ポリに該当するQ&A

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胆嚢ポリープ検査のための造影エコー検査と摘出の必要性について

person 40代/女性 -

腹部エコー検査で9.7ミリの胆嚢ポリープが見つかりました。広基性のようにも見えるということで、総合病院を紹介され、造影CT検査をしました。 総合病院での腹部エコーでは、ポリープは8.8ミリほどの有茎性、造影CTでは癌っぽくはない。多発しておりコレステロールポリープのようにも見えるが、摘出してみないと確定的な事は言えない。との診断でした。 経過観察する事もできるが、心配であれば手術する選択肢もあると言われました。 胆嚢癌が怖く、手術も考えましたが胆嚢を取ることへの恐怖もありどうしたら良いか分かりません。 近くの消化器内科へ相談に行くと、ソナゾイドエコー (造影エコー)をしてみるのも一つの方法だと言われています。医師曰く、コレステロールポリープが9ミリほどに育つ事は殆どない。コレステロールポリープであれば造影エコーでは光らない。造影エコーをすると光ると胆嚢腫瘤、胆嚢腫瘍と言うことになるので、そこで判断しても良いとのご意見をいただきました。 1.色々調べていく中で、胆嚢ポリープの検査で造影エコーというのは、あまり見かけないのですが、実際に造影エコー検査は胆嚢ポリープの検査では有効で、造影剤を入れた時にコレステロールポリープは光らない、光れば胆嚢腫瘍であるなどとある程度判断出来るものでしょうか? 2.経過観察を選択した場合、勿論半年に一度検査をしていくつもりですが、エコー検査は技師さんによって大きさや見え方が違うとも聞いています。定期的に検査をしていたとしても半年間の間で取り返しの付かない事などもあるのでしょうか? また、エコーを添付しています。どのように見受けられるかご意見いただきたく思います。

4人の医師が回答

ネフローゼ症候群 免疫抑制剤(シクロスポリン)が効いていないのでしょうか?

person 10代/男性 -

何回かご相談させていただいています。 大学生(今年20歳)の息子が2023年5月にネフローゼ症候群を発症し、ステロイドを9ミリまで減薬したところで再発を2回しています。2回目の再発時(2024年9月〜)にシクロスポリンを併用することになりました。 現在はステロイド8ミリまで減薬中でシクロスポリン75ミリを1日2回併用しています。 自宅での検査で少し蛋白が出ているようで(2回ほど検査しました)また再発かと少しショックを受けています。シクロスポリンを併用したことでもう少しステロイドを順調に減薬できるかと期待していました。シクロスポリンを併用しても効果が出ないことはよくあることなのでしょうか? 次の診察は2月の初めにあります。主治医からは次の段階としてリツキサンの案も聞いています。 仕方ないとは思いながらも、シクロスポリンが効果がないと今後の治療も困難なのではないかと心配になっています。 体重増加や浮腫はないので、自宅での検査を続けながら様子を見て、強い陽性が出た場合は次の診察を待たずに連絡しようと思っています。 このままリツキサン無しで何とかステロイドを減薬できればと願っていたところですので、息子の場合はシクロスポリンの効果が得られていないのかと思うととても残念です。 息子のような事例もあるのでしょうか?

2人の医師が回答

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