ワクチン副反応に該当するQ&A

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脱毛症 JAK阻害薬の選択と帯状疱疹ワクチン接種に関する相談

person 40代/女性 - 回答受付中

長文になります。 重度の円形脱毛症(汎発性脱毛症)と診断されています。 1.できるだけ早くJAK阻害薬の服用を開始したいのですが、オルミエントとリットフーロのどちらを使うかで、迷っています。こういう体質だとこちらの方が効果が出やすいというのはありますか?  皮膚科クリニック等サイトの情報では、「リットフーロは効果が出るのがややゆっくり」という記述も見られるのですが、実際どうなのでしょうか? 2.効果判定時期はリットフーロとオルミエントでそれぞれ服用開始からどのくらいでしょうか? 3.オルミエントの方が効果も副作用も強いなら、感染症や、悪性腫瘍発現リスクなどを考えると、少しでも若い時にオルミエントを先に試した方がいいのでしょうか? オルミエントを先に服用する方が多いように思いますが、リットフーロから先に試すことはあるのでしょうか? 4.帯状疱疹ワクチンで脱毛症が悪化したり、さらに発毛しづらくなりますか? 接種後、JAK阻害薬を服用すると、逆に帯状疱疹を発症しやすくならないでしょうか? 主治医から、JAK阻害薬服用中は特に帯状疱疹にかかりやすくなると言われ、帯状疱疹ワクチンを接種した方がいいと言われました。 接種で脱毛症が悪化しないか、不安です。また、接種することで服薬開始時期がさらにずれるということもあり、躊躇しています。 5.帯状疱疹ワクチン接種間隔は通常2か月、主治医の判断で、接種間隔を1か月に短縮できると知ったのですが、短縮できるのはどのような場合ですか? 接種間隔を短くすることによるリスクはありますか? また、帯状疱疹ワクチンを2回接種してから、JAK阻害薬服用開始までどれくらい間隔をあけるのでしょうか? (経過など) 過去に何度かうなじに脱毛症を発症していましたが、軽快していました(回数、時期不明)。 2018年10月頃にはうなじの部分に円形脱毛症(蛇行型)ができていたと記憶しています。2022年秋頃に、うなじの他に初めて右耳の周囲の脱毛に気づきました。2023年8月には右側頭部の広範囲が抜け、2023年8月に近所の皮膚科を受診。円形脱毛症と診断され、フルオシノニド、グリチロン、セファランチンを処方されましたが、グリチロン服用で動悸や息苦しさを感じたことから、皮膚科での治療を中断しました。 2023年12月~2024年1月頃から頭頂部が、2024年4月~5月に眉毛が、2024年6月~7月にまつ毛が抜けました。 現在、後頭部のわずかな髪の毛を除き頭髪、まゆ毛、まつ毛含め全身の毛がありません。 うつ病を患っており、汎発性脱毛症に移行してから特に精神的に不安定になっています。 昨年2024年5月に総合病院の皮膚科受診時、強い薬を使えないと言われ、結局、同じ頃から近所の皮膚科に通院、フルオシノニドを処方してもらっていました。 今年の年明けに転院し、SADBE療法を開始して、6か月以上続けています。頭皮に反応跡の赤みやかゆみはあるものの、右目にまつ毛がほんの少し生えてきた程度で、頭髪や眉毛、他の体毛は生えてきていません。 なお、アトピー性皮膚炎はありません。 腺腫様甲状腺腫がありますが、血液検査から、甲状腺機能は問題ないようです。 子宮内膜症で7年ほど前に卵巣一部切除、現在その経過観察と生理不順などもあり、定期通院中です。 過去に長期間抜毛癖がありました。 質問が多くなって恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

1歳2ヶ月、五種混合ワクチン接種後の発熱

person 乳幼児/女性 - 解決済み

1歳2ヶ月の女児、本日9時に五種混合ワクチンの3回目を接種、その後15時頃に39.5度の発熱あり、現在も38度台の熱があります。 以前、五種混合、肺炎球菌、ロタ、B型肝炎の2回目を接種した際にアナフィラキシーを疑う症状(意識の低下と蕁麻疹、意識はすぐに戻りその後問題はありませんでした)がありました。 そのため上記のワクチン接種を見合わせていましたが、主治医が変わり、1本ずつ様子を見て接種する方針に変わったため、今回1歳を過ぎてのワクチン接種となりました。 子どもは熱はありますが水分も食事も取れており、便も出ています。 ただやはり体が辛いのか、普段寝ない時間に眠たがり、よく寝ています。 また、寝ている時に時々ミオクローヌスのような体のピクつきがあり、熱性けいれんにつながらないか心配しています。 同時に鼻水も出ておりワクチンの副反応ではなく風邪の発熱なのかも心配です。 以下質問です。 ・このまま夜まで38度台の熱が続いた場合、本人の機嫌と全身状態が良ければ解熱剤は使わない方が良いでしょうか? ・鼻水など風邪症状が悪化した場合、病院の受診を考えていますが、これも本人の状態に問題がなければ、月曜日まで様子を見て問題ないでしょうか? よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

BCG接種前後のステロイド及びモイゼルト軟膏使用について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後5ヶ月の子供です。 BCGワクチン接種前後の軟膏使用について相談させてください。 アトピー性皮膚炎(経過良好)のため、1.ヘパリンローション、2.モイゼルト軟膏0.3%、3.スピラゾン軟膏+ヘパリンクリームの混合を使用しています。 午前中のシャワー後に1.2 夜のシャワー後に1.2.3 を使用しています。 (ステロイドは夜のみ使用という指示です) 上記の内容で毎日使用しており、本日14:00頃、BCGワクチンを接種しました。 18:00頃シャワー後にいつも通り接種部位含め1.2まで塗ったところで、ふとBCG後の使用について気になり、3のステロイドは接種部を避けて塗りました。 気になって調べたところ、ステロイドやスピラゾンはBCG接種前24時間は控えること、接種後も赤みがおさまるまでは控えることと出てきました。 ワクチンの効果が薄れる、副反応が強く出る、感染の可能性がある、などと出てきて、とても不安です。 本日BCGを接種したクリニックでは、普段からアトピーを診ていただいています。 クリニックでは、軟膏については何も言われず、接種部位を擦らないようにとの注意だけでした。 接種前24時間以内にスピラゾンもステロイドも使用していますし、接種後当日にもスピラゾンを塗ってしまったので、大丈夫なのでしょうか、、、 考えられるリスクや、対処方法等、ご意見をいただけますと幸いです。

4人の医師が回答

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