ミルタザピン効果が出るまでに該当するQ&A

いつもお世話になります。 下の子を出産し、産後5ヶ月を経過しました。3ヶ月の時に上の子の育児の時にイライラしてしまって当たってしまった事に加えて成長が遅くて、私のせいでと強く考えるようになり精神科に通っています。今はミルタザピン15mgを服用してもうすぐ1ヶ月です。 効果があるかは分かりませんが、涙が出ることは減った気がします。 しかし、最近は情緒が不安定で特にイライラする事が増えました。一人で暗いところにいるのが安心します。ふとした時に、楽になりたいって思う事があります。夜は眠れるようになりましたが、眠れず、寝れないと思うと手がそわそわしてピクっとなります。 これは、治ってきているのか悪化していますか？

PPPDの改善のため、12/1よりセルトラリン1/4錠の服用を始めました。 次の日はめまいがなく、これはセロトニンの量が服用直後にかなり急激に上がったせいかと思います。 その後はやはりめまいが続きましたが、12/10から三日間は、夕方、めまいが無い時間帯があり、効果がでてきたのかなと思いました。ただ、12/13過ぎからはまためまいが無い時間帯は消えてしまいました。 はっきりした副作用として、夜間の動悸や火照りがありましたが、だいぶ落ち着いています。 ただ、頭がぼんやりしたブレインフォグのような状態はセルトラリンを服用し始めた最初からずっと続いていて、最近悪化しているような気もします(以前、ミルタザピンを試した時にはありませんでした)。 これが副作用なのか、もともとのPPPDの症状なのか、わかりません。３週間目に入って、動悸や火照りが治ってきているので、もし効果が薄いのであれば、セルトラリンを増量しようかとも思うのですが、もし副作用だとすると、さらにブレインフォグがひどくなるのではないかと懸念しております。 どのように解釈、対処したらよろしいでしょうか。

鬱・不安症と診断されずっと同じ薬を飲んでいます。 飲み始めて一カ月くらいで少しは効果がありましたがそこから半年以上ですが何も変わらないです。 症状としては ・テレビやネット動画が見れない、娯楽がない ・家に1人でいると不安や焦燥感がある。 ・外出するとき不安感がある。 他にも機能性ディスペプシアで胃の調子が悪く、内科にも通っていますがよくなりません。胃の状態が悪いと何もできず鬱が強く出る傾向があります。 今飲んでいる薬は↓です。 もっと効き目が期待できる薬はありますでしょうか？ 抗うつ薬→ミルタザピン、オランザピン 抗不安薬→レキソタン 胃薬→半夏厚朴湯、プリンペラン 睡眠導入剤→ゾルビデム 毎日胃が気持ち悪く食欲もなくて気持ちも落ち込みつらいです。 ただ普通になりたいだけです。 何かアドバイスよろしくお願いします。

51歳女性です。 睡眠時パニック発作で困っております。どのような治療法があるか教えてください。 初発2018年7月 睡眠時、悪夢からのパニック発作に始まり日中も予期不安から発作が起きるように。 →ミルタザピン7.5mg、ブロチゾラム0.25mg、頓服クロチアゼパムで治療後2019年末頃寛解 再燃2021年1月 乳がんの診断をきっかけに不安感が強まり睡眠時に限らず発作が再燃。 再受診し、同じ薬で治療 2023年に入ってからはミルタザピン1/8錠のみまで減薬 たまに睡眠時悪夢からのパニック発作は起きたものの殆ど頓服無しで何とかやり過ごせる程度で2025年（今年）の3月まで安定していて昨年秋頃から受診も2ヶ月おきになっていました。 今年3月末頃から急に睡眠時に強いパニック発作が殆ど毎晩出現。 中途にもあるが特に寝入りばなや目覚めの覚醒時には必ず強い動悸等の発作（悪夢の場合が多いがたまにそうでは無い時も）が起きて日中も余韻を引きずり、予兆的な不安やめまい、緊張型頭痛が続くようになり週2〜3回に絞ってクロチアゼパムを日中頓服。 ミルタザピン1/8を1/2に増量。 初めのうちはそれでもちゃんと眠気はあって入眠はできていたが2週間目辺りから寝るのが怖くなり、ブロチゾラムを試すも発作予防には効果が無く、クロチアゼパムを日中の頓服だけでなく寝る前に服用、寝入りばなや中途の発作予防に効果があった。ただし作用時間が少し足りない時があり目覚め覚醒時の強い動悸は出ることも。 前回受診時（2週間前）相談の上、ミルタザピンは1/2錠で様子見、睡眠時のパニック発作予防として寝る前にロラゼパム0.5mg処方。 ロラゼパムが効いてやっと発作無く朝まで眠れるようになり、とりあえず良かったんですが、起きてから一日中頭重感あり。 主治医に「半錠では効かないと思う」と言われていましたが一応試してみたところやっぱり効かなかったのでクロチアゼパムにしてみたら発作に対して大丈夫な日もありましたがロラゼパムほど確実では無く。 主治医によると頭重感は副作用ではなく薬が切れる時の感覚ではないかと、ロラゼパムを複数回/日にするかもっと長く効く薬に変えるか提案されましたが慣れるかもしれないので更に2週間様子見となりました。 睡眠時の発作が無い日は日中も頭重感以外はほぼ不調無く安定期同様に過ごせます。 いずれにしてもベンゾ系をいつまでも続けて良いわけでは無いでしょうから、この先どの様な治療法があるのか教えていただきたいです。 主治医にはベンゾ系への心配は伝えいますがどちらかというと今のQOL重視のスタンスです。 確かに毎晩の強い発作には耐えられないので、他に選択肢が無いなら仕方ないとも思いますが…予防的に長期間ベンゾ系を服薬することに抵抗感もあります。 そんな経緯で、ぜひ他の御見解も伺ってみたいと質問に至りました。 よろしくお願いします。 ※補足（主治医には伝えてあります） 薬物代謝について 過去の経験からCYP2C19PM体質の可能性を疑っている。 ・レクサプロでセロトニン症候群 ・内科処方のエソメプラゾールで強いめまい等 ・MRI検査前のセルシンで2日間の傾眠と5日間の倦怠感 以上から、CYP2C19代謝薬では副作用が強く出やすい体質のため避けたい。 乳がんの治療は終わっています（手術のみ）

現在精神科に通院しており双極性障害と重度睡眠障害と診断されております。 就寝前にミルタザピン15mg、ハルシオン0.5mg、それでも寝つきが悪ければサイレース1-2mgを飲んでいます。また、不安時にレキソタン5-10mgを飲んでいます。デスクワークなのですが時折急に眠気が来て目を開けていられなくなります。モニターの文字も読めないような状態です。酷い時は歩いている時も半目状態や1秒程度しか目を開けられないほど眠気が強く出ます。対策としてカフェイン剤やエナジードリンクを飲んでも効果はなく、睡眠時無呼吸症候群の一日入院の検査でも異常はありませんでした。自分ではナルコレプシーかADHDの注意散漫による眠気を疑っています。病院でベタナミンの処方もお願いしましたが断られました。睡眠時間は5-8時間ほどです。基本は6時間寝るようにしています。どのように対策したら良いでしょうか？また何科にかかるのが良いのでしょうか？症状から察するになんの可能性がありますでしょうか？

現在精神科に通院中です。 ミルタザピン30ミリ、ドグマチール1ミリ、ヒルナミン1ミリ服用しています。 1年半前に妊娠し、初期から重い悪阻に苦しんでいました。悪阻止めの点滴をしてその後に気絶しかけた事があります。コロナに感染し、首の後ろが熱くなる症状があり、ある夜から、のたうちまわり泣いてしまうなどの精神異常となりました。 その後、毎日悪阻に苦しみ普通に生活できるような状態ではなくなり、医師との相談で11週で堕胎手術をしました。術後、一度は体調も安定して来たところ子宮内にまだ異物が残っているとの事で再手術を行いました。再手術のショックからまた強い動悸と体調不良に陥りました。二度目の手術が終わっても体調は良くなりませんでした。 心療内科にて、抗不安薬を頓服として服用。 ジェイゾロフトとフルボキサミンを試しましたが、気絶する様な強い吐き気で続ける事が出来ませんでした。 県立の精神科病院に変えてから、ミルタザピンを服用し現在は30ミリまで増やしました。 動悸の症状は治ったものの、体調は優れない毎日です。 具体的には朝、目が覚める時に強い頭の中がガダガタと揺れるような感覚があります。時には呼吸が乱れて強い苦しさを感じます。 ヒルナミン1mを夜に服用すると朝の辛さは軽減されますが、起きないといけないのに、強い眠気で押さえつけられて辛いです。 睡眠外来にて自宅で睡眠時の脳波検査もしましたが、その時は発作が出なくて検査に異常はありませんでした。 また日中は胸の痛みが不規則にあります。別の総合病院にて心レンズやMRIや血液検査等を行っても異常はありませんでした。 リリカを服用しましたが、顎の下の内部が腫れているような感覚になり1ヶ月で中止しました。 精神科の主治医から痛みに効果があることからサインバルタを勧められていますが、過去に強い吐き気で苦しんだ経験から試す決意が出来ません。 主治医に症状を話しても普通の精神疾患には当てはまらないので、対処療法の治療になると説明は受けていますが、毎日が辛くて生きていくのもやっとです。 次に出来る手立てはないでしょうか？ 大学病院で診察して頂きたいとも考えています。 これはコロナの後遺症ですか？コロナにかかって間も無くして、首の後ろから頭にかけて熱い物が込み上げる感覚になった事があります。 それとも、パニック障害やうつ病のような精神疾患でしょうか？ よろしくお願いします。

始まりは今年の1月、腎臓結石の再発でした。 これは過去にも3度ほど経験済みで現在も小さな石は腎臓にあるので、石がでればよくなるだろうと水を飲み１ヶ月後のレントゲンで石は見えなくなっており、排出したんだろうと診断されました。 その１週間後、下腹部に強烈な尿意と違和感を覚え、泌尿器科に駆け込みかなり下の方に 石らしき影があり、これのせいだろうと診断されました。 次の診察時、石はもうない状態、尿検査、血液検査でも炎症も細菌（クラミジア、淋病）も問題なしと診断され、CT、エコーともに問題なしと診断。 しかし、会陰部の不快感、射精痛（肛門分から睾丸部の筋が痛くなる）、歩行時の肛門付近のもぞもぞからの便意（１日、５，６回）、睾丸分の鈍痛が続いています。 セカンドオピニオンとして、２件別の病院にも行き２度目のCT、血液検査、尿検査などもしましたが結果は同じ。 薬は通院時、セルニルトン、猪苓湯を服用。 抗生物質も1週間の服用を２回しましたが、薬の効果は一切ありませんでした。 自分でも色々調べてしまってたので、自分で勝手に（現在でも原因不明、難病とされる）慢性前立腺炎と思い先生に「慢性前立腺炎でしょうか？」と聞きましたが、それとも少し違いますねと言われ、器質的な病気はないので診療内科の先生と相談してくださいと 通院は終了してしまいました。 こんなにつらい症状が未だに続いているのに、行く病院もなく 慢性的な痛みと先の不安から、精神的な身体症状（上半身の焦燥感、痛み、動悸、パニック）もでることが増え、診療内科ではロラゼパムの頓服でやり過ごしています。 （常時服用している薬は、就寝前のミルタザピン、エスタゾラムのみです） 現在は鍼灸治療でなんとかしようと、色々行っている最中です。 質問は以下になります。 １　こんな具体的な症状が続いているのに体が勝手に作り出してる心の病気なんでしょうか？ ２　CTにも写らない小さな石が、睾丸、精巣、前立腺などに滞在し、 今の症状が続いているみたいな可能性はないのでしょうか？ ３　別の科（肛門科、消化器科）にも行った方がいいでしょうか？ 　それとも今回の症状から考えて無駄でしょうか？ ４　SNSで慢性前立腺炎にタダラフィル（EDの薬？）が効いたみたいな方がいたのですが どうでしょうか？ 効果が期待されるのであれば、通院していた先生に言えば処方してもらえるものなんでしょうか？ ５　症状改善のため、できることはありますか？

半年前ぐらいから、カバン等と皮膚がこすれると手などが赤くなって、かゆくなっていましたが、今年になって特に手術後（昨年末胆嚢摘出手術を受け、今年の２月末に歯根膿摘出手術を全身麻酔で受けました）の２月末以降、痒みが背中や足に広がり赤くなる部分も大きくなりました（数時間経つとほぼ消えます）。 先々週から皮膚科を受診したところ蕁麻疹と診断され、最初はアレグラで、効かなかったので、三日前からオロパタジン5mgが朝、寝る前で処方され、効果が弱ければ10mgずつまで増やして良いと言われて、飲んでいますが、かゆみがなかなか止まりません。（花粉症状のくしゃみや鼻水等は止まっています） 肝臓等の内臓の問題ではないかと思い、内科で血液検査（3/25）受けましたが　CRP:0.12、CRE-P:0.7、GOT:29、GPT:32、GGT:58,と一応正常の範囲でした。 後は、この２年ほど、不眠、不安症で心療内科に通っており、そこで、もらっている薬 特に不眠は、手術を２回受けたことで飲む種類、量も多くなり、（寝る前にベルソムラ20mg、ゾルビデム5mg×2錠、ミルタザピン15mg×2錠）その影響かと思いましたが、こちらも原因とは考えにくいと　皮膚科では言われました。 アレグラからオロパタジン（強い薬）に変えたのにかゆみ止まらず非常に不安です。 Q1：他の効く薬はあるのでしょうか？薬の変更を皮膚科でお願いすべきですか？ Q2：血液検査以外にも検査をした方がいいものはありますか？ 　　（内臓疾患の可能性はありますか？） Q3:昨年末、胆嚢を摘出しましたが、影響ありますでしょうか？ Q4:長く心療内科に通っており、手術入院で不眠も悪化したので、心因的影響（自律神経の乱れ）で蕁麻疹が出ている可能性もありますか？ 薬が効かないのがとにかく心配です。　Q1からQ4に限らず、対処法など、ご助言をいただきたいのでお願い致します。

1月中旬から不眠が続き2ヶ月頑張ったのですが、意欲の低下、涙もろくなる、気持ちが崩れてしまい、意を決して心療内科にかかりました。 ミルタザピンを処方されました。 1週間ごとに15ミリ→30ミリ→45ミリと薬を増やしていま、4週目です。頭のぼやーという感じが消えません。 このままでいいか不安です。 ミルタザピンはどのような感じで効果が見られるのでしょうか。 もう少し待てば効果でてくるのでしょうか。

鬱の症状が出始めて、1ヶ月前からミルタザピンを処方されて服薬してます。 最初の3週間は15mg次の2週間で30mgを服用し、3日前から45mgを服用してますが、憂鬱な気分が晴れません。 ミルタザピンの効果は一週間ほどで出ると聞いたのですが、効果が出ないということはこの薬は合っていないのでしょうか？