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夫婦二人暮らしの81歳女性、雨の日に道路の傾斜に足を取られ前のめりにしたたかに転び、救急搬送されて「左右両方の上腕骨の骨折(肩に近い部分が折れた)」と診断されました(後日、肋骨の骨折も判明)。その際、右肩(剥離骨折、利き腕)を固定して左肩は固定しないものの注意しながら「保存治療を」と言われました。その日は自宅へ帰りましたが、寝起きはおろか立ち座りも一人ではできない状況のため、次回の初診時に入院をお願いしたところ、大学病院で手術を行わない患者の入院は不可とのことで、系列の病院を紹介されそこへ入院の運びとなりました。系列の病院に入院のため受診したところ、手術(骨折の箇所にプレートを付けるとのこと)を勧められました。「保存治療」のため病院を変更したのに「手術」を言われたため、戸惑っているのですが、手術するかどうか回答を求められております。どのように判断すれば分かりませんので、アドバイスをお願いします。手術した場合と保存治療の場合の退院までかかる期間もわかれば助かります。なお、当該女性は膠原病に持病あり通院中、認知症でメンタルヘルス科にも通院中です。入院することで通院も不可(同じ薬を処方してくれるとのことですが)とのことでその件も不安に思っております。よろしくご助言のほどよろしくお願いします。
7人の医師が回答
昨日スノボで転倒し左上腕骨が3つに折れてます。 肩関節からのズレは少しあるけど担当の医師によるとオペはせず自然治癒を待ってリハビリとの事でした。今はギブスで固定され手首から指先は動かせる状態です。治療後、元通りにはならないと言われましたがなるべく元通りに近づけるように今、できる事があれば教えて頂きたくメールしました。食事の内容とか指は動かした方がいいとかなんでも構いません。よろしくお願いします。
1人の医師が回答
主人が交通事故で両腕を骨折しました。右腕の上腕骨頚部骨折が折れ方がわるかったようです。プレート手術をし現在リハビリが始まったところですが 完治は難しいといわれてます。完治しないとはどういうことなのでしょうか?車の運転ができるようになるのには2、3ヶ月かかるということであとはよく分かりません。
4歳の息子が、上 腕骨外顆骨折で3カ月前にピンで固定する手術をしました。骨がかなり出っ張って治癒しています。通院も終わり、腕の動きは左右差ありません。主治医は、外反もなく、成長とともに必ずきれいな形に修正されると言います。この出っ張っているのは、骨が分厚くなっているだけだと思っていましたが、主治医は、もとの位置に戻っていないからだとのこと。正しい位置に戻っていないのに、きれいな形に修正されることはあるのでしょうか?不安です、、、よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
医療系学生です。上腕骨外顆骨折や上腕骨顆上骨折にファトパットサインが出現したものについて質問があります。1、ファトパットサインの基本的な出現時期と消失時期を教えて下さい。2、小児と成人ではファトパットサインの出現時期と消失時期は違うのでしょうか?違うのであればどのくらい違うのか教えて下さい。
上腕骨骨幹部骨折について勉強しています。 意味を教えて下さい。 #1、AO分類のAOとは何の略ですか? #2、手術適応に病的骨折が入っています。通常、転移性骨腫瘍などが含まれますが、患者が骨粗鬆症の場合、これも病的骨折に組み込まれるのでしょうか?#3、分節骨折とはどんな骨折ですか? #4、gapを伴う横骨折とはどんな横骨折ですか? #5、治療成績の項目に「Orthopedic knowledge Update trauma 2」とあります。これは何ですか?また、instrument failureが11例となっていますが、何がないか11例なんですか? #6、手術方法に順行性固定と逆行性固定の意味を教えて下さい。 #7、functional brace固定期間の間に振り子運動をしますが、その際、カラーやカフを使用する期間があります。カラーとカフとは何ですか? #8、オペ後のbackoutとはなんですか? #9、flexibleな横止め式髄内釘…flexibleとは何ですか?
24歳男です。(投球骨折)右上腕骨骨幹部骨折をし、肩の前部(ケンバンは触っていません)から肘の上部まで 髄内釘で固定するオペを行い4周目になります。スクリュービス?は髄内釘の上下に各2本です。合併症でトウコツ神経麻痺がありました。麻痺は少しずつ回復してきましたが、握力は5しかありません。教えて頂きたいのは、 リハビリ開始期とどの程度動かしていいのか です。肘は135度までしか伸びません。肩は70度くらいしかあがらずビスが当たるような激しい痛みがあります。執刀医は傷つけた三角筋の痛みと言われていましたが…。上腕二頭筋も腕をカールする動きをすると痛みます。 痛みがあるうちは動かしたり伸ばしたりするのは控えたほうがいいのでしょうか? 執刀医の先生は、術後2週間のとき、「もうどんな動きをしてもいい積極的に動かすように1ヶ月で社会復帰、三ヶ月で投球可能」と指示をもらいましたが、生活の都合で他県の病院でリハビリすることになり執刀医とは違う2人目の先生には「あまり動かしてはいけない、マッサージ程度でよい、三ヶ月で回復するかどうか厳しいよ」 と言われました。 どういう事なのか混乱しています。早く治して社会復帰したいのですが どうしたらいいのかわかりません… 投球骨折の原因や予防法なども教えて頂ければ幸いです。
上腕骨骨幹部骨折、再骨折について 度々質問しております。 今月でプレート手術から3ヶ月経過しました。 骨はほとんど変わらず、ズレてもない状態で主治医からは少し遅れてるが上腕骨は6ヶ月くらいかかるケースもあるくらいで、時間がかかるから現段階では焦らなくても良いと言われました。 全治3ヶ月と言われたのに、治らないことにショックです。 上腕骨骨幹部骨折ってそんなに時間かかりますか? 医師を変えた方が良いでしょうか。
4人の医師が回答
この骨折のリハビリはどのようにすれば いいですか? ちなみに固定を外して一週間ですが まだ腕が上がらなくて焦ってます。
医療系学生です。小児上腕骨外顆骨折についてご質問させて下さい。X-pにてfat pad sign を確認しろと言われましたが、X-pでみてもよくわかりません。次の5つの質問をさせて下さい。 1,どんな風に写るのでしょうか?2,色は?3,どの辺りに写るのでしょうか?4,確認しやすい方向は?(側、正)5,受傷後、fat pad signは直ぐに写るのでしょうか? 宜しくお願いします。
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