リンパ節 不妊症に該当するQ&A

29歳女です。出産経験はありません。 今年8月に下腹部痛（生理後〜排卵日頃）を感じ、婦人科で超音波検査をしてもらいましたが、子宮卵巣はきれいで問題ないと診察を受けました。 その後も下腹部痛は続いております。 その2ヶ月後に、MRI検査を受けれるタイミングがあったので受けてみたところ、以下の通り診断されました。 ・子宮後屈 ・子宮嚢胞性腫瘍（内膜症性変化の可能性あり） ・卵巣出血性嚢胞（8mm）（内膜症性変化の可能性あり） ・明らかな腫大リンパ節はない ・悪性腫瘍を疑う明らかな異常所見はない 再度診察は受けるつもりですが、数週間後になりそうで、心配なので以下を教えて頂きたいです。 1．子宮内膜症の可能性、腫瘍・嚢胞があるとのことですが、8月の受診時には何も言われませんでした。 一般論として、医師が見逃す可能性はあるのでしょうか。 2．見落とすことがない場合、この腫瘍・嚢胞はいきなり大きくなったということでしょうか。いきなり大きくなったと思うと不安です。 3．この診断結果のリスクとしては、放置して肥大化すると癌化の可能性、不妊の可能性、という理解であってますでしょうか。 ４．治療としては、ピルなどのホルモン療法でしょうか。 下腹部痛といっても違和感程度で、それ以外には特に自覚症状はありませんが、進行を抑えるために服用したほうが望ましいでしょうか。 よろしくおねがいします。

去年8月に卵巣膿瘍で開腹手術、12月に早期の乳がん温存手術をしたものです。センチネルリンパ節生検だけしています。今年の8月まで不妊治療で4回採卵しました。 今年の8月から脇と腕に痛みが突然出てきて、整形外科に行ったら五十肩と言われました。注射を3回ほどしましたが、今度は首や背中、胸の真ん中などの痛み、腰痛も出てきました。喉の異物感もあります。違う整形外科に行きましたが、肩、首、胸、腰のレントゲンを撮りましたが異常なしです。 内科でも血液検査をしましたが異常ありませんでした。 CTなどは撮っていません。 精神的なものかもしれないので通っている心療内科でも薬を出してもらったりしてますが治りません。 念のため、来週胃カメラの予約をしています。内科の先生は何もないと思うけどとは言っていました。 今、少し動いたりすると背中や胸の痛みが出てきてしまうので横になっていることが多く生活にも支障が出ています。 ちなみに、今週月曜に乳腺外科に行き触診だけしています。 去年2回手術をしていますが、線維筋痛症の可能性はありますか？ 開腹手術のあと、腸の調子が悪くご飯を食べられず一度入院しました。 痛みの感じは鈍痛からキューっとしめつけられたりする感じと血管痛みたいな時もあります。痛みは移動したり同じところが痛かったりします。横になると楽になるため、すぐに横になってしまいます。ストレッチや歩くことは多少しています。

妻(31歳女性)が現在妊娠中(11週)です。 チョコレート嚢胞があり(右7.9cm✖︎5.2cm、左3cm) 本日医師から開腹手術をお勧めすると提案を受けました。 理由として 1、チョコレート嚢胞の大きさと 2、下記の医師から内容 私と妻で話し合った際、手術をするリスクとして術後の子宮収縮による流産のリスクが気になること、不妊治療を1年間行い、やっと2度目の体外受精でこの妊娠ができたこと、またしない場合でもチョコレート嚢胞が縮小する可能性、無事出産できる可能性を考えて、手術すべきかどうか非常に迷っています。 医師からも難しい選択ではあるが手術をおすすめはするとは言われ、術後の流産のリスクは経験上1割以下と言われました。 また、以前別の医師からはこのまま妊娠することが理想的であると言われ、1年以上不妊治療を続けてきた事もあり、今回の提案が不安な部分もあります。 医師の診断内容 右卵巣に7.9x5.2cmの単房性腫瘤を認めます(図1)。内部は「2強調像・脂肪抑制T1強調像で高信号を示し、出血成分を疑います。内膜症性嚢胞を疑います。 嚢胞内に複数の壁在結節を認めます(図2)(図3)(図4)。境界明瞭で形態は様々です。T2強調 像で不均一な信号、「1強調像で低信号、拡散強調像で軽度高信号、ADC軽度低値を示します。胎盤とは類似した信号です。 脱落膜化した異所性内膜をまずは疑います。画像のみで悪性の明確な否定は難しいです が、著明な拡散低下や壁外浸潤は指摘できず、強く疑うとまでは言えません。 左卵巣にも3cm程の嚢胞性腫瘤を認め、脂肪抑制T1強調像で一部高信号を示します（図5） 内膜症性嚢胞を疑います。前回MR【2023/9/21）より縮小しています。 少量の腹水を認めます。 リンパ節腫大は指摘できません。