75歳でマントル細胞リンパ種と診断され、R-CHOP療法6クール後約1年で再発、救援療法(ベンダムスチン)を行い自家移植後約7ヶ月で再発し、現在イムブルビカを服用していますが3ヶ月目で効果がなくなり、腫瘍性リンパ腫28%です。
骨髄移植の話が進んでいましたが、腫瘍性リンパ腫の数値が高いことから急遽中止となりました。
そこで、再度R-CHOP療法以外の
・COP療法(シクロホスファミド、ビンクリスチン、プレドニゾロン)
・CHOP療法(シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン)
・VR-CAP療法(ボルテゾミブ+リツキシマブ+CAP療法)
・BR療法(ベンダムスチン、リツキシマブ)
のいずれかの治療はできないでしょうか。
また、イムブルビカが効かないということは、
・アカラブルニチブ
・ピルトブルチニブ
・ザヌブルチニブ
などに変えても薬の効果は得られないでしょうか。
よろしくお願い致します。