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30代の夫がp16陽性の中咽頭癌(咽頭後壁)に罹患し抗がん剤とTORSでの治療が終了し現在経過観察中です。 癌発症後のHPVワクチンの接種の効果について質問です。 子宮頸部上皮内腫瘍に対する子宮頸部円錐切除術のタイミングでHPVワクチン(2価、4価)接種後の再発を検討した報告でCIN2、CIN3に対する子宮頸部円錐切除術の際に、HPVワクチンを摂取した群で接種なしの群と比較してCINの再発が低いとの報告がされているという記事を見つけたのですが、中咽頭癌に関しても同じような効果が見込まれるでしょうか。 効果が不明でもマイナスにならないのであれば接種しようかと考えていますが先生方の見解をお聞かせ頂けないでしょうか。
2人の医師が回答
25歳のパートナーが咽頭乳頭腫を患っていて、小学3年の時に診断を受け、それから何度も手術を受けては再発しているそうです。医師からは病気の原因は不明と言われているようですが、幼少の頃からなので、おそらく出産時のHPVの母子感染であると思っています(パートナーは長男です)。パートナーは喫煙者でかなりの飲酒量です。そして3日前、パートナーは顎横(顔の下左側部分)が腫れて痛いと言っていて現在も治っていないそうで、咽頭乳頭腫持ちで飲酒喫煙者ということから考えて、中咽頭癌の可能性もあるのかなと勝手にですが思います。 私は以前に子宮頸がんで引っ掛かり、組織診を受けたことがあります。それからは毎年子宮頸がん検査を受けており、今年の検査では、クラス2で“この標本中には悪性細胞は認められません”という診断を受けました。 以上のことを踏まえた上で、私がパートナーとキスやオーラルセックス、挿入ありのセックスをしたらどういう危険があるのか教えていただきたいです。 1パートナーとの性的接触により私が新たにHPVに感染し、咽頭乳頭腫を発症する可能性はありますか? 2同じく尖圭コンジローマなどに感染する可能性はありますか? 3彼との性的接触でその他に私にどんなリスクがありますか? 4私が子宮頸がんで引っ掛かったこともふまえ、彼との性的接触はしない方がいいでしょうか?(今私が症状が落ち着いているのに、また悪化しないか心配です) 彼は素敵な人で仲良くなりたい気持ちがあるのに、正直自分の身体への影響が心配でとまどっています。どうか相談に乗っていただけたらと思っています。よろしくお願いします。
1人の医師が回答
ステージ1のhpv中咽頭癌が見つかり2019年11月から2クールの抗がん剤治療して昨年2月に口腔からの手術しました。でも昨年11月に再発が確認されて現在化学放射線治療をしています。シスプラチン二回放射線治療30回が終わりました。あとシスプラチン一回と放射線治療5回です。でも白血球減少でシスプラチンあと一回が中止になりました。治療終わってからまた再発しないか心配です。そして味覚は戻るのか、料理が仕事ですので。ステージ1の転移なしです。 エコーでは縦1センチ横5ミリの大きさです。2月15日現在。 宜しくお願いいたします。
現在52歳、左側扁桃へHPV陽性中咽頭癌が発症し、病期はT2 N0 M0のステージ1、治療は現在CRTを施行しております。 質問は、既にHPV陽性中咽頭癌を発症した患者に再発予防効果を期待して、HPV9価ワクチンを打つ意味はあるかどうかとなります。 当然、そのようなエビデンスは無いかと思われますが、免疫学的観点も含め、お教えいただけましたら幸いです。 1%でも有益の可能性があるのか、逆に害悪の可能性があるのか、ご教授お願い申し上げます。
4人の医師が回答
中咽頭がんhpvで右扁桃腺がんと右首リンパ腺1個ありステージ1で抗がん剤治療2回と手術で完治しました。気になりますのは再発率とどの場所に再発するのでしょうか?又術後3週間になりますが右首のあたりの違和感はいつまで続きますか?
ウイルス性の中咽頭癌リンパ節転移となり、化学療法併用で放射線治療を受けました。その後検査でも問題なく1年経過しましたが、再発が心配です。 配偶者もHPVに感染していると思います。性行為をすると再発の可能性は高くなってしまうのでしょうか?
中咽頭癌HPV陽性で、手術と放射線で現在一年半、経過良好です。ここで質問ですが、HPV陽性の場合の原因が異性とのオーラルセックスによると聞きました。今、私がこの状況で、異性とオーラルセックスをしても大丈夫なんでしょうか?それによって再発したら大変だと思い心配でここにたどりました。又相手の健康な異性に対しても大丈夫なのか教えて下さい。よろしくお願いします。
3人の医師が回答
今から9年半前の34で子宮頚がんになりました。0期でしたが3人産んだ後だったので子宮全摘をしました。子宮には癌はありませんでした。その後再発もなく10年近くになりました。HPVも膣にはいないようです。 中咽頭癌はHPV感染しているとなりやすいと聞き不安です。私は型は分かりませんが高リスクhpvでした。 咽喉の内視鏡は定期的にしてもらい異常はありませんがちょっとのどが痛いと不安です。HPV感染してから中咽頭にも感染していた場合、何年くらいで消失しますか?また感染が続いた場合何年くらいで発症しますか?6年くらいは性交渉はしていません。
5年以上前に、奥の歯茎に白板症ができました。小さな病変でしたが心配性ですぐに切除してもらったところ、軽度異形でした。以来、再発はありません。が、お酒もタバコもしないので、原因が思い当たらず、もしやhpvに感染しているのでは?と不安です。その後、婦人科でhpv検査陰性でしたが、婦人科の検査と口腔内の感染は別物でしょうか。鼻炎の後鼻漏もあり、喉がイガイガすることもよくあり、いつか中咽頭がんになるのではと不安です。
耳鼻咽喉科を受診した際、内視鏡で見て舌根部(喉頭蓋下)に乳頭腫がありますねと言われました。気にする必要はないということでしたが、ネットで調べていると不安なこともあり、大学病院で検査してもらいました。生検の結果はパピローマでした。保険内で型までは調べられないとのことでした。心配なら、かかりつけの先生のところで経過観察すればいいとのことでした。 他の方の質問で咽頭乳頭腫は悪性化しにくいという回答を多々見ますが、最近中咽頭癌の原因はHPVの感染だとよく見ます。原因がHPVであるのに乳頭腫を心配しなくていい理由がわかりません。 1)乳頭腫ができるにはHPV6、HPV11が関係しているとみましたが、ハイリスク型の感染では乳頭腫とはならず、腫瘍=癌になりますか? 2)切除後、ワクチンで再発防止ができるとみましたが、持続感染の期間が短い内に切除してしまったほうが経過観察より癌にならなくていいのではないですか? 3)ハイリスク型の持続感染があっても中咽頭癌になるのは稀なケースですか? 宜しくお願いします。
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