ジャム状血便に該当するQ&A

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傷病手当金を受給するのは非常識?潰瘍性大腸炎 直腸炎型の治療中

person 30代/女性 -

2022年2月~潰瘍性大腸炎の直腸炎型を治療中です。 5-ASA不耐症、ステロイド抵抗性あり、ジセレカを半年程使用するも効果がなくなり服薬中止、 顆粒球除去療法(GCAP)若干の効果しかなく終了。 現在は以下の内科治療を行っています。 (1)ステラーラを8週~12週ごとに注射 (2)イムラン錠75mgを1日1回服用 (3)ミヤBM錠 2錠を1日3回服用 ※血便が増える時のみ(次回ステラーラ注射前の1~2週間前など)リンデロン坐剤を追加。ただステロイド抵抗性なので精神衛生上使用するレベル。 ステラーラを開始してからは効果があり、徐々に改善に向かっています。 ただ、非常に緩やかで、スパッと改善しません。 ステラーラを開始して1年と2ヶ月経ちましたが、1日2~4回の排便時には必ずイチゴジャム大さじ1程の粘液と血液あり。赤みのある粘液だけが出る時もあります。 排便前後に腹痛がある時もあります。 食事をした後や、緊張する時、自転車など腸に刺激がいく運動をした後などは必ずと言って良いほど排便があり、出血もします。 直腸炎型なので、下痢はしていません。 便はしっかりとした固形です。 2ヶ月前は北海道から静岡への引越しに伴い、生活環境・気候の変化によってなのか、便器が真っ赤になるくらいの出血もありました。 ストレスや環境の変化で呆気なく悪化します。 【ご質問】 ここでご意見をいただきたいのですが、現在の状態で仕事を全くせず、傷病手当金を受給するのは自然でしょうか?あるいはおかしいでしょうか? なお、ストレスや環境の変化で呆気なく悪化する体質上、完全に寛解してから仕事を再開したいと思っています。 なお、仕事は在宅勤務での電話やWeb会議などを通じた顧客対応です。 長らく札幌の病院に通っており、そちらの主治医は上記内容に理解を示してくれており、問題なく傷病手当金申請書を記載してくれていました。 しかし、3月に家族の転勤に伴い静岡の病院に転院してきたのですが、こちらの主治医が傷病手当金申請を「これはやりすぎでしょ」と言って非常に渋っており、逆に私が困惑しております。 なお、転院してきたばかりなので致し方ないのでしょうが、紹介状に書いてあるはずの内容を私に質問してくるなど、現在の主治医は私の症状を正確に理解していないような言動が目立ちます。 再度お伝えしますが、現在も1日2~4回の排便時には必ずイチゴジャム大さじ1程の粘液と血液あり。赤みのある粘液だけが出る時もあります。 直腸炎型なので確かに潰瘍性大腸炎の中では軽いのかもしれませんし、歩けないほどぐったりしている訳ではありませんので、健康体に見えるのでしょう。しかし、血便は確実に出ていますし、血便の後は体力を削がれます。 この状態で傷病手当金を受給するのは非常識なのでしょうか?

4人の医師が回答

粘液血便

person 50代/男性 -

去年の8月頃より粘液血便がいちごジャムのように出て大きな病院で、内視鏡検査4回ぐらい、組織検査3回してますがS状結腸限局に発赤が、ポツポツある軽い炎症があるみたいでした、なかなか治らない、慢性の炎症、しかし潰瘍性大腸炎確定診断には、至ってません、S状結腸に憩室が多発していて6年前腹膜炎症起こしましたが、完治してます。憩室関連大腸炎症の疑いもあるみたいですが、確定診断には、至ってません、ずっと経過観察中です。アサコール3ヶ月飲んで最初血便が止まったのですが、また粘液血便がいちごジャムのように出ています。元に戻ったみたいです、それで、2日前ペンタサ錠剤に変更になりました、まだいちごジャムのように粘液血便が便にまとわりついて出ます、ガスといちごジャムのような粘液血便だけの時もあります。ちなみに、血液検査は、すべて正常です、炎症反応も全くありません、痛みないし、下痢もないし、ただいちごジャムのような粘液血便が出る症状です、内視鏡はまた、4月22日にする予定です。血便の状態は、ドロッとした粘液に赤い血がというか、赤い粘液が大さじ二杯って感じです、ちなみに、貧血もないです、このまま経過観察で良いでしょうか?気になるならS状結腸切除するか?と言われましたが、手術はしたくないです。どうすれば良いでしょうか?主治医も困ってるみたいです。クスリにも反応が悪いので潰瘍性大腸炎症や憩室関連大腸炎症でもないのでしょうか?一体何が原因でいちごジャムみたいな粘液血便が出るのですか?一旦止まったり出たりでしたが、ここ、暫く持続しています。

2人の医師が回答

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