コロナから心房細動に該当するQ&A

検索結果:325 件

【急ぎ】悪寒戦慄、息切れと足の冷感、背中の熱さ

person 70代以上/女性 - 解決済み

90歳女性です。 1時間ほど前から異常な寒さを訴え、ブルブルと痙攣するように震え、息が苦しそうです。 その2〜3時間前からみぞおち付近の鈍痛を訴えていましたが、悪寒戦慄中には痛みは全くないそうです。 熱はなく、吐き気や痛いところもないのですが、ただただ寒く、今は震えは治りましたが呼吸は1分間に20回程度、脈拍も83程度とやや速いです。 しきりに足が冷たいと言うのですが、冷えてはおらず触ると温かいです。 一方背中が熱い(痛くはない)と訴えています。 ここ1週間は本人は家から出ておらず、コロナやインフルエンザの感染者との接触も考えにくいです。 下部胆管癌(8月半ば時点でステージ1)積極的治療なしで胆管ステント(プラスチック)を留置しています。12月に替えたばかりです。 また、心房細動の既往があります。 本人は少し落ち着いたと言うのですが、このまましばらく様子を見て大丈夫でしょうか? この状態からどのような原因が考えられるでしょうか? 明日から土日のため、どのような症状が出たら急患あるいは救急を呼ぶべきでしょうか。 今も様子がおかしく、私も気が動転しているため乱れた文章ですみません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

高齢者の風邪や咳や肺炎について

person 70代以上/男性 -

83歳の父ですが、ペースメーカー、心房細動 、心不全 、脳梗塞 後遺症などあります。  1日目鼻水と咳、3日目に発熱外来でコロナと インフル陰性、SpO2は96。 家では咳がひどかったのですが、先生の前ではあまり 咳が出ず、家では呼吸が少し苦しそうでしたが、先生の前では呼吸も普通で、聴診器の音も綺麗ということで、肺炎は否定されました。 4日目 と5日目に37.0°cの微熱が出て、カロナール300mg を1回ずつ服用しました。 咳はまだ続いています。 今後の参考に色々お聞きしたいのですが、 1、咳がひどくなって3日目に、風邪で微熱が出ることはあるのでしょうか 2、もともと徐脈で、ペースメーカーで普段は脈70に保たれていますが、微熱がある時は脈が80台になりました。発熱により脈が高くなることはあるのでしょうか(理由など) 3、肺炎だと SpO2は必ず下がりますか。 4、SpO2が高くても、肺炎であることはありますか、 5、SpO2の値がいくつ以下だと肺炎の可能性が高いですか 6、肺炎は聴診器で分かりますか、 聴診器でわからない肺炎もありますか(どのような 肺炎ですか) 7、肺炎はレントゲンで分かりますか、レントゲンで分からない肺炎もありますか(どのような 肺炎ですか) 8、咳症状が出て3日目は肺炎がなくても 、風邪で後日に肺炎になることはあるのでしょうか、どのような時でしょうか

4人の医師が回答

母親94歳、点滴のみで栄養補給中、今後の経鼻経管栄養、胃ろう等の選択について

person 70代以上/女性 -

持病として心房細動のある94歳の母親ですが、昨年から食が細くなり、体重が減少。今年の1~3月には3回ほど転倒、そのほかに腹部・背中の痛みや吐き気等があり検査結果(CT等)は問題なかったのですが、4月20日には急性胃腸炎で5日程入院しました。退院後、私を含めた介護者がコロナになったため、5月2日には緊急避難的に別の病院(療養型)に入院しました しかし、入院後は食事をほぼ口にせず、一日2本の点滴(ソルデム3PG)でしか栄養をとれないため、5週間が経ち、日が経つにつれ衰弱が進んでいます。現在は寝たきり、声も小さく、お小水も管からです。意識はしっかりしている時と夢うつつの時の両方があり、痛み・冷たさには割と敏感な状況です。  医師からは、今後の対応として、優先順位の高い順番に、1.経鼻経管栄養、2.胃ろう、3.点滴のみの継続、4.中心静脈栄養、との事です。 質問1.経鼻経管栄養: 始めたらやめる事はできないとのことなので、チューブの違和感による本人の苦痛を、今回の対応案の中で最も心配しています。長期になることも考えられ、ご意見いかがでしょうか? 質問2.胃ろう: 他の病院での手術となりますが、現状より実施が可能と考えられますか? 質問3. 4つの選択肢の中で、どれが好ましいですか? ご助言をよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

寝起きの頻脈について

person 40代/女性 -

朝起きたての布団に横になっている時に急に脈が速くなり、強く脈をうちました。不規則ではなく規則的です。数分でしたが、アップルウォッチを見ると心拍90くらいでした。就寝時は40から50くらいです。 過去(10年ほど前出産後)に過度の貧血(ヘモグロビン5程度)で心房細動を起こしたことがあり、去年あたりから再発し、最近までシベノールを服薬していました。 パニック症もあります。 3月にコロナにかかり、それ以降倦怠感がずっとあり、酷い時は寝込みます。 7月に子宮筋腫の場所が悪く貧血、その他の不調が多く子宮全摘出手術をしました。 貧血はだいぶ改善しているかと思いますがら寝起きにいきなりの症状は初めてで、心配です。 子供、主人が週末風邪をひき看病で寝不足、疲れがありました。 子供に発達障害があり、不登校から短時間の通学練習中で送り迎えをしています。制限やストレスが多い生活のため精神的なものなのか、病院にかかった方がいいのか悩んでいます。 病院での心電図やホルダー検査では治療が必要な症状がでず、様子見が続いています。こちらで見て携帯型心電図を購入しようかと考えています。 朝、寝起きで突然の症状が不安で相談させて頂きました。シベノールも再開した方がいいのでしょうか。医者からはまだ若いから服薬はしないでストレスないよう生活した方がいい、不安なら飲んでもと言われています。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

高熱と下痢の症状があります。

person 50代/男性 -

主人なのですが、昨日より39度の高熱がでたので、土曜日の夜だったので休日外来に行きました。 主人は僧帽弁閉鎖不全症の手術を2回、心房細動のカテーテルアブレーションを2回やっており、(アブレーションは1ヶ月以内に施術)総合病院の救急に行こうか、と悩みましたが、主人が心臓の違和感や不整脈を訴えなかったので普通の休日外来に行きました。 たまたま、休日外来の担当の医師が循環器内科の先生で今回の発熱は心臓には直接関係は無いだろう、検査結果コロナでもインフルでもなかったので、ロキソニンを2日分出してもらい帰宅しました。 即、ロキソニンを服用し、熱は36.5度までさがったのですが、今朝また38度辺りまで上がり、下痢をしている感じです。 夜中数回下痢便をしていた様子で、腹痛と言うより重だるい鈍い痛みとムカつきがあるとのことです。 今のところ、吐いたとか、血便が混じるとかは無いようです。 水とスポーツドリンクを交互に飲み、寝ています。 最近仕事も忙しく、参っている様子でしたので、免疫低下もあるのではと思うのですが、胃腸炎なのか、食中毒なのかも、わかりません。 何点か質問です。 明日かかりつけ医に行くように促しますが、発熱、下痢に加え、血便や嘔吐が出た場合は救急に行ったほうが良いでしょうか? ロキソニンを飲み、高熱が上がったり、下がったり、下痢を繰り返すのは食中毒でしょうか? 血便や嘔吐は、発熱の症状が出始めた時に見られる症状なのか、下痢を繰り返していると現れたりする事もありますか? 命に関わる食中毒の可能性もあるのでしょうか? 心臓も患っているので、心配です。

9人の医師が回答

高カリウム血症でしょうか?

person 30代/女性 -

連日投稿失礼します。 四ヶ月前より心臓に不調を感じ始めました。 とくに左側胸痛、胸の違和感、動悸、頻脈、徐脈、目眩、脈飛び、左側肩凝り、左側背中の痛み、頻尿等症状があり 24時間ホルター心電図(2回)1週間ホルター心電図(1回)心エコー(複数回)、心電図(複数回)血液検査(BNPやトロポニン)(複数回)等検査を受けてきました。 2週間前に受けた24時間ホルター心電図では心室期外収縮10回 上室期外収縮0回 V単発10 頻脈13回 最大で180超え 特に治療が必要な不整脈は見当たら無く、頻脈も発作性上室性頻拍ではないとのこと。 一応頓服でメトプロロールを処方してもらいました。 脈が乱れていると感じるのは期外収縮だろうとのことでしたが治療は必要ないと言われました。 身体表現性障害、不安障害、心臓神経症との診断が下り、現在セディールを一日3回、頓服でリーゼを服用してますが 相変わらず心臓の違和感、脈飛び、動悸はおさまらず 息苦しさ、目眩も感じます。 とくに今日は頻回に脈飛びを感じ期外収縮も心房細動に移行するとの情報を見たりして怖くなっています。 数分の胸痛(左)や背中の痛み(左)肩の痛み(左)もありました。 心室性期外収縮も医師は軽視しがちだが致死性不整脈を起こし突然死するとの情報も見かけました。 コロナワクチンを接種して数年後経ちますが、これはコロナワクチンの影響でコロナワクチン後遺症なのではと思えてきました。若者の突然死が最近増えているのはこれなのではないかと思えてなりません。 出産がきっかけかと思いましたが出産してから2年経ってますのでどうなんでしょう… 母家系が心臓の持病をもっていますが、私は今まで心臓関係はとくに指摘もなく運動も大好きでしたが 今では動悸や息切れ、目眩が起こるため運動もできなくなりました。 心エコーでは軽い逆流があると言われたことがあります。 この数ヶ月ずっと検査してきて異常なし、これ以上の検査は必要ないとの診断ですが 現に様々な不調(症状)が続いている為不安が続いています。 現に心臓の不調があることからqt延長の副作用の関係で抗うつ薬等は主治医と相談の末控えております。 現地点で安全が確認出来ているセディールとリーゼで様子見しかない日々ですが症状は悪化しているような気がします。 先程どうにも脈がずっと飛ぶのでリーゼを服用ししばらくして心電計を使用したところp波が見えないところがあったりt波が高い波形がでて、高カリウム血症でしょうか? 脈が飛んだりバクッとなったりするのも実際にそうなっているのか、心臓神経症や不安障害が原因でそう感じてしまっているだけなのか 素人なので心電計を見ても分からないので余計に不安です。 とりあえずリーゼで凌いでいますが、上記の症状であればメトプロロールの方がいいのでしょうか? 症状を何回伝えてもでもこの前検査してるじゃんというような感じでどこも相手にしてくれなくなりました。 でもこれでは仕事復帰も出来ず困り果てています。

4人の医師が回答

意識不明の母、胸水が溜まって酸素飽和度が92でも酸素吸入してくれない

person 70代以上/女性 -

脳出血で意識不明になって10カ月の母83歳ですが、急性期病院に入院時コロナにかかり間質性肺炎から心房細動にもなり胸に水が溜まりました。急性期病院で胸の水が抜けきらないまま療養病院に転院し胸の水も少し引け安定した状態でしたが、最近熱が出て脈拍が90台だったものが110‐120、胸に水もまた溜まり、酸素飽和度も一時は80台、呼吸も荒く無呼吸にもなりかなり苦しそうな状態でした。90台を切ったので酸素吸入をお願いしましたが一時的だからとしてもらえませんでした。翌日92位まで上がり無呼吸もなくなりましたが、現在も見ているのも辛いほど苦しそうに呼吸をしています。 急性期病院では95位でも常時酸素吸入をしていたのと、父が在宅で療養の際、やはり胸水が溜まり95位から酸素吸入を行いました。呼吸がかなり苦しく全速力で走っている状態と聞いていたので苦しくならないように先生にお願いしましたが、変わらないから、他の人にも酸素吸入していないから、80台は一時的だからと必要に応じて酸素吸入すると言って断られました。呼吸の波形を見ても呼吸が浅くなって、酸素飽和度も上がらずむしろ下がっているのが心配です。 昨日はまた90台を切りそうだったので看護師に再度依頼したところ呼吸が浅くなったので4時間だけ酸素吸入したら95までいったのでまた止めましたとのことでした。 ・寝たきりで何もなく呼吸も苦しくないのならですが、胸に水が溜まり呼吸が苦しい状態では95を切ったら酸素吸入が必須なのではないでしょうか? ・ずっと苦しいままの呼吸を続けてると心臓にも負担がかかり心臓にも影響が出てくるのではないでしょうか?そのため疲れて呼吸する力もなくなり呼吸が浅くなり、どんどん弱っていくのではないのでしょうか? ・心臓にも負担がかかり全体の体力も落ち胸の水も引けにくくなるのではないでしょうか? ・酸素吸入を4時間したら95になったのならそのまま続けてもらいたいのですが、酸素吸入をし続けるのはよくないと言われたのですが、苦しい状態を続けるほうがよくないと思うのですが、急性期病院ではずっとやっていたのにやらない方がよいのですか? ・酸素飽和が90台を切ると低酸素脳症になるとあるのですが、面会30分間は少なくとも80台後半よくて90でした。看護師もその状態を把握していたのでそれ以上の時間だと思いますが、低酸素脳症になっていないのでしょうか? ・脳出血で脳の大部分が損傷しているのですが、先日CTを撮ったところ更に損傷部分が広がっていました。脳の大半が損傷してる人は何もしてなくても脳の損傷がおこると言われましたが本当にそうなのでしょうか?今回の酸素飽和度の低下等なにかしらの理由があってだと思うのですが、自然に損傷するのでしょうか? ・酸素吸入をすると95まで戻るのに苦しいままにして寿命を縮めてるとしか思えないのですが、そのようなことはないのでしょうか? ・酸素吸入をすることにより呼吸がかなり楽になると思うのですが、先生のいうように変わらないのでしょうか? ・何を言っても酸素吸入をしてくれない先生にどうすれば酸素吸入をしてもらえるのでしょうか?

4人の医師が回答

高齢者、コロナ後、心房細動が続く、薬

person 70代以上/男性 -

82歳父、コロナ後、心房細動が続いています。 ○ 主な病気//発作性心房細動、洞不全症候群、ペースメーカー、脳梗塞後遺症(右麻痺。2007年 心原性脳梗塞。ワーファリン服用中だった)、 症候性てんかん 、脾臓摘出 ○薬//ビソプロロール1.25mg 朝1、アスペノン20mg朝1夕1、エリキュース2.5mg朝1夕1、ロスバスタチン、ラミクタール、抑肝散、酸化マグネシウム、フロセミド 10mg 朝1 (1/10から) ○12/24コロナ発症、 39℃ 咳 ○1/4に安静時脈が70と気がつく(普段ペースメーカ 脈60)それ以来連日70前後。 ○1/10にA総合病院循環器内科受診(かかりつけは金曜日のみの先生の為)。心房細動、心臓大きくなっている、肺に少し水がたまっている。利尿剤フロセミド処方。心房細動の薬は無し(副作用考えて?) ○1/12、かかりつけBクリニック受診(循環器内科。C総合病院から週1回来ている) 心房細動を止めたい旨お願いしたが、 追加の薬は出してもらえず。(副作用や心房細動を止める意味があるかどうか等) ○1/4から(コロナの12/24から?)脈が70の為、 心房細動が10日以上続いています 。 ○2012年?〜2022年まで 心房細動は無く(ペースメーカ記録)、2023年最長3時間のAMS(心房細動などで作動)と何回かAMSはあったが、2023年6月〜10月末は無し。(11月以降の記録はまだ)。心房細動が続くのは2012年以来初めて。 ○コロナ前日までは脈が60だった為、 コロナの影響で心房細動発症し、持続していると思われます。 ○脳梗塞が心配で心房細動を止めたいのですが、 1、先生なら どうされますか 2、薬を追加するなら、薬の名前・用量・日数 3、副作用を考えると、方法はないですか 4、心房細動を止めなくて、大丈夫ですか

3人の医師が回答

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