ペースメーカー入れるかいれないかに該当するQ&A

10日前にリードレスのペースメーカーを入れ、8日間で退院しました。入院中、手術後すぐ息苦しさがあったものの、その後は血圧が高い日に息苦しさがあっただけで退院して良いことになりました。 退院2日目ですが、夜寝ているときに息苦しさと胸の苦しい感じがしてよく眠れません。今日は少し気持ちの悪さも感じます睡眠不足が原因かなと思い今横になっています。 糖尿病があり透析は14年目になります。昨年の秋ごろから徐脈になり、ペースメーカーを入れることになって手術を受けました。 ペースメーカーを入れたら普通通りに動けると言う説明でしたが、退院後調子が悪い原因はどんなことが考えられるでしょうか？ ペースメーカーが体に慣れるまで、しばらく調子の悪さが続くものなのでしょうか？ 手術をされた病院では、透析の先生と相談するようにと言うお話がありましたが、緊急性はありますか？透析は明日です。

　62歳女性、3年ほど前に大動脈弁閉鎖不全症と診断され、3年前は軽症でしたが、現在は4段階の3と診断され、いずれは手術になる可能性が高いと、循環器内科のかかりつけ医に言われています。地方に住んでいて、正中切開でしか手術ができないため、手術は東京でM ICSで行い、生体弁を考えています。 　合併症がとても心配です。 　手術をしてから退院するまでにかかる病気ではなく、退院してから手術の影響で出てくる不調について知りたいです。 　手術自体はうまくいっても、退院後、徐々に不整脈が出てきて、心房細動になり、ペースメーカーを入れなければいけなくなる人が、4割程度にもなると言う情報をネットで見つけました。 　手術をしなければ死ぬので、ペースメーカーなど大したことないのでしょうか？それとも、ペースメーカー4割は間違いでしょうか？ 　そこで、次の点について教えてください。 1 手術後、数年以内にベースメーカーを入れる人の割合について 2 手術後に健康的な生活を送ることができる人の割合にもついて 3 退院後に起こる頻度の多い合併症について どうぞよろしくお願いいたします。

88歳の父ですが、足に傷ができ膿んでしまったため、整形外科に通っていました。 持病は糖尿病があります。 その後食欲がなくなり、発熱、悪寒、腰がひどい痛みで動けなくなったため、5/24に病院に連れて行ったところ、血液中に黄色ブドウ球菌が見つかり、抗菌薬を投与する治療が始まりました。 ・4週間経っても腰のひどい痛みは全くなくならず、引き続き抗菌薬を投与 ・足がパンパンに浮腫み、体全体が浮腫んでしまったため、利尿作用のある薬を服用 ・不整脈があり、鼻から酸素を投与 ・7/5に房室ブロック、心不全を起こしたため、一時的なペースメーカーを入れる 主治医より「体内に菌がある場合は植込みのペースメーカーは入れられない、一時的なペースメーカーは2週間程しか入れられないため、もうすぐ外さなければいけない。外したら他に手立てがないため、お亡くなりになるでしょう」と説明を受けました。 父は最近やっと腰の痛みがなくなってきて、100歳までまだ生きれると頑張っています。 ペースメーカーを付けていられるのであればまだ生きられるのに、付けられずに亡くなるのは残念でなりません。 父は高齢なのでリスクがあるのは理解していますが、家族としては助かる方法があるのであればどんなことでもしていただきたいと思っています。 主治医からはペースメーカーを外して看取る方針と言い切られてしまったのですが、どうにか助かる方法は他にないでしょうか？ 一時的なペースメーカーは一度外した後、再度入れることはできないのでしょうか？ 感染症にかかった後、1～2か月経てばペースメーカーを入れられるというお話を聞いたのですが、もう少し経てば植込みのペースメーカーを入れられないでしょうか？ ペースメーカー以外でも何か器具、薬などないでしょうか？ ご教示くださいますよう、お願いいたします。

80代前半の親のことで相談です。 心原性脳塞栓症で入院した際、洞不全症候群の症状があるとのことでペースメーカーを埋め込みましたが、その後数カ月後、心房細動慢性化に移行し設定モードもDDDからVVIに切り替えました。そもそも洞不全症候群でペースメーカーを入れて数カ月で心房細動慢性化を発症するのはよくあることなのでしょうか？当時医師から勧められるがままにペースメーカーを入れましたがペースメーカーを入れたことで心房細動慢性化を発症してしまったのでは？との疑問を持っています。洞不全症候群の症状も見せられたデータは一回の発症したのみでした。 またアブレーションは最近手術負担が減ったので高齢者にも積極適用している病院も増えていますが、80歳前半でアブレーション手術を受けるのは現在医療界では一般的にはどうなのでしょうか?高齢者のアブレーションはリスクが高いので薬物治療をすすめるという考えが大半を占めるのでしょうか？一般論としてこちらも回答願います。

７０歳女性、前々回よりご相談しているとおり、昨年末に突然、徐脈になりました。心電図、ホルター検査の結果、年明けを待って本日、再診があり、タイトルのとおり、２度房室ブロック、ウェンケバッハ型、ホルター時の最少脈拍３３，ということでした。私としては、徐脈になったのはこの日、とはっきりわかるくらいなのですが、その日を境に、（最初は何ができる・できないもよくわからなかったのですが）今は、布団の上げ下ろしができない（ので、敷きっぱなし）、しゃがみ動作のあとの立ち上がりが大変きつい（息が切れて、動きだすまで少し休まなければならない）、スーパーで買い物後に車まで荷物を運ぶのが大変きつい（車の中でしばらく休んでいます）、等々、日常の不自由が大きいです。いずれも、徐脈になった（と思われる）日以前には、あたりまえにできていたことです。今日の再診では、医師からは、この程度だと、必ずしもペースメーカーを入れる事例ではない、というお話があった上で、私の現状の不自由を聞かれ、それならば、入れる方向にしましょう、という結論になりました。私もそのつもりで行ったのではありますが、実際のところ、ペースメーカーを入れないで済ませる治療法というのは、あるのでしょうか、現状の、荷物も持てないという不自由さを解決するのに、ペースメーカーしかないとなれば、迷いはないのですが、もしも他に薬とかの選択肢があるのであれば、お教えください、よろしくお願いします。今は、ペースメーカーを入れる方向で、別病院に紹介をいただいているところです。

80代の母のことで相談します。 2022年にA型大動脈解離で手術を受けた後、心房細動を起こすようになり、2023年にカテーテルアブレーション手術を受けてしばらくはよかったのですがまた心房細動が出るということで2024年6月上旬に2回目のカテーテルアブレーション手術を受けました。 2回目の手術後、5分も歩けないほど悪くなったということでホルダー心電図で調べたところ、徐脈、期外収縮が起きているのでペースメーカー手術を行うとのことです。 2回目のアブレーションから1ヶ月もたたないうちにペースメーカーを入れてもよいのでしょうか？もう少し様子を見て、アブレーションから2ヶ月か3ヶ月経ってから、それでも体調が悪いならペースメーカーを入れた方が良いのでしょうか？ ご回答いただければ幸いに存じます。

98歳の父の件でご相談いたします。尿の出が悪いとか、少し血圧が高め、ペースメーカーを20年以上入れている、たまにめまいがある、などで病院にかかっているものの、比較的元気で認知症の母の面倒を見ながら二人で暮らしています。 今年の7月に一ヶ月、間質性肺炎のためにペースメーカーとは別の病院に入院しました。ちょうどその頃に今入れているペースメーカーの交換手術の予定が入っていましたが、延期となりました。 ただ、肺炎の方でステロイドが20mm/日　出ており、ペースメーカーの総合病院の担当医より、その数値が5mm以下にならなければ、傷がくっつかないなどの症状が出て手術がうまくいかないことがあるので、時間をかけてステロイドを減らしてから入れ替え手術しましょう、というお話をいただき、先生同士でもそのことを打ち合わせてくれるという事になりました。 しかし父が退院後一月ほどしてから肺炎が悪くなって再入院となり、ステロイドが増えてしまいました。現在は退院していますが、22,5mm /日　の摂取です。 その状態では、あと半年しかペースメーカーの寿命がないのに、数値を減らすことができず高齢でもあり通常の手術は難しい。足の付け根から太い管状のものを入れて心臓まで管を通す方法があり、それはメスで皮膚を切らないので多少はステロイドの影響は避けられるが、太い管を心臓付近まで持っていくのも危険がある手術、と担当医師より言われました。 その先生も困っているようです。肺炎の方の先生はそれだけの薬を処方しなければいつまでも肺炎は治らないとのご意見のようです。 家族としても専門知識もありませんのでどうしたら良いものかわかりません。とりあえず2ヶ月後にまた総合病院で様子を診てていただくことになっています。 何か他の方法はありますでしょうか？　どうぞよろしくお願いいたします。

一年位前からランニングのあと半日後くらいから気が遠くなるような目眩や動悸が出始めまして、心臓ct検査、造影剤検査、運動負荷心電図検査、24時間フォルダーなどやりましたが症状を再現することも原因もわからず、最終的には埋め込み心電計を入れました。 そのおかげで症状の出るタイミングは分かりました。ランニング（5〜10キロ程度）半日後くらいに必ず症状が出ます。症状としては、徐脈（ひどい時は30〜35くらい）脈飛び2〜4秒、目眩、動悸などです。しかし原因はわからないままです。 今はランニング後にプロタノールS錠15mgを飲んで脈が下がらないようにしてます。 普段の生活でも症状が出るようであればペースメーカー適用になると言われました。 また、気持ちよく走るためにペースメーカーを入れるのも検討してみてくださいと言われてますが走るためだけにペースメーカーを入れるのには不安もあり様子見してます。 定期的に診察に行ってますが、このような症例はレアなケースらしく色々調べてもらってますが、治療方法がわからず経過観察中です。何か助言がありましたら教えていただきたいです。ランニング歴は10年ほどです。

86歳の母について、10年くらい前から、目眩やふらつきがあり、昨年循環器の主治医の診断により、洞不全症候群で、ペースメーカーを入れました。 ペースメーカーを入れる前までは、徐脈による目眩、ふらつき、場合により失神と理解していましたが、ペースメーカーを入れた後、半年以上経った今も、目眩やふらつきがあります。 先日、耳鼻科で見てもらいましたが異常無し。 循環器の主治医は、自律神経の問題として、特段対処はしてくれません。 目眩が発生するタイミングは、寝ている時は、全く起らず、起立時、または、起立が長時間（30分以上）経つと発生することから、起立性低血圧によるめまいではないかと考えています。 血圧は、朝だけ高く150-80程度で、日中になると、100-60くらいに下がります。 また、目眩は、日中に起こります。 ついては、この起立性低血圧は、どのように対処すればよいのでしょうか？ 日常生活で散歩も出来なくなってきており、このままでは、寝たきりになるのでは、と危惧しています。 なお、服用している薬は、エリキュース、カルベジロール2.5ミリ（狭心症の疑い）です。他にもマグミットやアリナミンは飲んでいます。 よろしくお願い申し上げます。

母が房室ブロックという診断で2月にペースメーカーをいれました。が、8月に呼吸器内科での血液検査でBNPの数値が280だか高かったため、再度循環器内科に回され、検査入院した結果、心臓の筋肉が弱くなってしまっていると(心不全という言葉がここででてきた)いうことで、前回いれた2本目のリードのペーシングがうまくいっておらず、歪な動きになっえいるため、2本目リードやり直しするとともに、3本目のリード追加をすることになりました。(CRT-P) 疑問に思っている点があり、 ・ペースメーカーをいれたにもかかわらず、半年たらずで心臓の筋力が落ちてしまうものなのか？ ・最初に手術して留置した2本目のリードの場所や、つけ方？技術面が悪かったのではないか ・結果、技術面ではないとしたら、3本目をいれても、またこういう事態が起こるのか？ という点ございます。 母は高血圧ではあるものの、糖尿病でも腎臓も悪くありませんでした。 素人の感覚で申し訳ございませんが、ご教示いただけたら幸いです。よろしくお願い申し上げます。