フィブロスキャン肝硬度に該当するQ&A

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フィブロスキャンその後(4月の続き)

person 50代/女性 -

先月、肝硬変疑いについて見解を頂き、どうもありがとうございました。 おかげ様で、精神を保ちながら過ごせています。 経過を時系列で報告させて頂きますので、再び ご意見を頂けますでしょうか。 ○4月中旬…Aクリニックで超音波エラストグラフィ詳細&血液検査結果の受診⇒先月の相談でフィブロスキャン16.5と相談しましたが1.65(m/s?)の誤りで、エラストグラフィの単位でしたm(_ _)m 高い硬度ですが、f2からf3の辺りとの事で16.5kpsではなかったです。血液は抗核抗体が2500で陽性だった為(他は正常範囲)、「エラストグラフィ数値は幅が広いので肝硬変は問題なさそうだが、膠原病内科と消化器内科には念のため行くように」と紹介状が出ました。 ○4月下旬~5月上旬…大学病院消化器内科で詳細な血液検査とフィブロスキャン&腹部エコーを実施。内臓は大きな異常なく、左腎に僅かな石灰化と少量腹水あり。フィブロスキャンは脂肪202cap、硬度5.2kpsでf0~f1レベル。医師は「肝炎は現状見当たらず問題ない。4型コラーゲンは当てにならないし、抗核抗体も高いが症状に出てから膠原病内科へ行けばいいのではないか」との診断でした。 血液検査の結果を添付しましたので、見て頂けますか。小さくて見えにくいですが、項目数が多いので重ねて1枚にしました。LとHは○で囲んであります。 私の素人考えですが、次の不安点があります。 ●4型コラーゲンが高いのは、軽度の線維化が始まっているのではないか? ●抗核抗体のセントロメア型が陽性なのは、強皮症や肝炎? ●中性脂肪、LDLコレステロール、BCAAが低いのは肝臓でエネルギーが作れていないのでは?それで倦怠感を感じるのではないか。2年前からHDLとLDLが逆転しており、今回更に差が開きました。 以上、ご見解を頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

肝機能障害に伴う線維化の所見

person 30代/男性 -

人間ドックで肝機能障害の精密検査を受けるよう結果が返ってきたので人間ドックの病院が連携してる大きい病院の脂肪肝に詳しい先生のいる肝臓内科を受診してきました。 血液検査等の結果を見たところNAFLだと思うと言われましたが念のためフィブロスキャンを受けました。 詳細な結果は一週間後にわかるのですがフィブロスキャンの結果だけ見ると基準値を少し外れている気がします。結果を聞くまで気になるためフィブロスキャンの結果を見た所見を教えていただけますと幸いです。 フィブロスキャンの結果は脂肪量は253CAP、肝硬度は5.6kPaでした。 この結果を見れば硬さは基準値の5.0を超えているので肝臓の線維化が軽度に進んでいると考えていいのでしょうか? 脂肪量については中等度の脂肪肝といったところでしょうか? 血液検査の推移は下記の通りです。直近の分は添付しました。 この数値ならば線維化が進んでおり、NASHになってる可能性も考えられるのでしょうか? 血液については下記の通り減量に伴って数値は改善しつつあります。 血小板数はずっと16〜19万代を行き来しており、先生からは元々血小板数が少ない人なら血小板の数値は下がってなければあんまり気にしないようにと言われました。 2021/8:AST70、ALT180、血小板数16.8、体重92キロ 2022/5:AST82、ALT225、血小板数21.5、体重96キロ 2022/7:AST38、ALT98、血小板数18.5、体重92キロ、M2BPGi - 2022/8:AST32、ALT70、血小板数19.2、4型コラーゲン7S3.4、体重88キロ

1人の医師が回答

肝臓の異常数値の経過観察について

person 30代/男性 -

二年前の健康診断で肝臓の値で引っかかり、再検査と言われましたが放置してました。 →2021年8月AST70、ALT225、体重96キロ 少し痩せて受けた去年の人間ドックでも再び肝臓の値で引っかかり、NASHの可能性ありと言われ、市民病院で再検査を受けました。 →2022年8月AST40、ALT70、体重88キロ 再検査の結果、脂肪肝なので様子見してくださいと言われました。 この際に経過観察で血液検査や腹部エコーは1年後くらいでいいし、フィブロスキャンによる測定は2年後くらいでいいと言われました。 →2022年9月AST38、ALT65、体重85キロ、フィブロスキャンによる肝硬度5.5 その後は再検査で言われた通り何も検査を受けずに7ヶ月が過ぎましたがここ最近急に肝臓が悪化してるのではないかと不安になってきました。 ダイエットも最初は順調でしたがここ数ヶ月はリバウンドはしてないけど減らずと言う感じです。 NASHや脂肪肝の経過観察として先生が言う通りに血液検査や腹部エコーは1年毎、フィブロスキャンによる測定は2年毎くらいの感覚での様子見で大丈夫なのでしょうか? 一応今年の8月に人間ドックで検査を受ける予定にしています。 昨年の数値から見て大丈夫が減らなくなったので脂肪肝が悪化して肝臓の値が急速に悪くなってることも考えられるのでしょうか? 不安が大きくなり、質問させていただきました。

5人の医師が回答

NASHについて

person 50代/女性 - 解決済み

以前血小板減少にてご相談させていただきました。その際はお世話になりありがとうございました。 その後状況が変わったので再度ご相談させて下さい。 10月に人間ドックの予定でしたが脂肪肝のことがモヤモヤとしていて精神的にも辛かったのでフィブロスキャンという機器をお持ちの医院を見つけはっきりさせたくて行ってきました。 血液検査などはしてません 結果、、NASHでした かなりショックでした 一度リバウンドしたとは言え近頃また頑張って4kg程落としたのに脂肪肝はしっかりあった上に、それも中等、肝硬度?も中等レベル、、 去年の人間ドックで初めて耳にした脂肪肝、毎年診てもらってたエコーに異常なしの血液検査、進行早くないですか? 医師はダイエットで軽度までは戻せるから大丈夫というけど 肝硬変への道が決まったも同然では? それもこれだけ早いとなると5年や10年ではなく来年くらいにはもう肝硬変なのでは?プラス思考になれる材料がなく希望が持てなくネットで検索し落ち込むばかりの毎日です。 もちろんそれでも運動と食事は気をつけてますが、それより精神的に参ってるのか数日で2kgやせました もう、食べるのも怖くて何をどうすれば良いのか分からなくて、、 70くらいまでは生きたいなと思ってましたが実は60までもいけるのか?と近頃思ってます。何かアドバイスいただけたら嬉しいです。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

脂肪肝炎の白血球減少とcrp上昇について。

person 60代/女性 - 解決済み

脂肪肝炎の患者です。1ヵ月の間に白血球が5500から3400に減少し、crpが0.01から0.6に上昇しました。9月1日から、少し動くと、すごい疲労感があります。いままでにない疲労感です。ガンマgtpは127です。alt53、ast65です。でも、血小板が29でアルブミンが5なので、医師は大丈夫と言っています。肝臓の予備能力はたっぷりありますけど、本人は疲労感や、右上腹部の痛みを日々、感じています。痛み止めを毎朝のんでます。以前、他の医師に、これから脾臓も腫れてくると言われたのですが、それは、肝臓が固くなり、血流が悪くなってゆくという意味ですね?9月3日のエコ-検査では異常なしなので、17日に造影mri検査をします。今の症状で造影剤のんで大丈夫でしょうか?以前6月のエコ-で胆管が太いと言われたので、胆管や、胆嚢も精査してくれるようです。私は、フィブロスキャンで肝硬度7ですが、結局は、肝硬変に向かっているのですか?医師は誰もはっきり言わないですけど。腹部膨満ですけど、腹水はないということです。脂肪肝炎でこんなにひどく疲れを感じますか?脂肪肝が20年に及びますので、線維化はもう、元に戻らないですか?これから、こんな疲労感のまま生活するのかと思うと、前途がとても不安です。このままでは仕事も出来ませんし、念願の犬も飼えません。mriの結果待ちですが、明確に診断結果を教えて欲しいと思います。今、やはり、肝硬変に向かっていますか?日常生活をどうしたら良いでしょうか?教えて下さい。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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