ルミナールaリンパ節転移あり抗がん剤に該当するQ&A

はじめまして 宜しくお願いします 7月下旬に右乳房全切除手術を終え先週病理の結果が出ました センチネルリンパ節生検で微小転移1個 ※ ミクロサイズが1個の中に数ヵ所あることから腋窩リンパ節郭清をしました 浸潤性乳管がん ※ 微小乳頭がんの成分あり 組織学的異型度　2 核異型度　2 腫瘍の大きさ4.5 浸潤径1.0 リンパ節転移 1 腋窩リンパ節転移　微小転移 脈管侵襲あり　リンパ管2＋ サブタイプ　ルミナル エストロゲン90% プロゲステロン10% ki67 14.8 生検結果よりもかなり悪く説明をしっかり聞いていたつもりでしたが動揺していてあまり覚えていません…何個か心配な点がありますので教えていただけると助かります 1 ルミナールのAかBなのか教えてください。Bの場合ホルモン剤があまり効かないとネットで見ました予後が悪いということなのでしょうか 2 ki67の高値とPGRが10% は再発率がかなり高いということですか 3 センチネルリンパ節に転移してるということは全身に癌細胞がこぼれ落ち全身に流れているのでしょうか 4 ホルモン治療も抗がん剤も効きが良くなく完治は望めないのでしょうか お忙しいとは思いますが どうぞ宜しくお願い致します

53歳女性です。2018年2月に右に非浸潤性乳管癌、リンパ節転移なしで乳房温存で手術し、術後放射線治療しました。 昨年春頃、脇の下にしこりができ検診ではわからなかったのですが、その後悪性腫瘍とわかり右乳癌(副乳癌疑い)との事で、今年1月に脇の下の悪性腫瘍と腋窩リンパ節郭清の手術をしました。今回の乳がんは再発か新しい物かわからないとの診断でした。 術後病理結果は、組織型 浸潤性・充実型 腫瘍の大きさ 1.6cm 切断断端の状態 陰性 リンパ管侵襲、血管侵襲 なし 腋窩リンパ節転移 5個切除し1個転移あり 核グレード 3 Ki67 30％ ステージ 2A エストロゲンレセプター 陽性 プロゲステロンレセプター 陽性 HER2 陰性 ルミナールB型という結果でした。 術後治療はファルモルビシンとエンドキサンの抗がん剤を4コース、その後ホルモン治療と言われています。抗がん剤治療はこれだけで大丈夫でしょうか？核グレードが高いので、ホルモン療法にベージニオを併用した方が良いのでしようか？再発や転移が心配なので、教えていただきたいです。

初発時すでに遠隔転移あり(ステージ3b)からの治療乳ガン患者です。 1.5年の(術前)抗ガン剤治療中に脳ずい膜腫発覚も,効を奏し,画像上喪失,右胸全摘とえきかリンパ節20over切除となったのですが,時を置く間もなく,ずい膜腫→脳腫瘍となり出現。サイバーナイフにて治療しました。 この経過観察の間に後頭部に再々発→サイバーナイフにて治療。 2ケ所共に経過観察良好,3ケ所めは見受けられなかった為,今年いっぱい2ケ月おきに新しい脳腫出現の有無を兼ねて,経過観察の予定です。 今のところは首下も良好ではあるが,あくまで画像上のコトで,いずれ近いうちに首上,首下共に転移再発→ラッシュも否めないだろうとも言われました。 病理結果はリンパ節郭清もリンパ節転移無し ki-67 70%→10% リンパ管浸潤 1+ 静脈浸潤 1+ 悪性度2 切除断面 陰性 乳頭腺管ガン の為, 術後放射線治療と現在ノルバによるホルモン療法中(ルミナールB→ルミナールA)です。 再発,再々発は脳腫のみです。 このまま落ち着いてくれる可能性は,やはり少ない傾向でしょうか? 余後,余命は一般的にどのくらいになりますか?

いつもお世話になりありがとうございます。 先月16日右乳房全摘出+リンパ節全摘出して、今月17日に病理の結果がでました。 ※浸潤性乳管癌 ※核グレード→1 ※Her2 → 陰性 ※ホルモン感受性→8点 ※リンパ節転移→もう少し有ったかもしれないが、術前化学療法で消えてると思われる→病理の結果は1個 ※ステージ2b ※T2 N1 M0 ※Ki→出てないとのこと。 ホルモン感受性は%ではなく、点数で表示されてると言われて、8点とのことですが、 感受性は高い方なんでしょうか? 高いと想定したとして、ハーツーも陰性だし… 上記の通り、浸潤性乳管癌だから 硬がんや 充実腺管がんや特殊がんでもないし・・・ 乳管がんでは分化度が高い予後良好なんですよね? 担当の先生は完全に大人しい癌とも言い切れません。予後は中間ですと言われましたが…? またまた不安になりました(T-T) あとは何が原因でしょうか?リンパ管侵襲か何かですか??ただ単に病理の結果1個でも、抗がん剤で消えたかもしれないリンパ節転移が有ったかもしれないからなのか? それとも、原発巣(3・8センチ×3・6センチ)の他に小さなしこりが2つあり、リンパ転移あり決して早い発見ではなかったからなのか? 私はルミナールAで感受性ありだし、リンパ節転移が一個だから予後は良好だと思ってましたが… あ、でも もしかしてホルモン療法をしなかった場合の事を、担当医の先生は「大人しいとばかりは言えない,予後は良好というより普通」 言ったのでしょうかね?

前回の質問後、オンコタイプDXを実施した為、再度ご相談させて頂きます。 昨年12月に乳がん部分切除手術をしました。 
浸潤性乳管癌 腫瘍は12mm
センチネルリンパ節転移あり1/3、10mm（腋窩リンパ節郭清省略）
ホルモン陽性（ER:8.9、PR:6.7） ルミナールA HER2 陰性（9.5）
核グレード1 ki67 5% 閉経前　50歳 オンコタイプDXの結果は、以下の通りでした。 ・RS:18 ・9年遠隔再発率16% ・化学療法の効果を否定できません オンコタイプを実施する前は、主治医から「大人しいタイプではあるが、リンパ節に転移が1つあったため、TC療法でエンドキサンとドセタキセルを3週間に1回×4回」を提案されました。（抗がん剤後に放射線とホルモン剤の服用） 今回は、上乗せ効果は有っても数%なので、臨床試験を踏まえると化学療法を提案するが、本人の抗がん剤回避意向があれば、必ずしもとまでは言えないとのことでした。 「個々の再発スコア結果における化学療法の上乗せ効果」という資料をみると、再発スコア18はホルモン療法のみと化学療法+ホルモン療法の上乗せ効果が、ちょうどクロスする点付近で、閉経間近の間もなく51歳になる私にはホルモン療法のみの方が5年再発率は低いように感じます。Rxponder試験で50歳以上は化学療法の効果が無いようにも読めました。 年齢や、閉経が近いこと踏まえると、化学療法の上乗せ効果はかなり低く感じ、副作用を考えると、やはり抗がん剤を避けたいように思ってしまいますが、リンパ節郭清していないことや、リンパ節の10mmという大きさも不安材料ではあり、先生方のご意見も参考にしたく、何卒宜しくお願い致します。時間も経過しており、ギリギリまで悩み続けてましたが、明日結論を出したいと思っています。

6月22日に乳ガン乳房温存手術をうけ、臨床病期2a、浸潤がん(硬癌)、エストロゲン受容体3b、プロゲステロン受容体3b、グレード2、ki67 12.9%、腋高リンパ節転移0/6、脈管浸潤あり(＋)、病理学的腫瘍径3.5センチ(18×16×11が腫瘍)、HER2(0)、ルミナールAです。 ホルモン療法が効くタイプたが、浸潤している腫瘍が3.5センチだということと、脈管浸潤ありといいうことが気になるとのことで初めは抗がん剤をすすすめられました。 オンコタイプDXをした結果、再発スコア18で、10年間の遠隔再発率がタモキシフェン単独療法だと11%でした。 放射線治療とホルモン療法を併用するので再発率は11%よりはもう少し下がるだろうと言われました。 ER 10.3陽性 PR7.2陽性 HER2 8.8陰性 以上の結果から、抗がん剤を上乗せしても効果は3%くらいとのことで、点滴の抗がん剤はしなくてよいとのこと。 ・放射線治療 ・タスオミン5年間の服用(途中で閉経後の薬に 変更かも) ・ゾラテックス(期間は聞いておりません) ・UFT2年間服用 のうち、 放射線治療とホルモン療法は必ずしますがゾラテックスも一緒にしておいたほうがいいかもしれないとのこと。 併用しても大丈夫なのでしょうか？ UFTも服用したほうが少しは再発率が下がるので併用してはどうかと言われましたが副作用が気になります。 ゾラテックスとUFTもするべきか悩んでいます。 放射線治療とホルモン療法のみで大丈夫なのか心配です。 長くなりましたがご回答よろしくお願いします。

2014年10月に、乳がんで、右乳房全切除+再建術+センチネルリンパ節生検しえきか郭清を施行 組織型: 浸潤性乳管癌 腫瘍の大きさ:5.6cm 脈管侵襲:あり 異形度:グレード２ Ki67: 低値 サブタイトル:ルミナールa ステージ３a 抗がん剤 ４クール 放射線治療なし。 ホルモン療法 中止 １週間前から、腰痛があります。 寝てても、痛いです。 乳がんの骨転移でしょうか？

41歳 女性です。 右胸に乳がんが見つかり、ドセタキセルにて術前化学療法中です。ルミナールaでリンパ節に転移ありのステージ3aです。先日、血液検査をクリアして2クール目を受けてきました。 1年ほど前に食後30分後ぐらいに、みぞおちあたりの痛みが何度かでて1センチほどの胆石が見つかっており、ウルソ100を服用していましたが、その後、胆石の症状が無くなったため、途中で薬をやめてしまっていました。 抗がん剤は肝臓にも負担がかかることを知り、胆石が心配で残ってるウルソを飲んでみようかと思っていますが、飲んでも大丈夫でしょうか？

2023.3に温存手術を受けたところ、断端陽性のため再手術（全摘）することとなりました。（恐らくあと数mmあるかどうか、という見解らしいです） ルミナールAですが年齢が若いため、術後に抗がん剤治療を勧められたので受ける予定です。 この場合、1.再手術を先にしてから抗がん剤治療に入るべきか、2.先に抗がん剤治療をしてから再手術とするべきか迷っています。 アドバイスよろしくお願いいたします。 【病理結果】 浸潤性乳がん（硬癌） 腫瘍形　4.2×2.2×1.3cm 脈管侵襲　なし 波及度　乳腺、脂肪 核グレード　1 リンパ節転移　あり（1/2個） ホルモン感受性あり（ER99% PgR99%） Her2 陰性（1+） Ki-67 1〜9%

今年４月に手術で左胸全摘しました。 手術時47歳（現在48歳）、閉経前。 術前検査では分からなかったのですが、センチネルリンパ節生検にてリンパ節転移７ミリが一つ見つかりリンパ節レベル２まで郭清しました。（12分の１） 腫瘍計13ミリ☓8ミリ（浸潤経も同じ）ルミナールA Ki67　9% ,核グレード1，組織学的グレード1 リンパ管侵襲ありLy1（moderate）、静脈侵襲無しV0、 オンコタイプDX RS14 9年遠隔再発率14% 閉経前でもあり、6月から抗がん剤治療でTC療法４回を終えたところです。 化学療法してすぐ生理は止まっています。 次はホルモン療法の予定でいるのですが、全摘でもあるし放射線療法は一般的に不要と思われますか。 胸壁や鎖骨上への照射をしたほうが良いのでしょうか。 必要と言われた場合、デメリットもあり悩みます。