パーキンソン病大腿骨骨折に該当するQ&A

パーキンソン病の母についてお願いします。現在80歳の母ですが12日前に施設で転倒して左大腿骨骨折、脳内出血で入院しています。脳内出血の方は安定しました。骨折の方は自然治癒の方向になりました。今問題なのが食事があまりとれず薬もうまく飲めないことです。今日主治医から１週間経鼻栄養をして様子を見ると言われました。これで体力がついて元気になるでしょうか？あとまた口から普通に食事をとれるようになるでしょうか？これからの予後が心配です。

母が6年前からパーキンソン病と診断されています。やや歩行困難だったものの、日常生活はおくれていました。しかし、ここ半年は食も細くなりやせて、足がおぼつかなくなり、転倒を繰り返し、先日右大腿骨骨折により手術をおこないました。 その後からですが微熱が3週間続き、食事が全くとれなく、（チューブ挿入）歩くこともできず（本来なら術後3日からリハビリ開始）反応もできず体重は現在35キロほどです。 パーキンソンと因果関係ない手術や治療でもそれを原因としてパーキンソンが一気に進行してしまうことがありますか？

パーキンソン病を患っている父(82)が3月末に家で大腿骨骨折をして未だ入院中です。入院直後は口から食事を何回かしたのですが、誤嚥性肺炎を起こしかけてその後経鼻栄養になっています。そのせいかもう骨と皮だけになって会話も全くできない状態でこちらの呼びかけにも反応がない状態です。本人が意思表示ができない状態なので苦しいんだろうなとは思うのですが、どうしてあげたら良いのかわかりません。 経鼻栄養でチューブが入っている間はもう話すことも出来ないんでしょうか？

親戚（８３歳女性）の背骨が、わずか二か月の間に、急激に曲がってしまいました。 一年前に大腿骨骨折をし、人工関節を入れてなんとか杖で暮らしていましたが、二か月前に反対側の足の痛みを訴え、歩行困難になりました。それから急に背骨が曲がり、今では背すじを伸ばせず、歩行、起立などの日常生活での動作すら自力では出来ません。 骨折以前から脊柱管狭窄はあり、今月に脊柱管4〜5，5〜6の間が狭窄状態と診断されました。またパーキンソン病を五年前から発病し、この春に第4のステージと診断されました。このような複雑な状態で、何が原因かどの先生も分かりません。 現在、骨折について整形外科、パーキンソン病は脳神経科にかかっていますが、背骨の湾曲を直すためには、どの分野のお医者様にかかれば良いでしょうか。また手術で背骨を伸ばすなどの治療法が望めるでしょうか。 治りたい意志が強く、知性もしっかりある患者を尊重して、積極治療を探したいと思っております。アドバイスよろしくお願いします。

パーキンソン病を患っている母が、10/1に転倒、10/6に大腿骨転子部の骨折診断、自宅での車椅子での移乗介護生活を経て(車椅子に乗る分には普通に生活できましたし、移乗介護さえあればトイレにも行ってました)、10/12に脊椎くも真下麻酔？(とにかく全身麻酔ではない)で手術をしました。 手術はうまくいき、一時的なせん妄等はあったものの、リハビリは順調にできており、歩行能力もそれなりに回復するのではと勝手に期待しています。 ただ一点気になるのが、術後、急に嚥下障害がひどくなっており、飲み物でむせますし、普通の食事が１人ではむせて食べづらくなっています(今のところ、看護師の介助で食事しています) 術前はそうではなく、普通に食べていました。 誤嚥性肺炎にならないかと不安です。 もともと若干の飲み込みづらさはあったようですし(周囲が日常生活で認識するほどではありませんが、逆流性食道炎のせいでリスクを医師から指摘されたことはあります)、大腿骨骨折後は誤嚥性肺炎になりやすいリスクがあるのは理解していますが、なぜ大腿骨骨折→誤嚥性肺炎に移行しやすいのでしょうか？ そのロジックがピンときていません。 特に今回は(逆流性食道炎→意識混濁中に胃酸が肺へ入ってしまう、誤嚥性肺炎を)気にして、無理を言って全身麻酔ではない麻酔方法で大腿骨転子部骨折手術をやっていただいています。 とりあえずは水などにとろみをつけること、入院食について嚥下食を検討すること、できるだけベッドは起こすこと、歯磨きをちゃんとさせることに気を付けていますが、大腿骨骨折が誤嚥性肺炎になりやすいロジックだったり他に気を付けるべきことがあれば教えて下さい。

母について質問です。(80歳) パーキンソン病にて加療中。元々のADLはシルバーカー、手引き歩行が可能の状態。 一昨日、ベットに端座位でいたところ、左側から転倒し直後から左ソケイ部痛を訴え、病院に受診し左大腿骨頚部骨折と診断されました。 当然、すぐに手術の予定を決め、早期離床を目指すものと思っていたのですが、入院直後から牽引はせず、クッションで挙上しているのみ。医師の診断によると骨のずれがほとんどないので、1〜2週間保存療法とし、経過がよくなければ、手術を検討する、近年は即手術というものばかりではない。保存療法で歩けるようになった人もいる。という説明でした。 年齢的にも、臥床時期が長くなるのはよくないと思うのと、内側骨折は骨癒合が難しいと思うのですが、この診断は妥当でしょうか? 数週間も経過してからの手術に問題はないでしょうか? 本当に内側骨折でOPせず、体重負荷が可能になるのでしょうか? この医師の診断によると麻酔によるリスクもあるのでといわれますが、パーキンソン病で元々かかっている医師からは手術は問題ないと言われています。 ご回答のほう宜しくお願い致します。

80代の父の事なんですが、11月に大腿骨骨折をし人工骨頭の手術をしました。術後、感染症を起こし、結局、人工骨頭を取る手術をしました。その間に脱臼をしたりで、1ヶ月位で3度の手術をしました。抗生剤の投与で腸炎を起こし、10日間程絶食になりました。 認知症とパーキンソン病をもっていたのですが、12/28よりチアリール50を一日3回投与されてから、元々むせたりしてあまり食べられなかったのが、痰も切れなくなり、ほとんどたべられなくなりました。チアリールの影響は考えられないでしょうか?絶食の影響の方が大きいのでしょうか?

いつもお世話になっています。よろしくお願いします。現在78の母ですがパーキンソン病と診断されて5年になります。去年の2月に転倒して右大腿骨を骨折し手術したあとリハビリ病院から老人保険施設とリハビリを続けましたが現在要介護３で支えなしでは歩けない状態です。それも大変なのですがつねに唾液がたまって本人も困っています。飲み込むようにしていても飲み込みきれずひどい時は容器に出しています。何か改善策はないでしょうか?唾液過多になるとうつ状態にもなります。よろしくご教授お願いします。

知人の80歳男性です。3年前に大腿骨骨折で手術を受け、リハビリに通うも歩行障害がまったく改善されず。1年ほど前からは、左脚を引きずるようになり、杖を使って歩いても少し歩くと腰がだるくなって歩けなくなる。 整形外科を受診すると脊柱管狭窄症が原因だと言われ、脳外科も受診する様にすすめられた。 脳外科医は40代の頃に発症した糖尿病が原因で右脳の萎縮がすすんだのではないかとの所見。 リハビリの先生には、パーキンソン病に似た症状も出ていると言われたとのこと。 本人も家族も何がなにやらわからない状態で、本人は日に日に心まで弱っていく様です。 何か改善策はないでしょうか？

いつもお世話になっています。よろしくお願いします。80歳の母が１ヶ月前に施設で転倒し脳内出血と左大腿骨骨折で入院しました。骨折の方は自然治癒の方向になりました。脳内出血は落ち着いたのですがやはりダメージはあり持病のパーキンソン病もあいまって口から食事がとれない状況です。現在鼻からの栄養をとっています。医師と話し合い胃ろうを作ることにしたのですが内視鏡による検査で胃に病気はなかったのですが胃の構造的に胃ろうが作れないということで鼻からの栄養を続けています。全身麻酔での手術であれば胃ろうを作ることができるのですが今の母の状態で可能でしょうか？パーキンソン病と心臓に人工弁があることをのぞけば内臓や他の部分は健康です。手術は可能でしょうか？もし胃ろうが無理な場合は鼻からの栄養しか方法はありませんか？口からの食事は３口ぐらいはとれますがこれからもリハビリを続ければ少しは改善するでしょうか？ 鼻からの栄養でどれくらい生きることができるでしょうか？現在わらにもすがる思いです。理想は口から食事をとれることですが胃ろうを作り施設に戻ることも望んでいます。どうかよろしくご教授お願いします。