レム睡眠行動異常症に該当するQ&A

今年55歳になる夫のことでご相談申し上げます。 レム睡眠行動障害らしく、毎晩深夜２時ごろになると大きな声を発したり、誰かと話すような言葉を発したり、寝返りを打って布団からはみ出たりを繰り返します。 暴れたりはしませんし一瞬奇声を発してそのたびに大きく寝返りを打つ程度ですが、一晩に数回症状があらわれて「黙って」と声をかけると静かになります。 一昨々年に大学病院の睡眠外来を受診してMRIや短時間の検査を受けましたが、確信が持てないという事で、歩き回るなどの異常行動がみられたら再診してくださいと注意を受け治療が終了になりました。 一昨年にはパーキンソン病の専門病院を受診しましたが、おそらくレム睡眠行動障害だとは思われるが、現在、パーキンソン症状がないので体が強張るなどの症状が現われたら再診してくださいと言われました。 症状が頻回になって来ましたので、昨年には認知症外来を受診して脳血流シンチ検査を受けたところ、「前頭葉、側頭葉、頭頂葉で血流低下がみられますが、後部帯状回や後頭葉の血流は比較的保たれており、アルツハイマー型認知症やDLBとしては典型ではありません」という検査結果で、おそらく軽い動脈硬化で認知症ではない。また、ドーパミントランスポーターシンチ検査でも異状はありませんでした。 奇声を発するのは10代の頃からで、20代のころには出張先で苦情が出るほどで、寝相が悪く布団の上でまともに朝まで寝ることはなかったようです。 薬で症状が改善されると伺っておりますが、認知症の初期症状の発見が遅れるのではないかという不安を抱えています。 あちこち受診したもののなかなか原因がつかめない不安と、いつ頃認知症を発症するのだろうという認知症移行への不安から私も不眠になり苦しんでいます。長くなりましたが、ご助言をどうぞよろしくお願いいたします。

63歳の父についてです。 5、6年前からレム行動睡眠障害、嗅覚異常の症状があります。 最近心配になり脳神経内科の受診を勧め、近々病院に行くそうです。 幻視や手の震えなど特徴的な症状は無いように思います。 いくつか質問があります。 ・レビーやパーキンソン病を発症する可能性が高いと思っているのですが、よく聞く早期発見とはどの段階でしょうか？ レム行動異常の出現時にすぐ受診を勧めれば良かったと思っているのですが、現在幻視やパーキンソン症状が出ていない事を考えると当時受診していても今と変わらないのでしょうか？ 身体に症状が出ていなくてもMRI等で発症している判断がなされる場合もあるのでしょうか？ また、今回の受診でも症状が無ければ薬は出されないですか？ ・レビー小体型認知症かパーキンソン病かは、発症しないと分からないのでしょうか？一般的にはどちらの確率が高いですか？ ・幻視が出ているけど、本人の自覚がない、家族に隠していると言うことはありえますか？同居家族でしたら本人の様子を見て気付くでしょうか？ ・早期治療が大事と言いますが、幻視が進行した場合からの治療と比べて予後にどれくらいの影響がありますか？ 以上、よろしくお願い致します。

前回ありがとうございました。レビー小体型認知症を心配してるものです。４０年くらい前からはっきりした寝言・寝たままの歌唱があり、やはり大声での寝言を言ってた兄がレビー小体型認知症で亡くなりましたのでとても気になってます。私の場合は大声を出したり体をバタバタさせるようなことはないようですが、歌唱に気付いて起きたことはあります。以前に比べて寝言の頻度は落ちてきてるとのことですが、２年前から毎日１時間程度のの速歩き（７~８０００歩）をしていることと関係あるのでしょうか？ そしてそのことがレビー小体型認知症の発症を抑えることに繋がるのでしょうか？嗅覚異常はありませんが初発症状と言われてます便秘が始まって心配してます。寝言の経緯と早歩き、レム睡眠行動異常の関連をお教えください。よろしくお願いいたします。

今年60歳になりました。 この半年で2回ほど、殴ったり、足で蹴ったりする夢を見て、実際に手足が壁に当たり怪我をしました。 殴ったり蹴ったりするのは夢の状況通りです。 調べてみるとレム睡眠行動障害とのことです。 パーキンソン病やレビー小体型認知症の前駆症状の可能性もあるとのことです。 1.予防法といってもあまりないようですが、何かやれる事はあるでしょうか？ 2.また半年で2回位と言う頻度であれば、まだそれほど心配することもないのでしょうか？ 現在は思い当たる症状は頑固な便秘が続いていることぐらいです。 動悸等もありますが、心臓の検査では異常は無いようです。 また臭覚異常については、自覚はありませんが、家族が感じる新車の不快な匂いが、ほとんどわからないことがありました。鼻炎気味なため単に鼻が悪いだけかも知れません。 3.臭覚異常というのは具体的にどのような例がありますか？ 質問は上記3点です。

リアリティのある幻視増加 →人や虫が多く、動作を伴うこともある →最初は幻視と気づかず、急に消えてから気づく→幻視が私に何かすることはない →1日に3回以上あることも 錯視が異常に増加し、1日何回も →人や虫が多く、白い看板をナース、ハンガーラックのスーツを会社員と錯視 →自転車を見ていると、急に人影見えた等 体感幻覚が増加 →触ってないのにスマホの感触 →静止中の腕を振り上げた感覚に陥る →夢の中の食事で味がする等 実体的意識性 →誰もいない視界の端に人影等 レム睡眠行動障害(RBD)が増加 →半年前なので夢の内容は忘れたが、枕を壁に投げつけながら起きる(そのときは夢の内容を覚えていた) →夢で薬を飲み、実際に舌を動かしながら起きたり、夢で自転車を漕ぎ、実際に脚を動かしながら起きたり等 認知機能の動揺 →通勤時、電車への乗車時、何をしているか数秒わからなくなった等 注意障害？ →買ったおにぎりが記憶と違う等 1時間に3回の頻尿、浮動性めまい等の自律神経症状 たまに軽い幻聴や幻臭 不随意運動あり 文章の見間違いに気づかない →「錯視についての相談です」を「見間違いについての相談です」等 言葉の言い間違いに気づかず、指摘されても自覚なし →「ありがとう」を「美味しかった」 等 有名人の顔が一瞬わからなくなる ブランド名や有名なあだ名を忘れてしっくりこず、調べた後も腑に落ちない 今年5月から心気症 医師から統合失調症は否定的 小学生のときにRBDと錯視、両親RBD傾向＋母が虫の幻覚・錯視が昔からたまにある 引用した質問への回答で、錯視はレビー以外に滅多にないとある 若年性レビーの方と経過が合致 幻視・錯視とRBDなので、DLB確定でしょうか？(前駆症状、前兆含む) 27歳男です

レム睡眠行動異常症の原因はαシヌクレイパチー以外ってないのでしょうか？ アルコールや抗うつ薬、ナルコレプシーとありましたが、それ以外でも原因(不明であったとしても)あったりするのでしょうか？ いくら調べてもレム睡眠行動異常症の原因はαシヌクレイパチーの前駆症状としか思えないです 以前この病気の患者さんが全員パーキンソン等になるのか質問したことがありますが「ならないと思います」と言っていた先生方もいらっしゃいましたが、先生方の患者さんの中で長期に渡ってならない方もいらっしゃったりするものなのでしょうか…？

主人(40代)が脳波検査をしてレム睡眠行動異常症と診断されました この病気はご年配の方が多いとのことで、まだ40代半ばで診断された主人は「この年齢でなるなら将来何かあるかもな…」っと、パーキンソン病等のリスクが高いのを主治医から説明されたのを知った上ですごく落ち込んでいて、それを見る私も辛いです そこでいくつか質問です １、40代でこの病気になるのは珍しいケースなのでしょうか？質問にお答えしていただいてるお医者様個人で、実際に主人と同じ世代の患者さんはいたことはありますでしょうか？ ２、うちの主人の今の症状ははっきりとした寝言や身体の挙動が少しおかしい程度(身体を揺らしたり踵で床を叩く等)といった感じなのですが、本人曰く怖い夢はあまり見ておらず毎晩鮮明な変な夢や面白い夢(時に寝ながら笑ってる)のですがこれもレム睡眠行異常症のせいでしょうか？ ３、少し気になったのですが、個人的に調べているとADHDの方もレム睡眠行動異常症の方が多いような印象でしたが因果関係はあるのでしょうか？ よろしくお願いします

異常行動が酷く、頻度が多いとやはりパーキンソンや認知症の神経変性疾患の可能性は高いですか？ また、回答してくださる先生方の中にこの病気の患者を診たことあるがいましたら聞きたいのですが レム睡眠行動障害確定から何かしらの神経変性疾患になった患者さんや、何もなく長期経過してる患者はいたことはありますでしょうか？(先生方を指定できないので難しいとは思いますが) よろしくお願いします

55歳男性です。 タイトルの件、見解をお伺いしたくよろしくお願いいたします。 つい先日、以下内容のことが起こりました。 ・夢の内容に反応して、比較的大きな声(怒鳴りまくるといったレベルではないですが、怒った声かと思います。)を出し、それに自分で気付いて起きました。夢の内容は、声を発した原因の内容は覚えていますが、5日程経過しているので、その他の夢の内容は覚えていません。 かなり以前にも1〜2回同様の経験があります。 ・夢の内容に反応して、上半身だけ動いて(起き上がる)しまいました。 即座に目が覚め、内容も覚えており、動いたことにしまった…と思いました。 過去に同様の経験はありません。 ※夢内容は職場で「この写真見てください。」と言われ、見に行こうとした内容に反応。上記寝言と同様にその他の内容は覚えていません。この起き上がりは上記寝言が起こった翌日の出来事で、寝る前に「何も起こらないといいな…」と心配しながら寝たのですが、その心理状況が原因ということも、あり得ますでしょうか？ ・異常行動(会話、暴れる、殴る、蹴る、起き上がって歩く等)はありません。 ・脳MRIでは異常ありません。 ・イビキはかきます。うるさいようです。 ・RBDスクーリング問診票では質問項目の解釈に間違いがなければ4点です。 ・他の質問者様が同様のご相談をされた回答の中に、「60歳未満でレム睡眠行動障害を発症した場合、パーキンソン病やレビー小体型認知症などの神経変性疾患に移行するリスクは低い」と回答された医師の方がおられましたが、その見解は実際に十分有り得る内容でしょうか？そうだとしたら、かなり安心なもので… 以上となります。 レム睡眠行動障害の可能性は高いでしょうか？ パーキンソン病やレビー小体型認知症等の移行リスクが高率とあるので非常に気になっています。 ご見解の程よろしくお願いいたします。

■前提 元々の性格がとても心配症で周囲の目が異常に気になります。 2児育児しながらフルタイム勤務（管理職）中で、精神的なストレスも多く毎日飲酒しなければ眠れません。飲酒しても布団に入ってから不安な事で頭がいっぱいになり3〜4時間眠れない日も多々あります。 その上で以下2つの疾患なのでは？と思いご相談です。 ■強迫性障害疑い 常に不安感があり年々強くなっていると感じます。 外出時は火の元の確認のためコンロの写真を何枚も撮り、戸締まりやコンセントも何度も確認 しないと出られないため30〜40分かかります。料理も食中毒が怖いのであまり出来ません。寝る前は特にひどく、過去の行動に対する後悔やまだ起こりもしない未来への不安、仕事の不安、そもそも眠ることに対する不安（眠れないのでは、寝たら起きれないのでは等）で4時間ほどかかります。 ■レム睡眠行動障害疑い まず睡眠時は毎日必ずとても深い夢を見ます（現実との差が分からなくなるようなもの）もちろん悪夢も多く、夢の中で一番追い詰められた時に目覚めなきゃと気付きひたすら大声で奇声をあげて無理やり起きることがあります。その際実際に奇声を発していて周りの家族が全員起きてしまう程です。この症状は15年ほど前から自覚しており、以前は金縛りも酷かったです。それがトラウマで眠る事が怖いです。 ■ご相談 これらの症状は受診レベルなのでしょうか？今胃痛もひどいためあまり服薬はしたくありません。 もしくは何か大きな病気の前兆でしょうか？ また、今度胃カメラ大腸カメラ同時実施のため鎮静剤使用予定なのですが、大丈夫でしょうか？（途中で呼吸が止まらないか、意識はあるのに体を動かしたり発声出来ない金縛り状態にならないか、ちゃんと覚醒できるか等） 長文失礼しました、よろしくお願いします。