中足骨骨折 60代に該当するQ&A

2週間くらい前から、1日に何度も、左足の中指と薬指が、ピクピクします。 なんか、大変な病気になってるか心配で、相談させて頂きました。 夜、寝てるときもあります。 ちなみに、左足は、去年、第五中足骨を骨折しております。

5週間程前、暗室内床に放置された屋外設置用軽量スチール枠に踏みこみ、段差と滑性で、足関節後屈強制位で前足部に縦軸落下と内反捻転の外力が足指と中足骨に加わる受傷機転が働き、痛みが走りました。 腫脹・内出血・下肢皮膚変色・第4,5指屈伸障害も伴い、跛行で翌朝から通院しました。 検査所見(CT・X線)と触診(局所圧痛)で、骨折陰性・捻挫(靭帯損傷度・軟組織病変の告知なし)の診断後も、寛解しませんでした。 受傷から2週間過ぎ、X線検査所見で亀裂骨折(閉鎖骨折)の仮骨出現と触診(局所圧痛)で、主病は第4中足骨外傷性骨折・安静4週間と診断されました。 安静期は、冷却と投薬(消炎鎮痛の経口と外用)の自宅療養で、骨折部固定は処置されていません。 歩行時疼痛、腫脹(2〜5指MP関節+4,5の指〜中足骨)、屈伸等障害(4,5指のMP・PIP・DIP関節)、皮膚変色(下肢赤黒)等の症状が、今も残っています。 安静期解除以降は、4,5足指は温めて手で前後に動かせば機能が回復する、患部も受傷前と同様に使うようにとの診断です。 次の理由は口述せず、USやMRI検査による硬〜軟組織の病変診断を、当初から何度か願い出ましたが、行っていません。 「万一、不全・圧迫・関節内骨折の場合には、骨折線が不明瞭等の理由で単なる捻挫の診断に終始せず、X線(ストレス撮影+健側と骨端線描出像の比較)、硬組織から軟組織までの検査も含め、多方面からの精査や鑑別で、主病・主病変・合併疾患の診断と最適な治療が必要？」 受傷機転の違いはあるものの、数年前の閉鎖骨折の固定処置その他の治療による通院2回で全快と比較にならないほど今回は著しく腫脹し、痛み・歩行や指の機能も治らず予後が悪いです。 USやMRI検査の要否、考えられる病名や病因、療法・予後・概ね全治○ヶ月など、恐れ入りますがご教示をお願いします。

前回の投稿に加えて質問します。先日CTを受けてきましたが結果は下記の通りです。このような状況で普通に歩けるようになるのでしょうか。何か効果的な治療法などあるでしょうか。先生からは超音波治療法を進められました。 ➟【診断結果】両側踵骨に骨折後の変形がみられます。両側距骨の距踵関節面にも変形、遊離骨がみられます。両側性に外脛とOs peroneum（種子骨）がみられます。【右のみ詳細説明記載します。図は一部添付しそれ以外割愛します。】右踵骨は骨折後で変形しています。右距骨の距踵関節面に変形が認められ、関節には小さな遊離骨が複数認められます。距骨後方や腓骨遠位端沿いにも剥離した遊離骨が複数認められます（図６～８）後脛骨筋腱の走行領域には長径7mm大の外脛骨がみられます。（図９）短脛骨筋腱は第5中足骨基部に付着しており、異常は指摘できません。長腓骨筋腱の走行領域にも異常はみられませんが、長腓骨筋腱の立方骨足底部には長径13.5mmの結節状石灰化がみとめられ、Os peroneum（種子骨）と思われます（図１０））

現在６１歳ですが、５５歳からジョギング、ランニングを始めて５６、５７、５８歳と毎年マラソン大会（フルマラソン）を完走してきました。一番多い時で、１日１２ｋｍ、週３～４回、月間２００ｋｍを練習で走ってきました。 　２０１８年３月（５７歳）に歩行中に左の足の裏に焼け付く様な痺れが走ってしばらく歩けなくなってしまいました。その日はゆっくり歩いて何とか自宅に帰れました。何か足の裏の中指と薬指の間にしこりがある様な感覚で押すと痺れ間があり、ネットで調べてみるとモートン病が出てきました。 　スポーツ系の整形外科を受診し、ＭＲＩ検査をして頂きましたが、特に異常は見られないという事で、総合病院の整形外科を紹介して頂き、受診して、リドカインの注射を２周間に１回、３か月続けました。　その後気にならなくなって、ランニングを再開しましたが、１年後、足裏の痺れ間が再発してきて、ランニングはできなくなり、現在に至っています。 　　別の整形外科では、足のレントゲンから足の指（中足骨）がランニングの負荷で微細な骨折を繰り返し、元の骨を覆うように骨が太くなり、それによって第３、４指の間の神経交差部分を圧迫しているのではないかという診断でした。　さらに、偏平足なので足裏のアーチが保てていないのも一因という事でした。 　総合病院の先生には手術をして神経腫を切除する方法もあるとお聞きしていますが、完治するかどうかはやってみないとわからない。ということで、手術すべきがどうか迷っています。　あと術後の後遺症などがあるのかどうかなど、モートン神経腫の切除手術の事例があれば、参考にさせて頂きたいと思います。　また手術以外に治療方法があればお教えください。　よろしくお願いします。