ペースメーカーとてんかんに該当するQ&A

検索結果:24 件

誤嚥性肺炎と尿路感染になりました

person 70代以上/女性 -

78歳母、嚥下障害あり、トロミ、ミキサー食でもなかなか進ますな事が多いです。 糖尿病、脳梗塞、高齢になってからてんかん、完全房室ブロックでペースメーカー。 先月20日に38.5℃の発熱で尿路感染という事がわかり、20日間入院しましたが、完全に尿からの菌が消えず、いつまでも抗生剤を使っていると効かなくなると困るのでこの辺でやめましょうとやめました。一昨日28日に発熱、尿路感染と誤嚥性肺炎で前回とは別の病院に入院しています。昨日主治医から電話を頂き「鼻からの管を入れて脳梗塞や癲癇の薬を入れて、そこにラコールなどの栄養も入れるか、点滴のみでいくか選んでください。鼻からの栄養にしたらもぅ今後口からは食べられなくなると思います。第2の人生になると思います。点滴のみなら月単位の余命になるでしょう。」との事でした。 「胃瘻の方が本人は楽なのでは?と聞きましたら、胃瘻は最終手段です、鼻からの管を抜いてしまったり適さない場合は胃瘻を考えますが、いきなり胃瘻にはなりません。まずは肺炎と尿路感染を治すことが先です。」と。 感染症を治すのが先なのは分かるのですが、もぅ一生食べらない、鼻からの管がダメなら胃瘻という事は一生鼻からの管をつけていくと言う事でしょうか? 鼻からの管は短期間のみで、長期になる場合は胃瘻というイメージでした。 コロナのせいで電話での説明でしたのでよく理解出来てないまま管をお願いしましたが、それでよかったのか、どういう意味なのかうまく私も理解出来ずモヤモヤしてしまいます。 先程看護師さんから電話があり、とろみ粉を持ってきてくださいと言われたのですが、もぅ口からは食べられないんじゃなかったの?とま分からなくなりました。 教えて頂けるとありがたいです。 あと要介護5で全く歩けません。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

高齢者、コロナ後、心房細動が続く、薬

person 70代以上/男性 -

82歳父、コロナ後、心房細動が続いています。 ○ 主な病気//発作性心房細動、洞不全症候群、ペースメーカー、脳梗塞後遺症(右麻痺。2007年 心原性脳梗塞。ワーファリン服用中だった)、 症候性てんかん 、脾臓摘出 ○薬//ビソプロロール1.25mg 朝1、アスペノン20mg朝1夕1、エリキュース2.5mg朝1夕1、ロスバスタチン、ラミクタール、抑肝散、酸化マグネシウム、フロセミド 10mg 朝1 (1/10から) ○12/24コロナ発症、 39℃ 咳 ○1/4に安静時脈が70と気がつく(普段ペースメーカ 脈60)それ以来連日70前後。 ○1/10にA総合病院循環器内科受診(かかりつけは金曜日のみの先生の為)。心房細動、心臓大きくなっている、肺に少し水がたまっている。利尿剤フロセミド処方。心房細動の薬は無し(副作用考えて?) ○1/12、かかりつけBクリニック受診(循環器内科。C総合病院から週1回来ている) 心房細動を止めたい旨お願いしたが、 追加の薬は出してもらえず。(副作用や心房細動を止める意味があるかどうか等) ○1/4から(コロナの12/24から?)脈が70の為、 心房細動が10日以上続いています 。 ○2012年?〜2022年まで 心房細動は無く(ペースメーカ記録)、2023年最長3時間のAMS(心房細動などで作動)と何回かAMSはあったが、2023年6月〜10月末は無し。(11月以降の記録はまだ)。心房細動が続くのは2012年以来初めて。 ○コロナ前日までは脈が60だった為、 コロナの影響で心房細動発症し、持続していると思われます。 ○脳梗塞が心配で心房細動を止めたいのですが、 1、先生なら どうされますか 2、薬を追加するなら、薬の名前・用量・日数 3、副作用を考えると、方法はないですか 4、心房細動を止めなくて、大丈夫ですか

3人の医師が回答

脳梗塞を予防するためのカテーテルステント術で脳梗塞になりました。

person 70代以上/男性 -

72歳の父(てんかんもち、心臓にペースメーカー)ですが、今年に入って2度、右半身など一部が麻痺したため病院に行き、血液をサラサラにする薬を投与しました。 今年に入って麻痺が2度目ということもあり、生活に支障が出る前に詰まっている胸部の血管にステントを入れて脳梗塞を予防することにしました。 普通、足の付け根から通すカテーテルはお腹付近の血管がカテーテルに耐えられなさそうなので腕からカテーテルを入れて手術をすることになりました。医師の説明では脳梗塞など重篤な後遺症は1%未満の手術と聞いておりました。また、術後すぐに脳の写真を撮り異常がないか確認、できる限り血管から出た不純物はバキュームで取り除きながら手術をすると説明も受けました。 手術日、無事に終了したと医師から連絡がありましたが翌日に医師から再度連絡があり、父は麻痺があったり、目が見えなくなっている様子で脳の写真を撮ってみます。と連絡があり、連絡を受けた翌日、詳しいMRI?画像を撮ったところ、脳梗塞が見つかりました。と言われました。 聞きたいことがいくつもありましたがその時は頭が真っ白で聞きたいことも聞けずじまいでした。 1.カテーテル術をして腕から通した血管は腕の曲がっているところの血管を傷つけ、その破片が血流にのって脳梗塞を引き起こしたそうなのですが、曲がっているところの血管破損の恐れを考慮せずそちらの部位はバキュームしていなかったということなのでしょうか?また、通常こういった場合はステントを置く幹部のみのバキュームなのでしょうか? 2.術後すぐに脳の写真を撮り確認したのでしょうか?確認した場合も脳梗塞は発見出来ないのですか?処置が遅れたのでしょうか? 3.父の血管、身体状態で受けたこちらの手術は重篤な後遺症率1%未満の簡単な手術であったといえるのでしょうか?

3人の医師が回答

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