ベネクレクスタ休薬に該当するQ&A

ハプロ後DLI DLI後1週間以内にはGVHDが出ていました。 2回目のDLIでも出ていましたが、既にWT1が高かったので芽球が潜んでいたようでその後再発し、VENAZAをしました。 その2日後に、再度輸注しましたが、GVHDが出ずベネクレクスタの薬効成分がまだ体内に残っていて、リンパ球を消してしまっているのでは？とのことで、1週間後に再度同量輸注しました。 ですが、もう何かしら出てもいい時期ですが、何も無しです。 以前ベネクレクスタ服用した際も、休薬後血球回復に２週間くらいかかっていました。 と言う事は、通常よりも薬剤が体内に留まりやすく再度輸注したものも消されてしまっているのでしょうか？ ネットで化学療法後24〜48時間以内にDLIをするのが効果が高いとありました。

母親が急性骨髄性白血病の治療をしています。VEN➕AZA療法で治療しているんですが１クール目で寛解して今３クール目です。 １、２クール目はビダーザが７日間でした。２クール目が終わって白血球が減ってしまい1週間休薬をしました。 ３クール目はビダーザを５日にするとの事ですが減らしても大丈夫なのか心配です。ベネクレクスタは減薬無しです。

２回目を退院しました。 1、２回目は、白血球が17日目に980で1000を割り、300前後を低迷したため、30日目からベネクレクスタを休薬し、その後上昇して37日目に2000となって退院。退院時の骨髄検査では4%。前回の1.5%よりは上昇。上がったのはベネクレクスタの休薬のせいでしょうか？ 2、退院後はベネクレクスタを再開して服用中。今後、この治療は、安定して通院となってもこの治療法が延々と続くのですよね？ 3、ところが、聞くところでは、数年内に再発したり、薬が1年か2年で効かなくなるとも聞いております。高齢者の臍帯血移植を検討しておりますが、リスクが相当あると聞いています。個人差が大きいとは思いますが、平均的な成功率は何%くらいでしょうか？ 4、73才ですが、20年前に食道癌、その８年後に肺癌、いずれも初期的な段階で見つかり手術。今回の白血病治療の１回目２回目での副作用は途中まで便秘に悩まされた以外には発熱などのほかの副作用的な症状はなし。体調は良く病室のベッド横で二三千歩歩いたり腹筋腕立て伏せなども続けていた。５年ほど前に、抗がん剤を二三年やった。その時の副作用は全身脱毛、点滴後一週間後くらいには雲の上を歩いているくらいの感じが二三日あったが普通に仕事できた程度。これまでの抗がん剤の副作用はこんな感じです。また、白血病細胞の染色体異常が４個あり。 この私の場合、臍帯血移植の可能性はいかがでしょうか？。 先生ご自身やお父様おじいちゃんが同様の体質、病状だった場合、移植を選択されますか？

急性骨髄性白血病の再発にて治療中です。 再発後mec療法にて非寛解だったため、ビターザとベネクレクスタにて治療してましたが、骨髄抑制のため休薬。昨日骨髄穿刺した結果、が球20%ほどあるだろうとのことでした。 6月初旬に骨髄移植が決まっていますが、移植までの間に再度抗がん剤をすると主治医から話がありました。 寛解する気がしないのですが、こういったケースは結構あるのでしょうか。 これで寛解しなかった場合は移植後も必ず再発するのでしょうか。

70歳後半の女性です。 昨年秋、MDSの診断を受け治療が始まりましたが、約4ヶ月後に急性骨髄性白血病へ進行しました。約3ヶ月間入院しての寛解導入CA治療により芽球ゼロの寛解となりました。その後、ビダーザ(100mg 5日連続皮下注射/月)/ベネクレクスタ(200mg毎日服用、フルコナゾール併用)による地固め治療が始まり、現在6回終了した所です。 途中、白血球が上昇しない為ベネクレクスタの服用を毎日服用から先ず休薬１週間、続いて服用2週間、休薬2週間、その後服用１週間、休薬３週間のスキームで治療を受けましたが、残念ながら"骨髄抑制"を発症した状態が続いています。因みに白血球は2500-720でバラツキあり下降傾向、血小板を含め他の血球値は基準値近傍の値、WT1m RNAマーカーは50未満です。今後、治療はビダーザの皮下注射を４週間毎に5日間実施しているのを６週間毎に間隔をあける予定になっています。抗がん剤治療の間隔が空く事で白血病細胞が復活しないか等を恐れています。 1)現在の治療方法、方針で"骨髄抑制"は克服できるでしょうか？ 2)現在予定している治療方法以外の治療法はありますでしょうか？ 3)ＧーCSFによる治療は可能でしょうか？もし可能な場合、注意点等ありますか？ 現在、体調は良好で日常生活に全く支障なく、元気にウォーキング、ラジオ体操等をやっています。 宜しくご回答をお願いします。

再度お尋ねします。 現在ビダーザとベネクレクスタ併用による地固め治療の8クール目が終了した所です。9月から両薬の服用休止期間を変化させる事による骨髄抑制の治療が始まりました。11月にベネクレ服用1W後休薬3W時点の白血球は1210でWT1がそれ迄の50未満から150へ上昇、そのまま休薬期間を6Wまで延ばしたら白血球は2250まで上昇しましたが、WT1が590となりました。この１週間後の骨髄穿刺の結果、芽球は2.9で寛解の診断でした。続いてビダーザ5日間皮下注射ベネクレを再服用した所、約1ヶ月後にWT1は290迄下がりました。その時の白血球は1850.更に２週間服用を続けた時の白血球は780でした。 問い合わせ事項です。 1) WT1の値が急上昇しましたので、再発したのではと心配しております。再発した場合はどの様な治療になるのでしょうか？ 2)現状、骨髄抑制対策である休薬による白血球の上昇と服薬による腫瘍マーカWT1の低減即ちガン発症の抑制のどちらを優先する治療をお勧めですか？ 3)地固め治療中の白血球の数値が2600から750のバラツキでしたが、これは通常観察される数値の範囲でしょうか？ 4)g-CSFの使用は骨髄芽球2.8%で可能でしょうか？ 5)骨髄抑制は1度押さえ込むと再発はないのでしょうか？ 先生方、宜しくお願いします。 尚、Ｈemato先生から2回目の御回答を頂いた件の確認をさせて頂きたいのですが "2名の患者さんが2ヶ月以上休薬して2人とも白血病が悪化する事はなかった" との事ですが、白血病悪化の有無はどの様な方法で確認されたのでしょうか？又その時のWT1の値はどうだったのでしょうか？