上顎出血に該当するQ&A

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9月からの血痰と、最近の慢性上咽頭炎の診断について

person 40代/女性 -

43歳女性です。 9月からの血痰で何度か相談させていただきました。先日たまたま受診したC耳鼻科で慢性上咽頭炎が血痰の原因の可能性ありと言われた件で質問させていただきます。 9月に片側の副鼻腔炎になり、CTで上顎洞に1つ石灰化あり真菌性が疑われたが、12月上旬までの抗生剤投与で副鼻腔炎が改善。 9月と10月に1回ずつ茶色い痰、11月19日から28日までに6回わずかなピンク混じりの痰、12月6日から12日まで5回茶色の痰あり。朝のうがいの時が多かった。 この間、副鼻腔炎で受診していたA耳鼻科で11月25日鼻のカメラで「上咽頭から出血してる。まぁでもカメラの前に吸引したからね」と。私が見た画像もドロっとかなり出血していた。12月12日副鼻腔炎の最終チェックの時はカメラでは出血源なし、鼻が原因ではないかもとのことだが、すでに11月に呼吸器内科で肺CT、喀痰細胞診に異常なく、様子を見るよう言われた。 なお、1月に気管支鏡検査も異常なし。 年末年始も(発熱など風邪症状あり)複数回少量の赤い血痰や鼻血あり、Aクリニックが空いておらず、Bクリニック受診、12月23日上咽頭炎はあるが血痰の出血源はみあたらない、また血痰が出たら受診するよう指示あり、25日も血痰が出てすぐカメラをしていたくが出血源はなし。上咽頭から以前出血していた事をお伝えしたところ、念のためと年明けに上咽頭から扁桃のMRIを撮り、上顎洞炎以外は異常なし。1月11日の鼻のカメラでもやはり出血源なし、数ヶ月前に抗生剤の長期投与による?膣炎があったため、アンブラキソールの処方を受け、2月8日レントゲンでは副鼻腔炎はほぼ改善、症状もなく内服終了、やはり鼻カメラでは血痰の原因はわからず。しばらく2ヶ月ごとに血痰の経過観察のためカメラをしましょうと言われた。 その後、2月上旬にピンク混じりの痰が2回、3月上旬に一度薄い線のような赤い痰が一回あり。 2月中旬からは鼻をかんだ時に赤い点が数個ついたり、鼻の入口にティッシュを入れると赤くにじむことが5回ほどあり、3月14日には鼻をかむとまとまった鼻血あり(すぐ止まる)3月13日頃より、花粉症の症状あり(スギ花粉アレルギーあり)、以前からの鼻血も気になっていたが、B耳鼻科が休診のため、C耳鼻科受診し、花粉症と共に血痰のことも伺うと、鼻のカメラで慢性上咽頭炎があり血痰の原因である可能性がある、画像で白っぽいところにポツポツ赤い点があると説明を受けた。ただ、腫瘍がないなら血痰は放置で良いし、乾燥やアレルギーが原因になるのでマスクをしっかりねと。 因みに、血痰が気になる時期は、ごく軽く喉の痛みや咳、黄色い痰があります。以前はしっかり風邪をひいた時しか痰の色の変化はなかったので、少し違和感を感じていました。 質問です。 1.C耳鼻科で慢性上咽頭炎とのことですが、過去に何度も他の耳鼻科でカメラでみていただいていましたがいつからあったのか…診断が難しいのでしょうか? 2、或いは、最後の鼻のカメラがB耳鼻科で2月8日、2月中旬ごろから少量の鼻血が出ていたことを考えると鼻水などの症状はありませんでしたが、その頃から花粉症で以前なかった上咽頭炎がここ1ヶ月で慢性化したとも考えられますか? 3、これをハッキリするとすれば、B耳鼻科に再度カメラの所見を伺いに行けばよろしいでしょうか? 4、慢性上咽頭炎は放置して問題ないのでしょうか? 5、そもそも2月から時々出る鼻血はアレルギー?少量で止まるなら放置で大丈夫ですか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

親知らず抜歯時の鼻血の可能性

person 30代/女性 -

いつも大変参考にさせて頂いております。本日は親知らずの抜歯について質問させてください。 現在、右上の奥歯(親知らずの隣の歯)に虫歯があり、根管治療中です。先日、この歯は親知らず側に斜めに生えているから、親知らずを抜かないと被せができないと急に言われました。まさか他の歯の治療の為に親知らずを抜歯することになるなんて全くの予想外で酷く驚き戸惑ってます。と言うのも、心配症の為、ネットであれこれ調べていた際、上の奥歯の抜歯は上顎洞と交通し鼻血が出ることがあると目にしたからです。私は小さい頃から鼻の粘膜が弱く鼻血が出やすかった為今でもとても鼻血に恐怖心があります。ここに来て急な抜歯に鼻血にと気が滅入っています。そこでお聞きします。なるべく多くのご意見を頂けるとありがたいです。すみません。 1.親知らず抜歯時に交通する可能性は事前には(レントゲンとかで)分からないものですか? 現在治療中の歯も根が意外と深いと何度か言われたました。単に治療中の歯がそうであり親知らずとは関係無いでしょうか? 2.交通してしまうかどうかは抜歯時の状況や医師の技量でも変わるものですか?親知らずは斜めに生えています。 3.万が一鼻血が出た場合、それは通常の鼻血と同じ所からの出血ですか?いつも鼻を上から押さえて止血してきましたが、同じ方法が良いですか?それともこの場合は口からの血が流れてきており、鼻の血管からの出血とはまた違うのですか? 4.抜歯後の鼻血はよくあるのですか?抜歯後いつまでリスクがありますか? 5.時期的にインフルエンザの予防接種を受けたいのですが、抜歯からどのくらい時間を開けた方がいいですか? 長々とお聞きし本当に申し訳ありません。本当は通っている歯科医に聞くべきと思うのですが、いつもイライラされており、患者さんを厳しく叱るタイプの為、怖くて聞けません。何卒宜しくお願いします。

2人の医師が回答

インプラント時の骨造成について

person 60代/女性 - 解決済み

61才女性です。 11月9日に上顎の左3番の骨造成後インプラント体を埋め込み隙間に人工骨を補填して歯肉を縫合しました。抗生剤(セフゾン)痛み止め(ロキソニン)うがい薬(アズノール)の処方がありました。当日は痛みロキソニンを飲み、少量の出血があり食事は、スープ、ヨーグルト、プリンなどほぼ飲み込んでいました。土曜日に受診し消毒後「傷はキレイ」と言う事でし。左の顔はやや腫れていました。日曜日に朝起きたら、唇に乾燥した血液が少し付着していました。腫れはやや増強してました。痛みは歯より頭痛が酷く肩こりもありロキソニンをのみました。食事は湯豆腐、うどん、ゼリー、ヨーグルトなど同じ様にほぼ飲み込んでました。うがい、歯磨き等は指導あったどうりにしています。鏡で見たら正面の歯茎に白く人工骨が付着に気がつき今まで以上に注意していました。本日腫れも、痛みもほぼなく受診し消毒しました。その時に、人工骨のこばれている事は主治医に報告しています。「バラバラこぼれる事はないし、場合によったら再度縫合するかも」と「引き続き食事、うがい、歯磨きに気をつけるようにと」帰って鏡で見たら朝はなかった場所(インプラント対を埋め込んでる歯と歯の間)に白く人工的はが付着していました。ご相談内容は次の事です。1.人工骨が傷口からこぼれると言う事は糸が切れたと言う事ですか?2.このままにしておいたら人工骨が少なく上手くインプラント体が装着できないのではないか? 3.抗生剤(セフゾン)を次回の受診日まで飲んで大丈夫でしょうか?(8日から15日まで)主治医はジスロマックに変更したいのですが、私が薬疹が出たためにのめません。4.縫合糸は黒いナイロン糸です。切れやすいのでしょうか?元々噛み合わせもかなり悪く普段になり傷がひらくのでしょうか?長くなりましたが宜しくお願いします。

1人の医師が回答

断続的に9月から続く血痰について

person 40代/女性 -

よろしくお願いします。43歳女性です。 8月下旬に風邪症状、左のみの副鼻腔炎と診断、抗生剤の内服、9月26日CTで左の上顎洞内に石灰化、真菌性の可能性もあるもまず抗生剤の長期投与。 9月に3回茶色い痰(かなり鼻水もあり副鼻腔炎の影響と耳鼻科で言われた)、10月には朝痰が絡む程度になったが一回茶色い痰(この日の朝のみ軽く喉の痒みや咳)、 11月には食事の時に痰が絡む程度になるも、下旬に10日間で6回茶色やピンクの混じった痰(最初に血痰が出た後2日ほど断続的に少し咳あり、7日目に耳鼻科受診してカメラで、吸引した影響もあるだろうが上咽頭から出血していると) 1週間は何もなく、12月6日から朝一のみ5日間で3回茶色とピンクの混じる痰 (鼻水や咳はなし、少し黄色い痰があった)、12日耳鼻科のカメラでは出血源は確認できず耳鼻科的なものではないかもと。ただ副鼻腔炎は改善しているためおそらく真菌は否定的、11月に呼吸器内科で喀痰検査2回と肺CT異常なしでもあり、様子をみるようにと。その後1週間ほどしてずっとあった痰の絡みは無くなる。 12月20日インフルエンザ発症し、年明けにかけて鼻水や咳あり、4回ほど赤い物が混じる痰。別のクリニックで耳鼻科カメラで28日鼻の入口に炎症あると。 1月、呼吸器内科のクリニックの紹介で医療センターで気管支鏡検査、異常なし。今後1.2ヶ月続いたり悪化するようならまた受診を検討、そうでないなら年に一回のレントゲンでいいと言われる。年末からかかっている耳鼻科では念の為と大きな病院で上咽頭から扁桃のMRIをとってもらい問題なし。真菌もないよう。 そして本日朝一にまた黄色い痰に痰にピンク色が混じる。 添付した写真は左上が9月、右上と左下が12月のCT、右下が今日の朝の痰です。写真よりも実物はもう少しピンクがかってます。 痰はうがいの時のみで、時々黄色や透明の痰に混じってピンク、茶色、赤などが混じります。 元々痰に血が混じることがなかったのに続いていることが心配です。これだけ検査もしてこれ以上どうしようもないというか、気にしなくていいのでしょうか?一応耳鼻科クリニックでは月一回程度カメラをしばらく続けましょうとのことで、血痰が続くか様子も見て週末受診します。 どのようなことが考えられるのか、このまま様子見でいいのか、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

呂律が悪い?どもりのせい?かつぜつのせい?会話時の躓き、小脳の異常か?

person 20代/女性 -

27歳女性 子宮内膜症治療のためジエノゲストを服用しています。副作用の不正出血あり。病気不安症・心気症です。 成人してから、会話の途中でつまずくというか、ろれつが回らない?かつぜつが悪い?どもり?が多くなりました。今年に入ってよりその症状がひどくなっている気がして大変怖いです。最近ニュースで見たというのもあり小脳の異常を疑っています。 症状としてはとしてはしゃべっている最中にときおり言葉がもつれてうまく言えなかったり、しゃべり始めがつかえたりします。ラ行、サ行、タ行、特にその辺りですが他にも正直いろいろです。いずれも症状が出たのはここ数年のことだと思います。疲れるとよりひどくなる傾向にあり、たまに、頭に浮かべている言葉が上手く出てこないこともあります。雑誌や小説、歌詞を音読する際はすらすらと口が回ることが多いのですが、しゃべるときにどもったりして上手く言えないことが多いです。 わたしは昔からかなり早口で、また、低位舌でもあります。そう言った経緯もありますので親に聞いてみると昔からすごく早口だった、とは言われるのですが、今回の症状が昔からのものかどうかは判断がつきません。最近になってやけに症状が気になり、1月中旬から低位舌を直そうと舌の位置を意識し、上あごに舌を引っ付けるようにしています。ただ、慣れないからかやり始めてから舌がだるいというか、そのせいで咀嚼時・会話時における舌の動きにくさも感じています。 2022年7月(受診理由:めまい)と2024年の4月(受診理由:片手足のしびれ)に別々の病院で脳のMRIを受けています。2回とも異常はなく、これといった指摘も受けませんでした。どもりや呂律の回らなさはそのころからある程度あったように思います。 小脳の異常であった場合、こういった症状が出ていても進行がゆっくりで診断がつきにくいというニュースを見ました。わたしはジエノゲストの影響からめまいも起きやすく、また、左手の親指にぎこちなさと違和感・疲れやすさをも感じています。どれも小脳に異常が起きた際の症状と似ており恐ろしいと感じております。ALSも怖く、ずっと病気のことを考えてしまいます。現状筋力低下は自覚しておらず、ペットボトルは開けられますし重いものも持てます。片足立ちは両足ともできますし、顔の左右差もなく、会話・筆記ともに問題ありません。 質問は以下です。 ・危惧しているような大病の可能性 ・2022年、2024年のMRIでの異常なしという診断結果は、現在出ている症状が大病でないことの証明になるのか ・前回のMRIから1年経過していないがもう一度MRIを受けるべきか。そのMRIで明確に診断は降りるのか。 ・かつぜつ/呂律/どもり の違いは何か。呂律で大病が疑われたり危ういとみなされるのはどういった症状なのか。 お願いいたします。

4人の医師が回答

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