三段脈に該当するQ&A

いつもこちらで期外収縮の相談をさせていただいています 一時期15,000回(最大5連発、二段脈が続く)の心室性期外収縮が続き、アブレーションも視野に入れながら 半年前よりメインテートを1.25mg服用しており、直近のホルターでは4,000回弱(最大3連発)まで落ち着いていました。 二段脈が1日続くような辛い日もありますが、期外収縮に慣れてきた感じがあります。 しかし数日前、自宅で安静時に脈がトトトっとなり、 いつものようにそこで収まるかと思ったら どんどん強く早くなり、 はじめての症状だったので死ぬ恐怖でした。 携帯用心電計で測ると上室性頻拍で、250拍程でした。 ３分程すると120拍程度になり心室性期外収縮(二段脈や２連発)の波形になっていました。 すぐに病院へ行き、簡単にですがエコー等で確認して、特に問題はなさそう。との事でした。 頓服でワソランを処方していただきました。 ただそれ以来、不安感からか体のフワフワ感、肩甲骨の痛み、首がガチガチに凝る、胸焼け、後頭部のザワザワ感ありで、狭心症や心筋梗塞など別の不安になります 1　エコーで問題なければ狭心症などは考えなくて大丈夫でしょうか？ 更に昨日は、朝目がさめて布団で横になっているのに一瞬、気が遠くなるような 頭がクラクラ、めまいのような感覚になったり 夜も、座ってスマホを見ていたら 朝と同じような症状が出ました。 2　連発の関連あるのかと思い心電計で測ると『拍動が一定ではない』と出て、STも平らで、基線がギザギザになっているのですが心房細動の波形でしょうか？(添付画像) どんどん違う不整脈が出てきてしまったのか不安で仕方がありません 3　心房細動でない場合、このめまいの症状は何が考えられますでしょうか？

今月、質問したばかりのものです。期外収縮の単発は仕方ないのですが、少ない時で３ヶ月に１日、多い月では３日ほど、いったん期外収縮が出ると、ゴロゴロゴロン、ゴロゴロゴロンのように数秒から長い時は２０秒近く続けざまに脈が乱れることがあります。出始めて１０年くらい経っています。出る日には１日数回出ます。過去の２４時間心電図検査の時、ここまで連発的ではなく軽めでしたが立て続けにでたことはありました。単発とのことでした。自分で脈を取ることもありますが、やや早め、または、少しゆっくりに正確に打っていたり、３から５拍に一回、脈が抜けます。先日はゴロゴロゴロゴロと数秒、ゴロンがなく続けざまに脈が乱れたので、連発？と慌てて脈をとりましたが、もう収まっていたのか普通に打っていました。翌日、今度こそ捕まえてやろうと期外収縮が出た瞬間（恐らく１回きりの単発です）、脈をとりました。すぐに一拍抜けたあと、２拍普通に打ったあと、脈を触れません。期外収縮どころか３秒〜５秒脈を感じることができませんでした。ただ、自覚症状は全くありませんでした。心停止？。連発のこと、心停止のことの両面で更に心配になり結局受診しました。心エコー、甲状腺など３ヶ月前にやったばかりなので、念のためということで、至急で２４時間心電図の検査を昨日やっていただきました。上室性が１０回、心室性が３０回、いずれも単発でした。一方、もっとも脈が止まったのが寝ている間の1.8秒ということでした。心拍数は最高１５８（２kmをほぼ全力で走りましたので、１４５以上が１０分以上あったと思います）最低は４８でした。連発か２段脈かの区別は検脈ではわかりませんか？アップルウォッチを持っていますが付属の心電図でわかりますか？洞不全とかブロック、特にブロックには１から３まであるようですが、心電図上で実際に脈が止まらないとわからないのでしょうか？お教えください。

朝、動悸を感じ心拍が速いと思いオムロンの携帯心電図計で測ったら速い脈拍と二段脈のような波形が記録されました。普段の脈拍はビソプロロールを服用してるので40～50回/分です。いきなり100回以上（安静時）はなかったです。血圧は、148ー86でした。３日ぐらい前から140～160の間まで上がりだしました。それまでは110～120の間ぐらいでした。今は少し落ち着いて脈拍60前後です。動悸は少し感じる時があります。（たぶん期外収縮だと思います）熱は36.5で、今は少し頭が重く感じます。休日なので安静にしてればよろしいでしょうか？心筋梗塞既往歴あります。降圧剤、サラサラ薬も朝服用しました。

こんにちは お世話になります。31歳女性(2人の子どもが居ます) 〇3年前、房室結節リエントリー頻拍のアブレーション成功 〇WPW症候群C型(ケント束が弱く見つからない、発作はなし。) 〇心室性期外収縮、自覚症状あり。 1年前の24時間ホルター心電図では、13000発、心エコー問題なし。 〇不安神経症もち。(内服なし。) 半年前の24時間ホルター心電図では、ビソプロロールを内服し、10800発程度(全体の9パーセント)二段脈1200回、危険な不整脈なし) ▶ビソプロロール0.625を朝夕に1錠ずつ内服です。 本日不整脈外来受診しました。 3分間心電図でも心室性期外収縮でています。やはり、一日中期外収縮を感じる日もあります。1万発は超えてると思います。とりあえずビソプロロールをこのまま飲みます。わたしから検査希望をし、9月末に24時間ホルター心電図を3日間受け、心エコー、採血もすることになりました。心エコーは1年ぶりです。 しんどいなら、アブレーションするよ！とは言われますが、、。わたしのような状況であれば、このまま薬ですか？それとも、アブレーションがいいでしょうか？ また、RonTというものを最近知りました。もしも、この不整脈が含まれているならば、心室細動などの危険性や、お薬を変えたり指摘ありますか？ このまま経過観察してるということは、ないと考えていいのでしょうか？ 31歳、心室性期外収縮が1万発程度。これからどうやってこの病気と付き合っていけばいいのか分からず、不安です。 心機能が低下してから、アブレーションでも遅くはないのですか？また、それから心機能が治る(元に戻る、健康)こともありますか？？ たまに、寝ている時に頻脈？寝ぼけていますが起こり、不安になることもあります。9月末まで様子見でいいのでしょうか？

1ヶ月前から、食事摂取し、嚥下した時に心臓のあたりを通過したら、胸部不快感、動悸があります。循環器に受診し、ホルダー心電図、心エコー、採血をしてもらいました。自分としての自覚は脈が飛んだ感覚ですが、ホルダー心電図では、嚥下時に3から4秒心房細動が起こっていると言われました。今は、サンリズムカプセル25mgを毎食1時間以上前に1カプセルずつ服用しています。メインテートも服用しましたが、徐脈、血圧低下、嘔気で中止になっています。サンリズムカプセルは、50mgを毎食服用していた時もありましたが、食事に限らず、期外収縮が連発していたので、減量となりました。今は、心房細動のような波形はなくなりましたが、嚥下時の不快感、動悸は相変わらず続いています。食事摂取しながら、心電図をとると、2段脈は連発していると言われました。内服治療は、いつまで続くのかと、不安です。何か治療に関してなど、助言をいただけたら嬉しいです。ちなみに、内服治療前に、2回ほど意識喪失しそうになりました。これは、食事中ではなく、階段を登っていた時と、家事をしていた時です。

5か月前から心室期外収縮が月に4か5日位とびとびで（終日）、症状が出ていて朝起きたら治っているというかんじでした。しかし一週間位前からから終日、心室期外収縮が続いています、9月の検査（ホルダーレポート）の内容は単発6096拍、2段脈3回、総心拍数の6.17％でした。心臓には疾患はないらしいです先生は死ぬような病気ではないとおっしゃってました。苦しいとか痛いとかの症状はなく少し脈が飛んでいるため違和感がある程度ですが、先日かかりつけ医にと違和感がある相談したところタンボコール50を処方されましたが、いきなり薬を毎日飲み続けるのに抵抗があります。できれば薬は控えたいです。現在鼓動2拍めの後（三拍目？）に症状多くでてます、調子が良い時は1分間に2回程度です。 ○気にならなければ薬は控えて様子見でもよいのでしょうか？ ○飲むとすれば他のどんぷくの薬はありますか？、または第一選択薬のβ遮断薬ではどうでしょうか（タンボコールは最初は薬として重い気がします）？ 　薬はできるだけ飲まない方がよいのでしょうか？ ○今の状態だと心臓機能が低下していきますか？ ○生活改善（食事、運動など）で薬なしで今後症状改善はのぞめますか？ 質問が多くなり申し訳ありません。病院では時間がなく質問できません、どうぞ宜しくお願い致します。

お世話になります。 睡眠中に中途覚醒し胸部締め付けと頻脈（120前後）、右手の痺れを2日に1回程度感じ、 ホルター心電図や各検査をしましたが、頻脈は不適切洞性頻脈と診断を受け、 胸部締め付けは携帯心電計で陰性T波がでており冠攣縮の可能性はあるがホルター心電図ではST変動はないため様子見になりました。 症状の頻度が高いため 睡眠時の症状時に携帯心電計でとると陰性T波がでることがあります。（添付写真） 不整脈専門医は、 ・ST上昇ではないこと ・右手の痺れはパニック発作か頻脈後の一過性の虚血 ・陰性T波も冠攣縮の場合は数十秒で変化していかない 上記のように説明を受けました。 僕の疑問点は、 １、洞性頻脈で右手の痺れがでるのか ２、胸部締め付け、頻脈は長くても1分程度で治りますが、非特異的陰性T波はでるものなのでしょうか ３、添付の心電図は頻脈が落ち着き始めたところからの心電図波形になります。 感覚的にですが2段目途中から胸部締め付けや痺れがおさまった感じです。 先生方のご意見をお聞かせいただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。 28歳、男です