一過性脳虚血発作 50代に該当するQ&A

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一過性脳虚血発作の可能性について

person 50代/男性 -

今年1月に運動後の入浴時に体調不良となり頻脈発作が発現し以降、入浴なたびに頻脈となるため内科受診しました。当初はこの頻脈と胸痛動悸が主訴でしたが次第に頭の不快症状が出るようになりました。急に頭が重くなったり、頭がぐらつくというか気を失うのではと思うような言葉で表現しにくい症状です、その後夜間に右太もも付近のしびれを感じて以降、主に右足にじんじんとしたしびれが出たり収まったりが続くようになりました。しびれは左足にも、又両手にも出ることがあります。足の方が頻度が高いです、そして、その後唇にも軽いしびれのような感覚がで始めました。右足の中指と左口角は比較的いつも違和感があります。このような症状が2月3月と出てきて3月からβブロッカーを内服しました。頻脈は内服から安定しているのですが他の痺れと頭の症状は収まらず出たり収まったりを繰り返しています。心配になり4月に脳外科でMRIをとりましたが異常はなしでした。ちなみに循環器内科の診断も洞性頻脈です。一番心配なのは痺れと頭の症状が生命に関わる脳梗塞の前兆などではないかということです。長文になり申し訳ないですが、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

一過性脳虚血発作、小脳梗塞に対する治療方針について

person 50代/男性 -

50歳男性です。既往は特になく、BMI 20.86、血圧120/79mmHg、喫煙歴はありません。 8年程前、起床時に黒眼が動かず、発語や体を動かすことが出来ないなどの症状あり、病院を受診しましたが、2~3時間で症状は消え、MRIも問題なく一過性脳虚血発作と診断されました。 その後は、かかりつけ(個人の内科・外科クリニック)でバファリン81mg、ファモチジンの内服を続けており、特に問題なかったのですが、この3ヶ月の間に、話したいことが話せない、目の焦点が合わないといった症状の1時間程度の発作が、3回起きています。 かかりつけでMRI(頭部単純+頭部MRA)を受けたところ、報告書に下記記載がありました。 ・右椎骨動脈遠位の描出は低下しています。他MRAにて明らかな粗大病変は指摘できません。 ・右小脳半球小梗塞(急性期病変の可能性あります) ・右小脳半球 陳旧性小梗塞 主治医と相談の上しばらく、長時間またはストレスのかかる仕事は行わない方が良いこと、薬については、強い薬を飲み続けることで別の副作用が出る可能性を懸念し、現行の薬を継続しながら様子を見ようということになりました。 主治医の意見も最もだと思いますが、このまま同じ治療を続けることが最善なのでしょうか。他に取り得る、検査、治療、や個人として注意すべき点などあれば教えてください。

4人の医師が回答

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