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62歳主人について 2020年胃がんが再発して抗がん剤治療の点滴などをしてきました。 オプジーボも効果が無くロンサーフの飲み薬を始めたのですが、副作用で中止。 甲状腺ホルモンの低下も起きそちらの薬を飲んでおります。 一度痛みがあり、モルヒネの痛み止めはもらいましたが、まだ飲まずに過ごせております。 しかし、だるいようで一日中横になっています。 主治医からもあまり長くはないという旨の説明だけは言われております。 この先、痛みは出てくるのでしょうか? どのくらいで出てくるのでしようか? そして、他にどのような症状が出て来るのでしょうか? 長くないという期間もどのくらいと考えるべきでしょうか? 宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
抗がん剤治療開始から2年7カ月。一次治療はオキサリプラチン中心。二次治療はイリノテカン中心。分子標的薬のアバスチンも使っている。日常生活に差し障るような副作用はなく、元気だが、先日のCT検査で腹水があることがわかり、今後は三次治療、四次治療となり、ロンサーフとスチバーガを紹介された。点滴ではなく、内服薬だが、腹水が増えすぎると内服薬をのめなくなるとのこと。腹水は治療困難と聞くが、治療可能なら、がん治療と並行してぜひ受けたいです。腹水治療について教えていただきたいです。
妻の件、2年前にこちらで相談させて頂きました。当時大腸がんから腹膜播種を発症し2度腹水を抜き(2度目は還元)、その後抗がん治療(FOLFOX6)、(FOLFIL)を実施今日に至っております。(現在はロンサーフ1クール)8月ごろより腹水が溜まり始め現在はお腹がパンパンで、食事も半分しか摂れず便通も悪く、利尿剤も効果無く動くのも苦痛な状況です。 主治医によると腹水が散らばった室に溜っている為、1か所から抜く事が難しく 数か所に穿刺して抜くにはリスクが大きいため抜けないと言われました。 いろいろ調べてみたところ KM-CARTが出来ないかと思っております。 そこで教えて頂きたいのですが 1、ばらばらに溜まった腹水を抜く方法はないのでしょうか。 2、このまま抜く事が出来なければどのような対応がいいのでしょうか。 参考経過 2年前腹水を抜き以後抗がん剤治療に入るがアレルギー症状のため25回で中止 (26年1月) 26年2月からFOLFIL開始 副作用酷く6回で中止 その後6月~9月休薬 10月にはいり経口薬のロンサーフを開始 始めたばかりで効果は不明。 以上よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
2021年3月 直腸癌の手術 2021年5月 肝、肺、腹膜転移。XELOX+BV療法開始。半年後にエルプラットの副作用が強く、エルプラットのみ休薬。 2022年5月 卵巣転移からの出血。エルプラット再開。オピオイド系の痛み止め開始。 2022年7月 腹膜播種の圧排により?腸閉塞。ベバシズマブ単独に変更 2022年10月 ロンサーフ単独に変更 が経過です。 2022年11月 添付資料は経過観察時血液の結果です。検査前日に発熱あり(コロナ陰性)。炎症反応、LD、ALPが高値なのはどういった状態なのでしょうか?主治医からは抗生物質が処方され、経過観察となりました。血液結果の詳細の説明がありませんでした。
35歳。四年半前にステージ3bの胃癌手術を行っており胃の3分の2を摘出しています。9月にCA19が45に上昇し造影CTの結果再発の疑いありと言われたのですが後日デジタルpet-ctの結果は再発は見つからず主治医も疑った箇所は手術でかなりいじっておりこれ以上の判断は不可能、ただ画像のもやもやが癌ではないと否定は出来ないので家族、主治医で話し合いで先行予防の意味で無駄になるかもしれない可能性もありますがパクリタキセル+サムライザを行っていました。2回行ったのですが副作用もあり中断、仕事も休み通常生活が送れない状態になり12月に入院しました。そして、CT(造影なし)を行い胃カメラをしたのですが結果として胃の搾取(入口が狭くなってしまい水が少し貯まっていた)が起きており、主治医が再発の可能性もあるので生検を四ヶ所とりました。結果癌は検出されず一週間後退院の運びとなり、今エレンタールを飲みながら入院したときに比べ大部よくなりました(まだまだ体は重いですが)ちなみにCA19-9のその後の推移は聞いておりませんが入院中に血液検査は何回もしておりその度に全く問題ないよと言われております。来週診察で今度はロンサーフという種類の抗がん剤を試す予定です。これが現在の状況なのですがプロの皆様からみて自分の今の状況は癌の再発はどう思われますか?気になって眠れないという訳ではないのですがやはり、心のどこかで落ち着かない部分がありまして(^_^;)
4人の医師が回答
私の母が2年前に肝転移ありの大腸がんが見つかり摘出手術を受けましたが、その後再発し、現在腹膜と大腸にがんがあります。今年の5月からがん性腹膜炎による腹水貯留が出始めました。 腹水治療を受けつつ抗がん剤治療を進めてきましたが、使っていた抗がん剤が最近効かなくなり、医師からは残る治療法はロンサーフかスチバーガの2種類だと伝えられました。 セカンドオピニオンにも行きましたが、やはり期待できる治療薬はこの2種類のみで、腹水が溜まった状態で経口薬の抗がん剤を使っても効果が期待できず、むしろ副作用だけ強く出て体を弱らせてしまう恐れがあると聞きました。また、大腸がん腹膜播種に対する治験も特に出ていないとの事でした。 母自身もがんを治すことを諦めてなく、少しでも体力を維持出来るよう私生活の中で自分で出来ることをしつつ、期待できる治療法を見つけることや今後新しい治療法が出ることに賭けています。 標準治療における選択肢は把握していますが、標準治療以外のものも視野に入れた場合、何か可能性のある治療法はありますでしょうか。(自由診療と言われるものに関してはまだあまり詳しくないのですが、信用しない方が良いという意見もよく見かけます。) また、腹膜播種自体、治験の評価をつけるのが難しく、あまり治験が行われていないという情報も目にしたことがあるのですが、現在まだ腹膜播種に対しては未承認のものでも可能性のある治療薬などがあれば、医師と相談のもと自費になっても受けることは可能なのでしょうか。
89歳母、3年前に直腸ガンで手術、ストマになりました。まだ小さいですが、肝臓転移もあります。ゼロックス療法(副作用がきついとの事でエルプラットはなし)を、体調と相談しながら続けています。 半年前に、肺にも転移が見つかりました。 本人は、手足症候群の副作用で、辛そうではありますが、それ以外は至って元気です。先日、主治医に、副作用の少ないロンサーフにしてみますか?と言われ、迷ってます。 現在、手足のひび割れなどの痛みはありますが、食欲もあり元気なので、ロンサーフに変えて、今までなかった悪心や倦怠感、食欲不振など出てきたら、本人が辛い思いをするのではと心配です。 このまま、ゼローダ➕アバスチンで続けるのでは駄目なのか、ロンサーフ➕アバスチンに変更した方が良いのか、変更した場合の副作用、危険性などご教示下さい。 ロンサーフに変えて体調が悪くなった場合、ゼローダに変更できますか? 宜しくお願い致します。 2日後受診予定です。
大腸がんステージ4で余命8カ月と告げられましたが、ストーマ、ポート設置して抗がん剤治療。1年4カ月が立ち、現在ロンサーフを服用中です。2クール目の4日になりますが、突然声がかすれてきました。のどに多少の違和感はありますが痛みはありません。これはロンサーフの副作用でしょうか?次の通院日まで様子見でいいでしょうか?
61歳男性で大腸がんの肺転移で抗がん剤治療中です。 レジメンは、アバスチン+ロンサーフです。 28日間を1クールとしてアバスチン投与が1日目と15日目、ロンサーフ服薬が2〜6日目と9〜13日目、14日以降を休薬期間として治療を行なっています。副作用としては骨髄抑制が発生します(血液検査での白血球数値は、21日目から28日辺りが最低値ですが、今のところ治療が延期になることはありません)。他に目立った副作用はありません。 感染症対策のためにインフルエンザの予防接種を受けようと思うのですが、どのタイミングでうけるのが良いでしょうか。 アドバイスをお願いいたします。
5人の医師が回答
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