コンサータ耐性に該当するQ&A

　私はADHDおよび社会不安障害の診断をうけた35歳男性です。7年ほど前から治療をはじめ、コンサータとレクサプロの処方をうけています。 　現在はコンサータ72mgでレクサプロは20mgという最大量です。ここ3年ほどは安定しており用量の変更はありませんでした。 　ところが1か月ほど前から急に集中力がきれてしまい、ミスを連発するようになってしまいました。静かだった頭の中に再び雑音が混ざるようになり、考えにまとまりがなくなってしまいました。 　これをかかりつけ医に相談したところ、ラミクタールを処方されましたが、効果はみられません。終いにはある日とんでもないミスをやらかしてしまい、その衝動でコンサータを18mgオーバードーズしてしまいました。そのときは以前のような頭の静けさを取り戻すことができました。この経験によりコンサータに耐性がついてることを悟りました。 　しかしながらこれ以上コンサータはふやすことができません。せっかくまともな社会生活をおくっていたのを手放したくありません。私はどうしたらよいでしょうか。

私は20歳の大学生でコンサータ72mgを飲んでいます。72mgは飲んで1ヶ月ほどですが、コンサータ自体は去年の8月くらいから飲み始めました。 タイトルにもある通り、コンサータが効き始めるまでにおよそ3〜4時間かかり、困っています。そこで、立ち上がりまでの時間を早める、ないしは立ち上がりまでのギャップを埋める方法などありましたら伺いたいです。(飲み始めたときからずっと立ち上がりが遅いです。) また、最近コンサータの効きが悪くなっていると感じます。そして、これは耐性やストレスによるのかなと思いました。確かに、普段は資格勉強をしていて(立ち上がりまでに時間がかかるのが困るのはこのためです)ストレスを感じるのですが、ストレスにより効果を感じづらくなることはあるのでしょうか。感じづらくなるとしたら、宜しければ個人的に関心があるため、その理由を伺いたいです。 最後に、休薬日は何日に1回程度が平均なのでしょうか。もちろん、休薬日が個別具体に判断されるべきであることはわかっております。

自閉スペクトラム診断済み（adhdもうっすらあると言われてる）の16歳女子です 強迫性障害により半年ほどエビリファイ0.5mgを服用してて途中から日中の強めの睡魔により中止、最近だるさや集中力低下との自己申告によりコンサータ18mgに変更になり 三日目です。 初日は日中に眠気がこないことに本人は喜んでいたのですが 今日はのんで3時間すぎたあたりから強烈な睡魔があるとのこと。 ちなみに入眠のためメラトベル0.5を服用しているため毎日7時間睡眠です。 睡眠が足りてないということもないだろうし、コンサータの耐性とも考えにくい中で三日目に睡魔 コンサータは即効性のある薬なので慣れたら効いてくる（睡魔改善）というのもないですよね？ これは薬があってないということでしょうか？ それとも他の薬のようになれてきたらこの副作用が改善される可能性もあるのでしょうか？ 病院は土日休みのため明日のませるか悩んでおり相談させてもらいました。 ご返答宜しくお願いします

27歳男性です。 22歳の頃、精神科でADHDと診断され、コンサータ18mgの処方を1年間続けていましたが、コロナ禍の影響もあり、通院を中断しました。その後、しばらくは問題なく生活していましたが、昨年度4月より、職場が変更になりました。職場の環境が劣悪であり、上司のハラスメントや仕事のプレッシャー、長時間の残業から、昨年9月より、仕事が何も手につかず、1日のうち2-3時間をトイレにひきこもり、朝も起きれなくなる状態が続きました。そこで、再度精神科を受診し、昨年11月よりコンサータを36mgに増量して再び服用し始めました。服用開始後、2-3か月は十分な効果がみられましたが、今年2月ごろから効果が6時間で切れると感じるようになり、効果が切れた時間帯に錠剤型のカフェインを1日200mgの摂取し始めました。ここ2-3か月は、さらに切れが早くなり、内服後2-3時間で効果が切れます。さらに、休日に一切何も手につかず、部屋で寝たきりの状態が続いています。主治医にはコンサータの増量を相談していますが、短期間での増量となることから薬を出し渋られています。自己判断で1日に2錠の内服も検討しています。どうすればよいでしょうか？

小3、男の子です。体重41から43キロ。身長138センチ。 コンサータの耐性と休薬について聞きたいです。 去年の夏休み中からアトモキセチンを朝晩飲んでいましたが、増量していっても薬の効果が足りないと言うことで、コンサータを処方されました。 元の量のアトモキセチン朝晩とコンサータを朝飲んでいます。 まだ飲み始めて5日くらいですが、初日から放課後デイでは態度がだいぶ良かったらしく、効果にびっくりしています。 宿題をデイで声掛け無しで取り組み、苦手な漢字のを10問前後はやると自分で決め、分からなかった所は先生にお手本を書いてもらい、書き直してきました。 いつもは、そこまで出来ないか、やれても終わるまでに1〜3回はデイの先生が声掛けしてくれてやる感じ。 それが全くなかったようで。 もともと、学校での態度が悪く、放課後デイと自宅ではそこまで酷くはなかったのですが。(宿題などのやる気はなかったですが) こんなにすぐ効果が出るのでしょうか。 もともと、新しい取り組みや新学期の雰囲気に慣れてしまうと、だらけてしまうので、薬に耐性がつかないようにしたいです。 食欲もすでに減ってしまったので、増量はなるべくならしたくないです。 主治医に会うのは今月の末か来月なのですが、自己判断で、お休みの日にコンサータだけ勝手に休薬して、放課後デイや習い事(空手)の日だけ飲むのは良くないでしょうか。 飲まない日は週1、2です。

私は現在、ＡＤＨＤとうつ病でコンサータ７２ｍ服用していたものです。併用薬としてイフェクサー７５ｍ同時３錠、アモキサン２５ｍ１錠を服用しかなりの効果がでました。ところが１昨年の１０月にコンサータ処方の法律が変わったため、処方できなくなり、イフェクサー７５ｍ３錠とアモキサン２５ｍ３錠でがんばりましたがやはり体調が思わしくなくコンサータの処方できるクリニックに転院し１８ｍから始め現在７２ｍです。併用している薬は変わりません。ところが、以前服用していた時の効果がでなくなりました。コンサータ断薬中、気分悪く実はエチゾラム３ｍ服用し耐性がつき２錠ほど増えています。エチゾラムとの関連もあるのでしょうか。原因がわかるかたおねがいします。

以前からASD、ADHDの9歳息子の服薬で相談させていただいています。 ２月からコンサータ１８ｍｇを試し、初めて「学校での様子がすごくよくなった。」と 先生に言われるようになりました（それまでのどんな薬も効果を感じませんでした） 癇癪を起しても切り替えが早くなり、穏やかに笑顔で過ごす時間が増え、授業への取り組みも（一時はほとんどの授業を拒否していたのに）よくなったそうです。副作用も今のところありません。服薬を開始して5か月、親も子もやっと一息ついています。 コンサータは、慣れるまでは土日も含めて毎日飲ませるように言われ、今週末受診です。 今回の質問は、子どもにコンサータを飲ませるにあたり、休薬日は必要か？ということです。家庭では、コンサータがないとどうにもならない・・という状態ではないです（穏やかになったかな？くらい。勉強への取り組みも多少良い） それよりも、まだ10歳未満の子どもなので、体重が増えれば量が増えるのは当然にしても、耐性がついて量が増えていくとしたら不安が大きいです。休薬日を設けることで耐性がつくのを防いだり出来るのでしょうか？大きな予定のない土日の休薬や、春休み中の放課後デイのない日の休薬は意味がありますか。せっかく今落ち着いているので、飲んだり飲まなかったりすることで不安定になるのは避けたい気持ちもあり、もちろん主治医に相談しますが、意見を聞かせていただきたいです。よろしくお願いします。

長文失礼します。 7才の小2になるADHDの息子にがいます。 多動衝動性が強く1月からコンサータ18mgを処方してもらいましたが気持ち落ち着いた感じでそんなに効果が感じられなかったので、インチュニブ1mgプラスで処方してもらい学校で落ち着いで授業を受けれるようになりました。 ですがここ1週間ほど前から薬を飲む前のような落ち着きのない症状が出てきたので三日ほど前からコンサータ27mgに増やしてもらいましたが効果がありません（むしろ常に興奮してる感じだったりずっとおしゃべりしてます。） 副作用も18mgを飲んだ時はありましたが27mgに増やしましたが副作用はありません。 もしかしてコンサータは元々効果がなくてインチュニブが効果的的だったのかな？と思い始めてきました。 インチュニブはすぐに耐性がついちゃう薬なのでしょうか？ コンサータを18mgにもどしてインチュニブを増量した方がいいですか？ 薬の決めるのはお医者さまなのは重々承知なのですが次の来院が1ヶ月後なのでその前に病院に薬を変えてもらったほうがいいのかアドバイスください。

中学3年の男の子で、ＡＤＨＤグレーで昨年末からコンサータを服用開始し、現在45mgを服用しています。また、不安もあるためセルトラリンも服用しています。 耐性の問題回避等目的で、週末など休薬もしていますが、服用当初から、毎日でははありませんが、コンサータを服用していても眠気があり昼寝をします。ビバンセも試しましたが、ビバンセは、より眠気が強かったのでコンサータに戻しています。 他の薬は副作用の眠気が強いようなので、受験生ということもあり、処方変更もかなりリスクを伴います。 忘れ物などはなく、お友達との関係も良好で、日常生活には困ってなかったのですが、中学に入り、学習面で問題が出てきました。もともと、勉強しても勉強しても成績が悪く、頭の中の整理が付かず、タスク付けができない、頭の中の引き出しが上手く引き出せない状況です。 また、授業中ぼーっとしていたり、眠くなってしまうことが多く、授業プリントが白紙の事が多かったのもあり、コンサータを服用し始めました。服用してから、成績は全く上がっていませんが、授業のプリントが白紙の事が少なくなってきたので、授業は以前よりは聞いているのかと思います。本人は、効いているのか違いが分からないようです。 コンサータで眠くなってしまう事は、あるのでしょうか? 毎日眠くなるわけではないなら、このまま様子を見るべきでしょうか。

38歳男性です。 精神科/心療内科への初診は約10年前、その際の診断は「抑うつ状態」、それからいくつかの病院を転々とし、病院によってうつ病、適応障害、発達障害(ADHD優勢、ASD傾向有り)等の診断を受け、現在の病院には昨年11月からかかり、診断は「一次障害としてADHD、二次障害として双極性障害2型」と考えられる、となっています。 薬についてですが、11月前後はうつ状態が強めだった為、バルプロ酸をベースにトリンテリックスやラツーダで気分の底上げをし、ストラテラを初回量から漸次120mgまで上げました。途中でインチュニブも追加され、初回量から漸次4mgまで上げました。 しかしストラテラ使用開始から約2ヶ月経過しても特に効果を感じられなかった為、1月に入ってコンサータを導入する事になりました。 上記の経緯から直近の処方は下記の通りです。 ・バルプロ酸1,000mg ・ストラテラ80mg ・インチュニブ1mg ・コンサータ18mg (ラツーダはコンサータと対立する、ということで無くなりました) 主治医の意向としては、下記の様です。 ・ストラテラは120まで上げたが、インチュニブやコンサータを追加したので80に下げた、今後の意向は不明 ・インチュニブは4まで上げたが、コンサータを追加したので1に下げた、今後の意向は不明 ・コンサータは私の変化次第ではあるが、適量まで上げていく意向 前置きが長くなりましたが、質問は下記3点です。 質問1. 仮にこのままADHD薬を3種飲み続けるのは特に問題はないか？ 質問2. コンサータは長期服用で耐性がつくと聞いたが、それを避けつつ長期服用する方法はあるか？ 質問3. コンサータ導入によって双極をバルプロ酸だけでコントロールする事に不安を覚えるが(私はもともと易怒性？衝動性？が強め)、何か合わせられる薬はあるか？