シェーグレン症候群疑いに該当するQ&A

私は62歳の女性です。 複数の症状があり、以下のような経緯がありますので、膠原病やアレルギーの専門医の先生にご相談したく思っていますが、ご教授をお願いします ●もともとドライアイがあるのですが、目が痛いのと涙が出るなど不快な症状が10年くらい。最近は特に目が痛くてつらいです。年に数回、強膜炎になり、3年前に個人病院で血液検査をしてシェーグレン症候群の疑いがあると言われました FAは陰性、RFは６、抗SS抗体ーA抗体が35.7、抗SSーB抗体が１．０未満 目の症状については、一般の眼科で「ドライアイ」と診断されています。年に数回、強膜炎を繰り返しており、その原因について尋ねたところ、「シェーグレン症候群の疑いがあるかもしれない」と言われ、検査を受けました。 また、大きな病院でも目の違和感について診てもらいましたが、やはり「ドライアイ」と診断され、「シェーグレン症候群のボーダーライン」とも言われました。現在はヒアルロン酸やジクアスなどの点眼薬による治療を続けていますが、症状の改善は見られていません。 ●35歳の頃、重度の円形脱毛症になり、髪の毛の半分以上が抜けました。多くの病院を受診し、最終的に大学病院で治療を受けました。治療法は記憶にありませんが、症状は2年ほど続き、「自己免疫によるもの」と説明されました。その後も年に2〜3回、5円玉大の円形脱毛が繰り返し起こっています。 ●アレルギー体質は子どもの頃からあり、25歳で結婚後は手湿疹が悪化。現在もダニによるアレルギー性鼻炎が続いています。肌が非常に敏感で、化粧品やシャンプーでかぶれることが多く、常に注意しています。 ●バセドウ病は40歳で発症し、一時は良くなりましたが、2年前に再発しました。現在は治療はせず、経過観察中です。 ●皮膚については、以前から頭皮のかゆみに悩まされていましたが、特にこの3年ほどは強いかゆみと大量のフケが続き、複数の皮膚科を受診しましたが原因がはっきりしません。耳周辺にはかさぶたができやすく、耳の裏も2週間に1回程度、切れたりかゆくなったりします。 ●昨年は陰部が乾燥して皮がむけ、ステロイドで治療しました。乳首の裏や脇の下も汗をかくと赤くなり、かゆみが出ます。最近、ある皮膚科医に「乾癬の特徴があります」と言われました。ビタミンD治療は不要とのことで、現在はステロイド外用薬のみで治療中です。2週間に1回程度、症状が悪化するため、毎週皮膚科を受診しています。 ●最もつらいのは、目の痛みや違和感です。皮膚症状もつらいですが、目の不調が日常生活に支障をきたしています。 そこで、以下の点についてお伺いしたいです： １．現在の私の症状（皮膚・目・アレルギー・脱毛など）からみて、膠原病の精密検査や専門的治療を受けるべきでしょうか？ それとも　個人病院でステロイドで治療してもいい程度でしょうか？ ２．膠原病専門医が行っているとされる以下の治療法（生物学的製剤、JAK阻害薬、免疫抑制剤、免疫調整剤、免疫グロブリン静注療法など）は、私の皮膚症状（乾癬と診断されたもの）、または目の不調に対して有効でしょうか？ ３．私のような症状には、これらの治療の中でどれが適しているとお考えでしょうか？ ４．それぞれの副作用についても教えていただけると幸いです。 参考にさせていただきたいのでどうぞよろしくお願いいたします。

今年初旬に、IgG高値を指摘され、詳しい血液検査を行ったところ、 全身性エリテマトーデス疑い及びシェーグレン症候群疑いとの 診断を受けました。 直近の血液および尿検査結果は添付の通りです。 この1年、ほぼ同じような値で大きな変化はありません。 現在、目立った自覚症状はありませんが、医師からはそのうち発症するのでは との事です。 そして、現時点からプラケニルを服用するという選択肢もある、と。 もちろん、服用する事によって必ずしも発症を防げるわけではない とも思いますし、何も行わなくても今後発症しないこともあると思います。 予防的にプラケニルを服用することについて、先生方の見解を伺いたいです。 ちなみに今年初旬の結果では、 　抗核抗体640倍（SPECKLED 640倍） 　抗ssDNA、抗Sm抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体 いずれも陽性 でした。

30代前半独身女性です。(出産経験なし) ベーチェット病もしくはシェーグレン症候群疑いで、長年に渡り確定診断の下りていない状況です。 過去の仙骨骨折がおそらくの原因ではありますが、排尿障害と直腸脱を併発。近々直腸脱の手術をする話となっており、非常に悩んでおります。 幼少期から頑固な便秘症にて、現在も病院から処方されている便秘薬を服用中。排便コントロールがうまくいかず、便漏れをするため、毎日オムツと肛門にペーパーを当てています。 腹腔鏡下仙骨腟固定術を行う予定ですが、排便時の力みは厳禁。手術をしないことにはわかりませんが、便秘がひどくなる可能性もある中で、今まで以上に排便コントロールは難しくなり、解消できないかと感じています。 手術をすることへの、デメリットを詳しくご教示いただけますと幸いです。

先月、CT検査により耳下腺唾石症と診断されました。以下、質問させていただきます。よろしくお願いします。 1 唾石のある左側の頬の内側(上の歯の奥歯付近)から塩分が流れてきて、しょっぱいのですが、この塩味の正体を教えてください。唾石が溶けて流れ出ていることを期待しています。 2 耳下腺唾石の手術は危険でリスクが高く、手術を行える病院が少ないと医師から言われたのですが、耳下腺唾石の手術の症例数の多い病院や名医を探す方法を教えてください。 3 血液検査の結果、5年前からシェーグレン症候群疑いなのですが、5年前から反復的な耳下腺腫脹と耳下腺の痛みのみで、他にシェーグレン特有の乾燥症状などありません。この場合、シェーグレンではなく、CTを撮っていなかったので分からなかっただけで、実は5年前から唾石症であった可能性はあるのでしょうか？シェーグレン症候群ではなく唾石症の可能性の方が高いのでしょうか？ (親族に膠原病やリウマチが多いです。) 以上1～3まで教えて頂きたいと思っております。どうぞよろしくお願いいたします。

お世話になっております。 5～6年ほど前より、平熱が35.8℃だったのですが、1ヶ月程の体調不良が続き、そこからしばし体温がほぼ毎日37℃を超え（酷い時は終日 37.6℃）と体力的にかなりキツイ状態となっています。※発熱だけならまだしも倦怠感と関節痛もあり、常に風邪を引いている感覚に近い状態です。 この2024年1月に、コロナ罹患者と接触があったことをきっかけに体調不良が2ヶ月近く続き、内科を受診し、それでも体調が良くならず、1回目 とある病院で膠原病の血液検査・尿検査をしたところ、抗SS-B抗体の数値が高かった為、シェーグレン症候群の可能性が高いと医師より説明を受けました（2月下旬） 確定診断をするには4つの項目で2つ以上の項目で陽性でなければならない為、大学病院でなければできないと説明を受け、3月下旬に紹介状を頂き、血液検査と尿検査をしたところ、その時は数値が下がっていると説明を受け、3か月後に改めて血液検査をするよう説明を受けました。 個人的にはようやく長年続いた体調不良の原因がようやく分かると思っていった矢先、数値が下がっていたとのことで、発熱について現時点で「不明熱」状態となってしまって困っております。 一度 数値が高かったものが、下がるものでしょうか。 ご教示いただけると幸いです。 現状、3月・6月と血液検査を受けたのですが、数値は下がっており、先生からは現状 血液検査では問題無い為、他の検査は受けずに様子見してくださいと説明は受けたのですが、口の乾燥も酷く（定期検診も受け歯磨きはかなり気をつけているにも関わらず虫歯にはなり）、目の渇きも気になる状態（コンタクトは15分もつけれない状態）です。

40代女性です。 9月はじめから蕁麻疹の治療のため、内科に通い、ザイザルを処方され飲んでいます。ザイザル服用後、痒みはほほおさまったのですが、まだ時折赤い斑点や、物が触れた箇所が赤くなります。一度薬疹かと不安になり、皮膚科で診てもらったときに、なんとなく関節にも痛みがあることから、自己抗体の血液検査を受けました。結果は抗核抗体４０未満、抗CCP抗体0.9などで、膠原病の疑いは低いという診断でしたが、SSB抗体のみ22で陽性でした（SSA抗体は1.0で陰性）。皮膚科の先生からはシェーグレン症候群によくみられる抗体だけれど、他に特に強い症状がないことから、様子見でよく、追加で検査する必要はないと言われ、内科の先生も同意見でした。SSB抗体が陽性であっても、シェーグレン症候群を発症しないということはありますか？ また、口や目の乾燥を強く感じるようになったら、かかりつけ医に相談し、追加で検査する、と心に留めておくくらいで、現段階では追加検査は必要ないでしょうか？

よろしくお願いします。 3年くらい前に内科で血液検査をしたとき、なんか、カタカナのなんとか症候群の疑いが若干あるから、調べた方がいいと聞いた気がするんです。 その時、その病気をネット検索したら、なんか難病だし、怖いし、今は症状もないし、そのうえ当時は他の病気の通院が大変だったのもあり、そのままになっていました。 ところがこの冬、目の異常な乾きと痛み、舌の奥のピリピリ、喉の乾き、飲み込みにくさ、口内の荒れ、膣の乾燥によるトラブル、を総合的に調べていたら、シェーグレン症候群という病気に行きつき、これはぜっったいにあの3年前調べたやつだ…とすごく怖くなってしまいました。。 慌ててリウマチ膠原病内科に予約しましたが、10日以上先です。 質問です。 1.なにか、局部麻酔下でやる、という検査があると、目にしました。 具体的にどこに麻酔をさしてどこからなにを採取するのでしょうか？ 2.シェーグレン症候群だった場合、アルコールはもう厳禁なのですか…？体が乾きますよね… よろしければ回答お願いします。

以前膝が腫れて整形で診ていただいた時に抗核抗体とセントロメア抗体陽性で炎症反応もあったので膠原病内科を紹介されました。 膠原病内科で他の抗体も検査しましたがその時点での症状が膝関節痛だけだったのでセントロメア型のシェーグレン症候群の疑いと言うことでステロイドを頓服としていただき診察を終了して整形の方に戻りました。 その後肩の痛み、足の指の腫れと痛みがあり顔の紅斑と湿疹、ドライアイが酷くなり目薬を眼科で処方していただいています。 また最近寒気と倦怠感が酷くなり主人の症状と似ていたため内科で血液検査をしていただいて以下の結果になりました。 サイログロブリン抗体　104 抗TPO抗体　120 抗核抗体　2560 セントロメア抗体　240 C3 168 C4 35.3 その他は正常値でした。 この数値や今までの症状からシェーグレン症候群、慢性甲状腺炎と診断できるものでしょうか。また、症状が出るたびに色々な科を受診しておりますがこれからも膠原病内科で全体を診ていただくと言うよりは症状に応じて対症療法をしていくしかないのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

いつもお世話になります。 何年も前に逆流性食道炎と言われ、薬を服用して胸焼け胃酸の逆流は収まりました。が、１年以上前からまた同じ症状が出て、胃カメラもし、生検もしましたが 胃酸過多逆流は完治しませんか？ 縦隔に腫瘍らしき影があり、来月またCTを撮りますが、その腫瘍のせいで、胃酸過多逆流の症状が出るのでしょうか？ 胃の他（癌、マルト）罹患している可能性もありますか？ よろしくお願い致します。 補足、悪性リンパ腫のマルトリンパ腫（癌疑いで、左一部は区域切除しましたが、左右にあります）シェーグレン症候群にも罹患してます。

半年前から2ヶ月の間に左手、右手、両足(足首以下)の順で次々と、感覚麻痺とビリビリジンジンした痛みが出てきました。時々、肩甲骨と肘が痛いときもあります。 首と腰のMRIによりヘルニアは否定されています。肘のレントゲンでは神経の周りに炎症あり。 最近行った誘発の検査では手足の末梢神経の損傷がかなり進んでおり、多発性単ニューロパチーとのことです。 アトピー性皮膚炎あり。30年前に自己免疫性肝炎の既往あり(完治)。限局性強皮症(疑い)あり。 血液検査結果(抜粋)は以下の通りです。 ～異常あり～ 抗SS-A抗体　50(約半年前は18) ～基準値内～ 抗SS-B抗体　7(約半年前は0.4) 抗核抗体　40 IgG　1400 IgA 210 IGM　170 赤沈30分　2 赤沈60分　5 赤沈120分　14 ◆疑問1 血液検査結果と多発性単ニューロパチーの症状からシェーグレン症候群が疑われるそうですが、ドライアイとドライマウスが無くてもシェーグレン症候群の可能性はあるのでしょうか。 ◆疑問2 口唇生検が今後予定されていますが、ドライマウスではないのに何か所見が出る場合があるのでしょうか。 ◆疑問3 口唇生検直後にステロイドパルス療法を予定しています。口唇生検で所見無しの場合、診断がつかないままになる恐れがあります。他に事前にやっておいた方が良い検査はありますか。 ◆疑問4 半年間で抗SS-A抗体と抗SS-B抗体が増えていますが、これはシェーグレン症候群が進行中ということなのでしょうか。 ◆疑問5 ダメージを受けた感覚神経と運動神経が回復するのは難しいそうですが、何かできることはありますか。