検索結果:23 件
この10月から眼瞼下垂と複視の症状があり、すぐに総合病院で検査をしてもらい眼筋型重症筋無力症と診断(抗アセチルコリン抗体陽性)され、胸腺腫も見つかり12月に摘出手術予定です。 現在は、メスチノン6mgを1日3錠服用しています。また、複視がキツくなってきたのでプリビナ点眼も併用しています。 ガイドライン2022を読みました。 「複視を伴う例では抗コリンエステラーゼ薬単独での治療は有効性が低いうえ、非可逆的な眼球運動障害を残さないためにもステロイドを中心とする免疫療法を考慮する」「免疫治療の有効性が高い」とありました。 主治医は、「今の症状では、副作用を考え、まだ経口ステロイドは使用しない」との判断でした。主治医は大変良くしてくださり、治療方針もガイドラインの治療ガイドの図の通りで、一旦は納得をしたところです。 ただ、ガイドラインの編集委員の中には、眼筋型でも早期速攻性治療(EFT)としてステロイドパルスをされている方もみえました(医薬品会社の取材記事より)。いろいろな記事を読むと、罹患して間もないこの時期にEFTを行ったほうが良いという声もあり、ステロイドパルス療法を受けたいとも思っています。 今後の治療については、主治医と相談になりますが、ご経験がある先生がいらっしゃればご回答よろしくお願いします。 1. 眼筋型で、ステロイドパルス治療をされた経験はありますでしょうか?その他有効な治療方法はありますでしょうか? 2. 胸腺摘出手術後又は前に免疫治療をされた経験はありますでしょうか? 3. 「抗コリンエステラーゼ薬はあくまでも対症療法であり、~ 治療抵抗性の場合は漫然と投与せず、早期に免疫抑制薬に切り替えていく必要がある」とガイドラインに記載されていますが、早期とはどの程度のタイミングと感じてみえますか? よろしくお願いします。
1人の医師が回答
10月に重症筋無力症と診断されメスチノンを1日3錠飲んでいます。 副作用は特に出ていなかったのですが27日から唾液が多く出てる気がして不快感があります。 メスチノンの副作用に唾液分泌過多とあるので副作用が出てると思うのですが、これはずっと続きますか? たまに出るとかならいいですが3日目なので、このままだと嫌だなと思いまして。
6人の医師が回答
腕、脚のだるさや飲み込みにくさ、軽度の眼瞼下垂等の症状があり、テンシロンテストによりダブルセロネガティブの重症筋無力症で99%確定と診断されております。 10日ほど前からメスチノン60mgとプレドニン5mgを処方されています。 メスチノンの効果は目にはそれなりに感じますが、手脚にはあまり効果は感じられていません。 診断前から時々筋肉がピクッと動くことがあったのですが(ALSは2週間前に針筋電図にて否定)、メスチノン服用開始してからピクつきが全体的に増えました(主治医には報告済み)。 服用開始1週間ほど経過した日、服用後に太ももの同じ箇所のピクつきが1時間ほど続いた日がありました。 そして本日から60mg×2錠/日に増量されたせいか、本日は服用後、目の周り、口の周り、舌、手脚などそこら中がひっきりなしにぴくついています。 何となく喉に違和感があり、喋りにくいような気もします。 胃痛や下痢はあっても軽度なので副作用にそこまで困っているわけではなく、服用をすぐに止めたいとまでは思わないのですが、ピクつきがここまで増える理由が気になっています。 1.メスチノンでピクつきが出る方は少なくないそうですが、何か病態に特徴はありますか? 2.メスチノンによるピクつきがかなり頻繁であっても、それ自体に害はありませんか? その他、何かご存知のことがあればご教示頂ければ幸いです。よろしくお願いします。
3人の医師が回答
4月からの37度台の発熱とめまい、まぶたが下がってくることや複視などがありいくつか病院を回りました。 そこで、筋無力症の可能性を否定できないということから検査の後にメスチノンを症状が現れた時のみに飲み、経過観察することになりました。 そして今日、症状が現れ初めて薬を飲みました。 1時間程度で複視やまぶたの重たさは改善されましたが3時間程度で効果はなくなり、 むしろ飲む前以上に複視とまぶたの重さ、動悸がありました。 人それぞれかとは思いますが、メスチノンの持続性はどれくらいですか? 効き出すのはどれくらいでしょうか? また、動悸は副作用だと思われますが、 この先飲み続けても大丈夫でしょうか? よろしくお願いします。
2人の医師が回答
4月末に主人に瞼が下がる、体のだるさ等の症状が現れました。 様々な検査の結果「重症筋無力症」との診断を受け、5月7日からメスチノン錠60ミリグラムを1日2回服用し始めました。 初めて服用した際に腹痛を訴え→翌朝には痛みなし、昨夜から左足の薬指が浮腫み?腫れ?で痛むそうです。あと現在頭痛で横になっています。 これらは副作用でしょうか?副作用の場合、次回の受診まで様子を見ていいでしょうか? 尚、初日の服薬後目がぱっちり開き、翌日は日常生活を普通に過ごせる程でしたが、今日は瞼もそれほど開かず首のだるさと先述の足指の痛みを訴えています。 次回受診は5月21日、病院まで車で二時間弱の為気軽に受診に行くことが出来ません。
血液検査や筋電図は陰性でした。しかし、テンシロンテストの後に、メスチノンを3錠飲むことになりました。点滴による治療などはメスチノンの効果を見て判断するとのことです。 しかしながら、診断、現在どのような過程なのか、薬や治療も効果や副作用も教えてもらっていません。おわかりになる方、アドバイスなどいただければ幸いです。よろしくお願い申し上げます。
お尋ねします。 瞼が重く夕方になると悪化するなどの症状から神経内科を受診し、重症筋無力症を疑われて2種類の血液検査と筋電図検査を行いましたが陰性と診断されました。しかし明らかに瞼が重くて目があきにくく、左目の瞼が下がり頭痛やめまいがあるためメスチノン服用を開始したところ目が開けやすくなり薬が効いている間は瞼が上がり改善が見られています。 メスチノンが効く他の病気にかかっているということなのでしょうか? 重症筋無力症と似ている病気なのかそれともやはり私は重症筋無力症なのでしょうか? 改めて違う検査をしてもらったりした方が良いのでしょうか? あとメスチノンについてですがメスチノンは食後に飲まなければ副作用が強く出たりしますか? メスチノンの作用時間が活動時間と合わないので食後とずらして飲んだりして調整したりしたいと思うのですが。 以上よろしくお願い致します。
5人の医師が回答
今年の4月から船酔いのようなクラクラとしためまいが続いています。3月末に重症筋無力症と診断され、メスチノンを服用すようになってからです。でも神経内科の主治医に話しても、メスチノンでめまいの様な副作用は出ないし、重症筋無力症でもそのような症状は出ないからと、あまり真剣に取り合ってもらえません。私もメスチノンと関係があるかどうかはわかりませんが、症状が出始めたのが、服用し始めた直後なので気になっています。 2009年にもめまいがひどく、大学病院を受診したことがあり、その時は耳石が動いたことでめまいが起きていたようです。また三半規管が弱いらしく、子供の頃から乗り物酔いなどをしやすかった原因が判明しました。 今回のめまいはその時とはちょっと違う感じで、本当に1日中、揺れている船に乗っているような感じです。我慢できなくはないけれど、かるい吐き気を感じることもあり、できれば改善したいと思い、相談させていただきました。どうか宜しくお願いいたします。
12人の医師が回答
重症筋無力症で通院しています。免疫抑制剤のプログラフ、ステロイド剤のプレドニゾロン、メスチノンを服用中です。今後の治療ですが、免疫抑制剤とステロイド どちらの薬を減らす方がよいのでしょうか?もちろん症状にもよると思いますが、最新の情報をお聞かせください。長く服用しなければいけないため、副作用が心配です。 今後、プログラフからネオーラルに変更する場合もお教えください。
お世話になります。重症筋無力症の為、プレドニン20mg,プログラフカプセル3mg,メスチノン180mg,ダイフェン配合錠、ネキシウムカプセルを服用しております。薬の副作用か、熱いもの冷たいものを食べると歯が全体的に滲みます。色々と調べた結果、ステロイド性知覚過敏の記載を見つけましたが、これは医学的に証明されているのでしょうか。また、この知覚過敏の対処法等が有りましたら、お教え願いますでしょうか?宜しくお願い致します。
9人の医師が回答
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