リンパ節に該当するQ&A

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甲状腺疾患?30歳女性、喉の支え感、首リンパの痛み、肩こり、鎖骨の痛み

person 30代/女性 - 回答受付中

30歳女性です。 何度か質問させてもらっているのですが、 2ヶ月ほど前から喉の使え感に悩まされてきました。一月末に胃カメラ、加えてそれ以降に2回耳鼻科でカメラをやっていますがどれも異常ありませんでした。 ただし、耳鼻科より甲状腺に腫れが見られると言う事で甲状腺の専門病院に紹介状を出して頂き、昨日エコー検査、血液検査をしました。 1ヶ月ほど前からつかえ感に加えて増えた症状が、 左鎖骨の痛み、両側の首筋のリンパ?の痛み(耳の下あたりまで)、両肩凝り、首の後ろ側の筋の痛みです。 つかえ感も前よりはっきり感じられるようになってきたと思います。 今はエコー等の結果待ちなのですが 最初は亜急性甲状腺炎じゃないかと思っていたのが、調べていたら未分化癌の症状と被るものがあり、怖くなってしまいました。 一番気になるのが痛みがあることです。 リンパ節なのかなと思うのですが、それに加えてひどい肩こりがあります。 痛みがあると悪性の事が多いと、ネットには載っていました‥。 喉の支え感はあるだけで、嚥下は問題なく出来るのと、飲み込む時に痛みはありません。食欲は普通です。 この話だけでどれだけ病状を予想して頂けるか、素人の私にはわからないですが 1.未分化癌の可能性があるか 2. 1の可能性が低ければ、他に考えられる甲状腺疾患 以上2点、質問させて頂きます。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

高リスク前立腺癌の治療選択

person 50代/男性 - 回答受付中

59歳男性。PSA高値のためMRI撮影、針生検を経て前立腺癌と診断されました。 PSA:4.9 ng/mL TNM分類:T2a N0 M0 腫瘍径:11.5mm グリソンスコア:4+4=8(陽性コア数:6/12) 生検におけるIDC-Pとcribriform patternの検出はなし 泌尿器科医からは前立腺全摘手術+リンパ節郭清を、放射線医からはIMRT+ホルモンまたは小線源HDR+ホルモンを勧められています。 ここで幾つかお尋ねします。 1)泌尿器科医は高リスクであることを理由に、前立腺全摘における神経温存はできないと言います。神経温存は無理筋でしょうか。 2)グリソンスコア以外に高リスクに当てはまる条件はありませんが、泌尿器科医も放射線科医も、高リスクであれば治療方針は変わらないと言います。グリソンスコアのみが高い患者に適する治療法はあり得ませんか。 3)再発率の低さからトリモダリティに興味がありますが、今の状況に鑑みて、そこまでやる必要はないと考えるべきでしょうか。やってもよいものでしょうか。 4)ネットを見ていたら、高リスク限局性前立腺癌のトリモダリティにおける長期ホルモン治療群と短期ホルモン治療群の有効性には差が認められなかったという試験結果が出ていました(Radiat Oncol Biol Phys. 2024 Feb 1; 118(2): 390-401.)。これを理由にトリモダリティで短期ホルモン治療を求めることは妥当でしょうか。また、通常の放射線治療(IMRTなど)でホルモン治療の期間短縮を求めるのは危険でしょうか。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳癌手術と放射線治療後の肺腫瘍

person 50代/女性 - 回答受付中

昨年4月に トリプルネガティブ 乳癌ステージ2a、リンパ節転移なしに罹患し 術前化学治療した後 6ヶ月前に左胸温存手術を受けました 病理検査結果は術前化学治療で完全奏効ならず 6mmの癌が残存してました リンパ節生検陰性 断片も陰性でした その後、今年2月に 放射線治療を終え 現在は補助治療として ゼローダを服薬中です 先日のCTで肺に9.5mmの 腫瘍があることが分かり 念の為再来週に呼吸器内科で診てもらってことになりました 昨年の7月と放射線治療前の12月にCT検査をしています X線レントゲンも今まで 何回も 放射線治療後にも撮っていたりしていけど 写らなかったのでしょうか… 術後、放射線後、ゼローダ服薬中でも 急に肺に腫瘍って現れるでしょうか? 主治医の先生は放射線治療の炎症かも知れないし 肺癌の疑いかもしれないという事でした 腫瘍マーカーも、炎症反応も低いのでこれで腫瘍マーカーが高かったら 肺の転移となると仰ってました 現在の症状としては 咳も熱も自覚症状はなく ただ、脇のセンチネルリンパ節生検の絆が熱を持って痛む時があります それも放射線治療後の後遺症でしょうか? それとも肺癌の症状でしょうか? 今はその診断を受けてから 次の呼吸器内科を受診する 3週間が長くて感じて 不安でいっぱいです どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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