リンパ節 10歳未満 男性に該当するQ&A

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セカンドオピニオンの必要性について

person 60代/男性 -

私の父(61歳・嘱託職員(ドライバー))についてです。 ここ2.3年の健康診断で「萎縮性胃炎」を指摘されていましたが、治療せず放置していました。 今年に入って食欲不振と体重減少が顕著となり、8月末に消化器内科クリニックを受診して「胃がん疑い」にて大きな病院を紹介されました。 その後紹介された病院で検査を行ない「早期胃がん」の診断で10月にESDをしました。 病巣を病理検査に出した結果、固有筋層まで浸潤していたとの事で「進行胃がん」に切り替えて、胃を部分切除をする事になりました。 そして今日、入院手術前の諸々の検査結果を聞きにいき、改めてステージを伺ったところ「リンパ節への転移はなく、病巣がちょっと広くて深いだけ、ステージ1未満」と言われたそうです。 毎回主治医の言っている事が二、三点しており、年内に予定していた手術も年明けに延びたり、詳しい説明がありません。 前回進行胃がんと言われた時は、病巣の大きさと深さを指摘されていたのに… 病床の回転率や、手術日と執刀医の兼ね合いがあるのは分かりますが、予定がそのくらい延びたとしてもがんの進行はどのようなものなのか、説明が無くて本当に何も分からない状態です。 ESDの際も、2時間で終了予定だったものが4時間以上掛かっていたようで、主治医・執刀医から家族に説明はなく、麻酔から目を覚ました父本人からLINEで聞くことになりました。 父本人はまだ他人事のように捉えていますが、家族からしたら説明の無さや癌の程度が全く分からず、不信感があります。 しかし年明けには手術が予定されているので、今の時点でセカンドオピニオンをするべきなのか、このままお任せするべきなのか、悩んでいます。

3人の医師が回答

限局期DLBCLの治療・副作用について

person 60代/男性 - 解決済み

65歳の父が上行結腸原発DLBCLステージ1〜2と診断され、小腸型腸重積を起こし緊急手術→腸重積の解除とリンパ節郭清を行わず腫瘍部分を含め10センチほど上行結腸を切除しました。 切除前の腫瘍の大きさは腸管内4センチ程度、その裏側に2センチ程度の腫瘍があったようです。 PETCTであともう1箇所、1センチ未満程度の腫瘍が骨盤内(切除した上行結腸とは逆側)にあるとのことです。 切除前は可溶性il-2レセプター700でしたが、切除後380にまで落ち着きました。LD IFCC値は術前・術後ともに150程度です。 術後良好で正常なお通じも毎日あり、1ヶ月後にPola-R-CHPの治療を開始しました。6クールの予定です。 1日目にリツキサン、2日目にポライビー含む他の抗がん剤点滴、プレドニンの服用が始まりましたが、副作用が全く出ておらず、強いて言えば夜寝れない程度で、お通じもあり食欲もあり体調もばっちりとのことです。 もちろん今後好中球の減少や白血球の減少など出てくるとは思いますが体調に現れるような副作用が出ていません。 3つお伺いしたいことがあります。 1.副作用がない・軽い=抗がん剤が効いていないということはないのでしょうか? 本人も吐き気など覚悟していたようですが何も変わりなく不安になっています。 2.治療前に可溶性il-2レセプターも正常値、血液検査の結果も良好でしたが、今後抗がん剤の効果は血液検査やCTなどでみていくと思うのですが、元々正常値の場合どう評価していくのか疑問です。 3.お医者さまに骨髄検査はしないと言われました。PET CTで腸に限局している、骨髄にはいっていないのではなあかなどとわかっている場合は骨髄浸潤しているかなどの検査は省いても問題ないのでしょうか。 どうかご教授いただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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