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重症筋無力症で通院しています。免疫抑制剤のプログラフ、ステロイド剤のプレドニゾロン、メスチノンを服用中です。今後の治療ですが、免疫抑制剤とステロイド どちらの薬を減らす方がよいのでしょうか?もちろん症状にもよると思いますが、最新の情報をお聞かせください。長く服用しなければいけないため、副作用が心配です。 今後、プログラフからネオーラルに変更する場合もお教えください。
1人の医師が回答
お世話になります。重症筋無力症の為、プレドニン20mg,プログラフカプセル3mg,メスチノン180mg,ダイフェン配合錠、ネキシウムカプセルを服用しております。薬の副作用か、熱いもの冷たいものを食べると歯が全体的に滲みます。色々と調べた結果、ステロイド性知覚過敏の記載を見つけましたが、これは医学的に証明されているのでしょうか。また、この知覚過敏の対処法等が有りましたら、お教え願いますでしょうか?宜しくお願い致します。
9人の医師が回答
去年の8月ごろから目の違和感とめまいのようなふわふわした感じがあり、眼科、耳鼻科、内科、心療内科、脳神経外科を受診しましたが改善されませんでした。 今年になり症状が悪化し目を開けているのが辛い、酷い時は歩くのも辛いので日常生活にも支障が出てきました。色々調べて神経内科を受診したところ、重症筋無力症の疑いがあると言われました。検査はMRI(異常なし)と医師が目を見て瞼が少し下がるねと言って判断されました。メスチノンを朝晩2回で処方されましたが、疑いの段階で飲んでも大丈夫なのでしょうか?今6日目ですが効果はあまり感じられません。少し楽な時間も出てきたなーぐらいです。重症筋無力症の場合メスチノンを飲むとすぐに効果が出ますか? 副作用なのか吐き気があります。 不安神経症とパニックもあるので毎日辛いです。
4人の医師が回答
筋無力症と胸腺腫を合併しています。 現在ステロイド一日30mgとプログラフ3mgにて治療中です。 他はバクタとメスチノンとタケプロンです。MG治療のエビデンス通りだと思います。 採血の結果腎臓の値が悪いそうです。薬の副作用だと思うけど…。と言われていますが、とくには気を付けたりすることもないそうなのです…。まだ正常値の範囲らしいのですがどんな病気になるのか検討つきますか?又なんらか日常的に気をつけられることはありますか?情報が少ないかもしれませんが宜しくお願いします。
バセドウ病と筋無力症に罹患して半年今日経過致しました。 複視と眼瞼下垂が特にひどく、一向に良くなりません。筋無力症によるものであると医師には言われており、飲み薬で治療しているのですが、寝起きが特にひどく、目が腫れぼったく、どこを見ても完全な複視です。その後、30分程度で下方向、左下方向のみ見えるようになります。これはその後一日中、正常に見えます。 また、朝、薬を飲み、4時間程度経過すると、正面も正常に見える瞬間がたまにあります。筋無力症は朝は症状が軽いと聞いているのですが、やはり、これらの目の症状は筋無力症によるものと考えられますでしょうか? 投薬は、以下となります。 ・朝 プレドニン7.5mg、メスチノン60mg、ヨウ化カリウム丸50mg ・昼 メスチノン60mg ・夜 タクロリムス3mg また、今後、ステロイドパルスも検討されているようですが、副作用が強いと聞いておりあまり受けたくありません。ただ、複視が治らないので、治療法としてはそれ以外には無いのでしょうか?
重症筋無力症眼筋型(眼瞼下垂、複視のみ)として治療中です。 抗体、筋電図陰性ですが、胸腺過形成疑い、テンシロンテスト 陽性で診断確定となりました。現在プレドニン20mgで経過観察中、目はだんだん開いてきましたが複視はまだ残っています。これ以上のステロイド増加は入院治療となると言われているのですが家庭の事情により入院は避けたいです。通院治療希望の旨伝えていますが主治医は入院を進めてきます。 眼筋型の治療方法としてご意見をお願いします。 ちなみメスチノンは副作用が辛く中止となりました。
3人の医師が回答
当方、49歳の男性です。 最近、鏡で眼を見た時に、特に、左の瞼が下がっている様に見えるのですが、 眼瞼下垂でしょうか? この状態は、様子見で良かったでしょうか? ※地元のかかり付け眼科で定期診断していますが、特に、何も言われていません。 なお、 10年ぐらい前、上記とは別の大学病院で眼の精密検査した所、 重症筋無力症と診断され、メスチノン錠を処方されて飲んでいたのですが、 下痢の副作用があった為、当時、飲むのを辞めてしまっています。 ※現在、大学病院には通院していません。 また、当時、ハードコンタクトレンズを着用していたのですが、それも辞めて、 以後、メガネに替えて生活しています。
75才、女、重症筋無力症の眼筋型(左目:眼瞼下垂・両目:複視)で概ね確定し4ヶ月経過しております。 メスチノン3錠で安定しておりましたが、二ヶ月より朝から左眼の眼瞼下垂で、ほとんど開かず、右目の複視が時々あり日常生活に不自由があります。 副作用は下痢、多汗、鼻水。洗濯、買い物に疲れは無いが、洗い物などの立ち仕事は10分で疲れ座っております。 日常生活に困らない程度に物が見えるよう眼瞼下垂、複視が改善されればと思っております。 今後の治療方針について伺います。 1.このままだと右目も眼瞼下垂になり得るのか?どんどん症状が重くなるのか? 2.経口ステロイド(副作用)に不安があり、その前にマイテラーゼに変更で今の症状に変化はあり得るのか?点眼薬はどのようなものか? 3.経口ステロイドによる治療に切り替えるのが妥当なのか?また、 何卒、宜しくお願い致します。
重症筋無力症(全身型)で、今月末に胸腺腫(非浸潤型)・拡大胸腺摘出を受けますが、その後にステロイド系の治療を始める予定になってます。 今現在、重症筋無力症の症状も「眼瞼下垂」と「若干疲れやすい」と「たまに息苦しい」の程度なので、日常生活には全く問題がない状態です。 胸腺摘出して、更に副作用のリスクがあるステロイド系の治療もしなければならないのですか? 現在はメスチノンを食後に半錠のみ副用してますけど、胸腺を摘出して、今の状態を維持できるのであれば、ステロイド系の治療を始めるのは症状が日常生活に支障が出るまで遅らせるとか、極力避けたいのですけど、先生のご意見をお聞きしたいです。 ステロイド系の治療は、一旦始めるるとなかなかやめられないようなので心配しています。 よろしくお願いします。
表題の通りですが、今年の1月に重症筋無力症と診断されでメスチノンを1日朝、夕の2回服用しています。 主治医の先生は、1日2回飲んでるので、ずっと効果が効いているよと仰られてましたが、平日の昼間などは夕方になると体調が悪くなったりします。 元々は目だけでしたが、最近は喋るとすぐ疲れて、胸の辺りが苦しくなったりします。 主治医の先生にも、伝えてはいるのですか、薬を変えるや1日3回にするなどの話はでずに、ステロイドにする?ということだけ聞かれます。副作用の話もされるので、なかなか飲みますと言えない状況です。 体調的にも良くはならないので、不信感が少し芽生えています。 病院を変えた方がいいのでしょうか? 最初の診断の時に血液検査をしただけで、胸腺腫の診断なども一切やってません。
5人の医師が回答
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