リーマス錠200に該当するQ&A

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71才、双極性障害II型、ラピッドサイクラーに関するラミクタール服用のタイミングについて

person 70代以上/男性 -

最近、自分がラピッドサイクラーであることがわかりました。これまで、約2年の間ビブレッソ徐放錠100mg、リーマス200mgを服用していました。診察は11週間に一回の割合で受けていました。前々回(2/7)の診察後、しばらくして調子が悪くなったため、ビブレッソ徐放錠を100mgから150mgに増やしました。そのため新しい服薬はビブレッソ徐放錠150mg、リーマス200mgとなりました。しかし、前回の診察の一週間後くらいして(5/1)調子が悪くなってきました。しばらく様子を見ていましたが、調子は上向かず、悪くなり続けたため、ビブレッソを150mgから200mgに増やしました。 昨日(6/12)今日くらいから調子が上向いてきて鬱期は脱したと思われます。最近の躁鬱の山谷のサイクルを見てみると、35日くらい軽躁が続いて、そのあと鬱期が42日くらい続きます。 調べてみると、ラピッドサイクラーの服薬の一例として、ビブレッソ、リーマスの他にうつの予防措置としてラミクタールの服用の例が掲げられていました。 1)その場合、容量は一日一回25mgを2週間、その後一日一回50mgを2週間という風に    薬を増やしていけばよいでしょうか。ラミクタールの場合、推奨用量はあるのでしょ うか。 2)ラミクタール服用開始のタイミングはできるだけ早い方がよいでしょうか。それとも   次の診察が予定されている(7/9)まで待ってもよいでしょうか。 3)その他の鬱期の予防措置としてアリビプラゾールやリスペリドンという薬もあります   が、第一選択肢はやはりラミクタールでしょうか。 その他、鬱期の予防対策として何かよいアドバイスがあれば教えてください。

3人の医師が回答

リーマス(一日100mg)服用中、整形外科でロキソプロフェンNa60mgを処方され併用が心配です

person 60代/女性 -

約十年前より双極性障害の治療を受けています。ここ数年は症状が落ち着きリーマス服用量も徐々に減り、近年は一日200mg1錠でしたが今年6月より一日100mg服用です。他に就寝前にクエチアピン25mg1錠を服用しています。また不安時の頓服としてデパス0.25mgを二、三か月に一度1錠服用する程度です。また他に骨粗しょう症のため今年2月よりラロキシフェン60mgを一日1錠服用しています。 8/29に右のお尻から太ももの後ろに痛みを感じ、市販のイブプロフェン系の鎮痛剤で治まっていたのですが8/31には痛みの範囲が左にも広がりふくらはぎの後ろも痛くなり市販の鎮痛剤が利かなくなり、夜セレコキシブ100ngが手元にあったためそれを服用し数時間は効き目がありましたが、原因もわからず不安で9/1総合病院の救急外来を受診、上記のロキソプロフェン錠と頓服でカロナール錠700mgを処方されました。昨日9/3にこの総合病院でMRI,レントゲンを撮り、腰の椎間板(確か4番)が坐骨神経に影響している痛みだが程度は軽いので自然に治癒する、と鎮痛剤(ロキソプロフェンNa60mg1錠)と胃薬を4週分(1日三回服用)処方されました。痛みに応じてなるべく飲む量や回数を減らしたいと伝え医師も同意されました。 診察後、会計を待つ間にリーマスとの飲み合わせが気になり心療内科の医師に電話したところ「今からでも間に合うなら薬を替えてもらって」ということでしたが、整形外科の医師にこの話、服用量を伝えると「全然大丈夫です!鎮痛剤を減薬したいと言われてるし」ということで、処方されたロキソプロフェンを持ち帰りました。この日は午前1錠服用したのみだったので、リーマスを夕方のみました。明けて今朝は痛みで目覚め、ロキソプロフェン服用しましたが、リーマスとの併用が本当に心配ないかおうかがいしたく、どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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