つクリニックにセカンドオピニオンにいくことにした。 調べるなかで、心原性脳梗塞が怖いと感じていたので、相談すると、ヘモグロビンA1cが6.4とやや高めでもあるし、心配してるなら血液をサラサラにする薬も飲んではどうかと提案いただいたので、リクシアナを朝１錠服用することになり、こちらに転院した。 この不整脈の専門医の先生は、私の既往病である慢性疲労症候群をやや気にかけてくださり、カテーテルアブレーションで想像もしない事態が生じないか考慮された。慢性疲労症候群がなければ、１件目の先生と同じく、カテーテルアブレーションを早めにおすすめする考え方と同じとのこと。 約５年前に、新型コロナに感染した後遺症から、慢性疲労症候群(筋痛性脳脊髄炎)と診断された。主訴は、疲労倦怠感、筋肉痛、わずかな動作後の急激な悪化、遷延などである。日中の約7割は横になっており、電動車椅子での生活である。 歩行困難、活動困難なため、食事は控えめにしていても、身長168cmで、3年で、65→72へと、約7kg体重が増えてしまった。 さて、サンリズムを1日2錠を試したが、効果があまりないので、3錠にした。食事を1→２回に戻した時期にも重なるが、かなり自覚症状が減って、次第にほぼ出なくなり、洞調律を維持している。 Apple Watchを医師に勧められ、ヘルスケアの機能を活用している。心房細動が生じたら、通知がくる設定にしているが今のところ来ていないので、無いのだろう。 クリニックの先生と話した結果、カテーテルアブレーションを行っている病院に1度受診を勧められた。パルスフィールドアブレーションという心筋に特異的に作用できて以前より安全性の高い術式の先生を紹介していただけた。 最近、受診した。安全性も向上している。今すぐでなくてもいいが、早めにカテーテルアブレーションをしたほうがメリットが大きいだろうとのこと。YouTubeなどで様々な知識を得るなかで、薬をあまり使わずアブレーションを優先する考え方もあれば、やむを得ない場合のみアブレーションを勧める考え方があり、迷いが生じていると話した。 結論は、数ヶ月薬を服用して、減薬→断薬して、心房細動が全くでなければ、手術しないで様子をみる。(この可能性は私の年齢や経緯から低いとのこと) 薬を何年も使って、症状がちょこちょこでていると、心房細動が進行してしまう。 最新2024年のガイドラインについても簡単に説明があった。症候性再発性発作性の心房細動は、カテーテルアブレーションを第一選択とするエビデンスが高まったようだ。 薬で心房細動が消失してから、どれくらい経過したら減薬してみたらいいだろうか？ 自然治癒はほぼないそうだか、実際どうなのだろうか？

66歳男性です。昨年10月人間ドックの心電図でで心房細動と言われました。その後別の病院でも心電図で同じ結果、かかりつけ医でも聴診と脈でも不整脈が出て、持続性の心房細動の可能性が高い、ということです。血液検査のBNPは８０でボーダーと言われました。その後、総合病院を紹介されエコーを撮りました。来月その総合病院の専門医の診察を受けます。 今のところ症状はなく血圧も正常ですが、かかりつけ医によるとカテーテルアブレーションを勧められるかもしれない、ということです。そこで心配なのでいろいろ調べて見ました。 現在ではかなり普及している標準治療法ということですがリスクが心配になりました。 300人～400人に一人が手術が原因で死亡する。100人に一人に重い後遺症が発生する、ということです。 日本で年間10万人くらい受けるようなので300人が死亡することになります。 これはコロナワクチンによる死亡率の1000倍になります。 コロナワクチンは、日本を救うためにこのくらいのリスクはみんなで共有しましょう、ということで国民が受け入れたのだと思います。それでも陰謀論まで出て来ました。 さて、300人に一人、これは私にとってはかなり大きな数字、300発に1発のロシアンルーレットみたいなものです。 そこで質問ですが、ドクターとしては、脳梗塞などカテーテルアブレーションを受けない場合のリスクと天秤にかけ、300人に一人死ぬ、と言うリスクは無視するものなのでしょうか。 また、万一ルーレットに当たった場合の家族への補償などあるのでしょうか。

20代中頃より、上室性頻拍症をもっており、急な運動時、なんらかのタイミングで発作を起こすことが、年に数回ありました。 今年の4月に初めて発作性の心房細動を起こし、アブレーションを勧められましたが、一応心臓の手術であるので、しばらくは投薬治療したいとのことで、経過観察中です。 4月に異動、6月に繁忙期があり、ストレス負荷がかかっており、心房細動はないですが、上室性頻拍発作が頻回しており、発作は長くても5分以内で治ります。 ホルダー心電図、心エコー、携帯心電図でみてもらっても、特に心配ないと言われます。 昨日からは、期外収縮が頻発しており、すごく不快な症状が続いています。 特に明け方や午前中に多く、わたしの場合、特に敏感に期外収縮を感じやすく、不安も強いことから、昨日、ビソプロロールフマル酸塩0.625とピルシカイニド50とデパスを処方されました。 4月から昨日までは、発作時のみピルシカイニドを飲んでいたのですが、医師と相談し、しばらく続けて飲むことになりました。 ただ、朝方の期外収縮を感じやすい時間帯は、比較的脈が穏やか、50前後毎秒で、ビソプロロールフルマを飲んで、徐脈気味にならないか、不安です 直近のホルター心電図では、夜間就寝時41が最低でした。 期外収縮が不安で心配なのですが、今の対応で大丈夫でしょうか。 あまり、関係ないですが、昨年5月にコロナ後遺症となり、現在も疲れやすさや体力は、コロナになる前ほど戻っていません。