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家族(30代前半男性)のことで質問させていただきます。 先日吐き気、冷や汗、めまいがあり内科を受診したところ、NT-proBNPが225と高値でした。 CTを撮りましたが異常なしで、 エコーでは軽度の僧帽弁逆流があるというお話でしたがそれは無関係というお話で、 NT-proBNPの値が高い原因は分からないというお話でした。 NT-proBNPの値が高い原因は何でしょうか? ちなみに青年期から慢性腎炎があり、降圧薬を長期服用しています。最近は、フォシーガ、真武湯も飲んでいます。 ご意見をお聞かせいただければ幸いです。 宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
30代女性です。 脛(足首付近)に対して[2025年7月30日]にデブリードマン+植皮手術を受けました。 担当医のことはとても信頼していますが、私の都合で術後約10日で退院させてもらったので次の外来までは自分でみるしかなく、受診までの間の経過が不安になってきたので相談します。 次回受診は3日後の8月14日です。 添付は昨晩に撮影した写真です。 所見:全体に紫〜暗赤色の色むら、ところどころ白〜黄っぽい点状の付着物、境目の盛り上がり、わずかな滲み出しあり。 発熱[なし] 患部の強い熱感[なし] 悪臭[なし] 急な腫れ[なし] 疼痛の増悪[なし] 現在の指示と対応: ・1日1回程度、シャワー後に患部へ塗り薬を多めに塗り、被覆材を貼り、安静(足の挙上あり)/足の下垂は1日最大3時間までだが、理想は1時間以内に制限 ・内服:[頓服/ロキソプロフェン60mgトーワとレバミピド100mgオーツカ、塗り薬/プロスタンディン軟膏0.003%] ・基礎疾患:糖尿病治療中(1日1回:フォシーガ5mg、週1回:マンジャロ5mg使用) 質問: 1)この色味や点状の付着物は術後経過として許容範囲でしょうか?感染や壊死を疑う所見があれば教えてください。 2)受診前に「すぐ受診・救急」を考えるべきサイン(発熱○℃以上、悪臭の増加、広がる発赤など)の目安を具体的に知りたいです。 3)自宅での過ごし方(足関節の可動制限の程度、体位、シャワー・清拭、ガーゼ交換)で注意点はありますか?痒みへの対処法もあれば教えてください。 質問以外に気になる点がないか、経過としてどのくらい順調なのか、安心しても大丈夫なのかも教えていただきたいです。 以上になります。 何卒よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
慢性腎臓病歴30年の50才男性です。20代でIgA腎症と診断、30代でクレアチニン1.5となり、扁桃全摘出とパルスステロイドを経て完解をいただきました。49才までクレアチニンが1.5前後と大きな変動はありませんでしたが主治医の先生からはあなたの腎機能は現状維持もしくは徐々に低下している状態ですので将来を見据えてフォシーガの服用をすすめられ昨年11月から服用をはじめました。完解後は尿中の蛋白及び潜血ともに(ー)で糖尿病はありません。フォシーガ服用前クレアチニン1.55、フォシーガ服用後、クレアチニンが1.70(R4.2)→1.61(R5.2)→1.75(R5.6)→1.79(R5.8)と上昇しております。フォシーガ服用前の尿蛋白60~70ミリグラム/日程度で、現在は19ミリグラム/日と過剰負荷がとれており、それにともないクレアチニンクリアランスは47ml/minが落ちている状況を考えますと言われております。フォシーガを服用することでクレアチニンは上昇するとの説明は事前に受けており覚悟しておりましたが不安で仕方ありません。このまま主治医の先生を信じてフォシーガの服用を継続したいとは思っておりますが、先生方のご意見等をお願いします。ヘモグロビン値17.7、ヘマトクリット53.4でした。GFR33.4 はショックです。
3人の医師が回答
家族(30代前半男性)のことを質問させていただきます。 電車の中で突然気持ち悪くなり、吐き気、冷や汗、めまい(立ちくらみのような感じ)の順番で症状が現れたそうです。 動悸や息切れはなかったそうです。 激しい運動(スポーツ)をしたあとでした。 また、腎臓に持病があり、ロサルタンとフォシーガを毎日飲んでいます。 これは何の病気の可能性がありますでしょうか?
50歳直前となり不安でたまりません。20代でiga腎症、クレアチニン1.5となり31歳で扁桃摘出とパルスを行い、たんぱく尿と尿潜血ともに-となり完解をいただきました。30代の良い時期はクレアチニン1.3程度でしたが40代にはいり、クレアチニンが1.4~1.5前後となっております。最新のクレアチニンは1.55。たんぱく尿・血尿はでておりません。服用はバルサルタン、フェブリク、ロスバスタチンを朝1錠です。糖尿病はありません。最新のクレアチニンクリアランスは54。eGFR-cys60.6。過去2年のドック時のクレアチンは1.51、今年1.50でした。担当医からはたんぱく尿が-なのに腎機能は現状維持もしくは徐々に低下してきており原因はわからないため、将来を見据えてフォシーガの服用をすすめられております。 ・わたしのように糖尿病のなく、たんぱく尿がでていない状況下でもフォシーガを服用するメリットはあるでしょうか? ・上記の経過をたどり、現状、eGFR40程度の私の腎臓の状態でも10年後、現状維持もしくはeGFR30を切らない状態をキープできるでしょうか?もちろん、自身の努力は惜しみません。現状、症状はないですが病気を知り理解を深めるほど、不安が増してしまいます。 よろしくお願いします。腎臓病歴30年程度
2人の医師が回答
家族(30代前半男性)についての相談です。 意図的な体重コントロールをしていないにもかかわらず、1年で体重が7kg減り、何か病気が隠れていないか不安になっています。 (71kg→64kg) 身長は178cmです。 なお、青年期より慢性腎炎の持病があり、定期通院しています。 毎日、ロサルタン、フォシーガを服用しています。 本人に特に自覚症状などはありません。 ・この場合、何か病気が隠れている可能性はありますでしょうか?また、ある場合はどのような病気でしょうか?癌の可能性もあるのでしょうか? ・何か病気が隠れていそうな場合、何科を受診したらよろしいでしょうか? 以上、ご教示お願い致します。
30代の息子が、IgA腎症と診断され、扁桃腺の切除を提案されています。一般的な治療法とは分かっていますが、切除による影響として、何が考えられるのでしょうか?やはり、一度取ってしまったら元には戻らないので、メリットデメリットを理解して治療を受けたいのですが。 他に持病があり、ステロイドパルス療法の併用は、現時点では勧められていません。 診断されたのは1年ほど前ですが、ロサルタンカリウム、フォシーガ、イコサペント酸エチルなどの服薬で、血尿は+3ですが、蛋白尿は±、数カ月前に治験の申込みをしたのですが、結果が良かったため、受けられませんでした。その後、扁桃腺だけでも取ったら改善する人もいるとのことで、切除が提案されています。 クレアチニンは1.02、eGFRは69.6です。 よろしくお願い致します。
30代女です。産後7か月で健康診断を受けたところ、尿蛋白+++、尿潜血+++LDLコレステロール 200mg/dL、甲状腺軽度腫大で4日後に腎生検予定です。 今日トイレにいったところ肉眼でわかるレベルの血尿が描くにされました。これまではオレンジの尿がしばしばでるくらいでした。 当初赤い尿がでてきて動揺しております。むくみは今のところほとんどないですが、ここ1,2週間は朝起きても身体が重く疲れやすいです。 ちなみに腎生検をすると決定してから2週間ほどフォシーガ服用しております。 腎生検前に病院に一旦連絡すべきでしょうか? あと4日後なので様子をみればよいでしょうか? ご意見よろしくお願いいたします。
60代主人男性です。主人に代わって質問させて頂きます。今晩から発熱があります。私が3日前に発熱し今日熱が下がったのですが、私の風邪が移った様で、今38度2分です。明日主治医の診察を受けるのですが、それまで市販の風邪薬でコンタックは飲んでも大丈夫でしょうか?また、違う市販薬で服用しても大丈夫なものはございますか?下記、現在服用中の薬です。 よろしくお願いいたします。 ロスバスタチン錠5mg「DSEP」 朝食後 エプレレノン錠25mg「杏林」 朝食後 アゾセミド錠30mg「JG」 朝食後 バイアスピリン錠100mg 朝食後 エソメプラゾールカプセル20mg「トーワ」 朝食後 フォシーガ錠10mg 朝食後 エゼチミブ錠10mg「トーワ」 朝食後 カルベジロール錠10mg「サワイ」 朝夕食後 エンレスト錠100mg 朝夕食後
170cm108kg男性です。 数年前から慢性心不全で投薬治療、今年2月にはうっ血性心不全と診断され、1か月の入院治療を行いました。むくみ、陰嚢水腫もひどく、利尿剤を入れて入院中に20キロ近く体重も減り、現在も108キロ前後と肥満ではあるものの、健やかには暮らしています。一時期、利尿剤の影響からか尿酸値が10を超え、痛風発作を繰り返していましたが、現在は尿酸値も4.4に落ち着き、血糖値は95~110代、HbA1cが7.0程度です。血圧降下剤も飲んでおり、現在平均して、120代後半ー90代半ばとなっています。 現在、以下の投薬中ですが、職場でのワクチン接種に医師との相談が必要と言われまして、複数意見を頂戴したいと思っておりました。また、多血症で400ccのしゃっ血を3か月に1度行っています。教員でして、接種を勧められてはいるのですが、ご意見をお伺いしたいと思います。よろしくお願いいたします。 (パニック症候群も持ち合わせており、発作的に息苦しさを覚える事がたまにあり、それが心不全からくるものか不安やストレスからくるものか、怖い思いをすることがあります。ワクチン接種も不安です) ピモベンダン錠1.25×1日4錠 カンデサルタン錠2×1日2錠 フォシーガ錠5×1日2錠 トラゼンタ錠40×1日1錠 アゾセミド錠30×1日1錠 サムスカ錠7.5×1日0.5錠 カルベジロール錠10×1日2 コルヒチン0.5×1日1錠 よろしくお願いいたします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】
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