ドパストン 検査･薬 男性に該当するQ&A

父(80歳)のことで質問があります。脳血管性パーキンソニズムなんですが老人保健施設に入所中にネオドパストンを処方され6月1日に300mg、15日には450mg、7月20日に600mgまで増量。短期間に増やし過ぎではないでしょうか?歩行状態に関しては、はっきり言って全然効いてません。かえって悪くなった(歩くのが遅くなった)。果たして意味あるんでしょうか。ネオドパストンの1日あたりの維持量はどれくらいなんでしょうか?(初めの3ケ月)。あとL-ドパ血中濃度測定検査は必要ないのでしょうか?よろしくお願いいたします。

36歳の男性です。総合病院の神経内科の先生から若年性パーキンソン病の疑いが非常に高いと診断されています。パーキンソン病の可能性が高いのか、先生方のご意見をいただけないでしょうか。よろしくお願いします。 【症状】 1.右腕 ⑴右腕の脱力感や強張りにより、2年前から書字困難、歯磨きやPCタイピングがしにくいなど、細かい動きができない症状が続いている。 ⑵右手に振戦はなかったが、ネオドパストンとデパスの服用を開始してから、ごく稀に僅かな振戦が見られるようになった。 ⑶体調や気持ちに余裕のない時にはペンを持ったまま動かせないほどの書字困難である。 ⑷あがり症、対人恐怖症ではなく一人でくつろいでいても上記症状は変わらない。 2.右脚 ⑴自覚はあまりないが医師によると右脚を引きずって歩いているとのこと。 ⑵右手と同様、ネオドパストンとデパスの服用を開始してから、ごく稀に僅かな振戦が見られるようになった。 【受診歴】 1.整形外科 複数件 →外科的要因なし、五十肩などの診断（肩の痛みはない） 2.神経内科 複数件 →書痙、若年性パーキンソン病の診断 3.これまでに脳と首のMRIを二度ずつ撮ったがいずれも異常なし。MRAも異常なし。 【現在の服薬】 ネオドパストン、デパス、シンメトレル ネオドパストンによって書字困難などの諸症状は全く改善されない。デパスは効果を感じるが完全には諸症状が改善されることはない。 【その他】 1.家族等にパーキンソン病の者はいないし、近親婚などもない。 2.歩行時に明らかに右腕の振りが小さいが、これは中学生の頃からのクセだと考えている。 3.右脚の引きずりは骨盤の歪みによって右脚が若干短いためと考えている。 4.近々、心筋シンチグラフィ検査を受ける予定 以上です。よろしくお願いします (30代/男性)

　２年ほど前、パーキンソン病の検査入院でレビー小体型認知症の疑いありと診断されました。それ以降、パーキンソン症状はあまり進行しておらず、物忘れは自覚する限りはありません。ただ幻聴というか、聴覚過敏というか神経の亢進がひどく精神安定剤を服用してもあまり効果はありません。レビーに特徴的な幻視もありません。それでもレビー小体型認知症といえるのでしょうか。担当医は心筋シンチで診断したようです。パーキンソンの薬（ネオドパストン）は、ほどんど、これといった効果はなく、却って幻聴がひどくなるみたいです。

80歳の父がパーキンソン病です。 大きな病院から地元の個人病院にかえて診てもらっています。 毎月薬をもらいに行くだけ検査も特になし。 薬はネオドパストンとマグミットを 1日4回。（3回の時もあり） 訪問リハビリ週2回。 デイサービス週1回。 要介護4。 歩行は車を押して歩ける。 横になることが多く最近はよく寝ている。寝ている時や食事の時に時々、痰がらみの咳あり。 食事は時間をかけて（1時間ぐらい）食べる時もあれば、朝食べない、意欲的に食べる、とまちまち。 主には柔らかいもの、ペースト状のもの、好みのものであれば固形のものも普通に食べれる。 入れ歯だが噛む力はあり。 1日2食ぐらいで食べる量は日によって違い、便秘。 栄養補助食品を1日2本。（1本200cal） 身長150センチ。体重39キロ。 体重の変動はなし。 先月定期的に診てもらった際に、痰がらみの咳が出ていると伝えたらCTを撮って気管の奥に痰があり、誤嚥性肺炎になってはいけないから、という理由で急ぎで胃瘻を勧められた（何年か前に胃瘻は断ってる）。 詳しく胃瘻の事を調べないまま、本人にも確認せず、その場で同意してしまい、すぐに来週頭に手術する事になった。 1まだ普通に食べれている（ように見えるので）胃瘻が本当に必要か。 2まだ必要ないなら、もう入院手術が決まってしまっているので手術の中止は出来るか。 3介護者が高齢の母と私（仕事でいない）ので自宅で対応できるのか不安。（胃瘻の管理方法の説明をするという話もなし） 4胃瘻のメリット、口からも食べられるなら、胃瘻してからも食事して入れる回数を減らしていいのか。 大きい病院は手術するだけで手術して1週間経過を見たら退院予定。個人病院にその後入院とも言っていたが不明。 具体的な術後の話がないので、その後が不透明すぎて不安。現場の方に聞けず…先生方のご意見お願い致します。