主膵管型IPMNに該当するQ&A

今年1月に、CA19-9の数値が43.6と高めだっためMRCPを受けましたところ、膵分枝型IPMN 疑い、膵体部に直径9mmほどの嚢胞性病変あり主膵管と連続性が疑われるとの所見でした。 主治医の先生は1年後また検査で経過観察とおっしゃっておりましたが、この判断で正しいのか非常に不安になっております。 先生方のご意見お聞かせいただけましたら大変ありがたいです。

前回もIPMNについてご相談させていただきました。 ご回答をいただきまして、ありがとうございました。 年末に分岐型IPMN4ミリと診断されてから気持ちが追いつかなかったのですが、おかげさまでほんの少し前を向けるようになってきました。 申し訳ありませんが、いくつか質問させてください。 （細かい質問ですみません） 1.私は分岐型IPMN4ミリなのですが、健常者に比べて他（新たに主膵管型とか）のIPMNが出来やすかったり、出来る可能性が高かったりしますか？ それとも、それについては健常者と変わらないですか？ 今まで診てきた方で、IPMNが増えたりしない方はたくさんいましたか？ 増えた方はたくさんいましたか？ 2.水虫の薬（ネイリン）を飲む事になりまだ躊躇しています。 肝臓に影響が出る可能性がある薬なのですが、3ヶ月間飲むうちにIPMNが刺激を受けて何か遺伝子が変異をするとかで癌化する可能性もありますか？ 飲んで大丈夫そうですか？ 3.キックボクシングと筋トレをしていましたが、それぞれ続けても大丈夫ですか？ 特にキックボクシングは振動とかも大丈夫ですか？ 4.診断を受けてからは、自律神経なのか夜は眠れず、朝起きた直後もIPMNの事が頭から離れずずっと心臓がバクバクしている状態で、日中もIPMNのことばかり考えていました。 胃の調子も良くなかったりかなりのストレスでした。 そのストレスの影響でIPMNに影響が出ていたりはありますか？ 癌化を助長したり、新たなIPMNを作ってしまったりはないですか？ 5.やはり私は深刻に考え過ぎていますか？ どうぞよろしくお願いいたします。

こちらで膵臓のIPMNについて色々相談させて頂いております。 知りたいことがいくつか増えたので 専門の先生方にご回答お願いしたいです。 １、エコー診断の画像を見ると１cmに満たないかなくらいの大きさの嚢胞が3つほど見られました。 これ実際の大きさなのでしょうか。 画像だけで主膵管型、分岐型、等は専門の先生ならある程度わかるものですか。 2、嚢胞の中身が粘液の場合と別の内容物の場合はありますか。 3、MRIを使う場合というのはとりあえずの検査なのでしょうか。 担当医の先生に自分でも調べてみて、と言われたもののネットの情報が多すぎてよくわからなくなりました。 よろしくお願い致します。

先日消化器内科にて膵臓の超音波内視鏡を受けたところ膵嚢胞を指摘され「嚢胞があるけど外にあるのか中にあるのかが不明なのでMRI受けましょう」と言われ、かかりつけと別施設でMRIを受けました。 後日検査結果を聞いたところ、MRIの画像を見た消化器内科の先生に「多分だけどIPMNの分枝型かな、5mmくらいです」と言われ今後経過観察をしていくことになったのですが、 返却されたMRI画像診断所の検査結果書類を見たところ「膵嚢胞は主膵管から離れた位置に存在しており、仮性嚢胞か貯留嚢胞が鑑別されます」と書かれておりました。 質問なのですが、仮性嚢胞や貯留嚢胞とIPMN分枝型は5mmの大きさだとまだどちらかわからないということでしょうか？仮に仮性嚢胞だったとして今後IPMNになっていく可能性があるのでしょうか？ 家に帰ってからMRI画像診断所からの書類を見直していたら先生の診断と違うことがかかれており、悶々としてしまい、次の受診まで待てずに質問いたしました。 何卒よろしくお願いいたします。

IPMN経過観察１３年でやめたのですが、昨年４月に最後のMRCP検査結果ですが、膵尾部に多房性嚢胞性病変あり、既知の分岐型IPMNと考えます。 11×13➡️12×15mmと軽度増大しています。充実成分、主膵管拡張は指摘出来ません。膵癌を疑う所見は指摘出来ません。 血液検査もほぼ正常でした。次回検査は2年後でも良いと言われたのですが、高齢になってきて通院も車がなかったらかなり不便な病院なので今回で卒業しても良いかとお尋ねしたら良いですよと言われ去年でやめました。膀胱や子宮の手術をするようなことになっても支障はないですかと聞いたら大丈夫でしょうと言われました。 今回膀胱脱の手術を考えてるのですが、膵臓の血液検査だけでもする方が良いでしょうか？ よろしくお願いします。

実母が69才のとき膵臓がんで亡くなったので、念の為に腹部MRIを受けました。そうしたら、いろいろな所見が出てとても落ち込んでいます。 来月、癌専門病院で診察を受けることになりました。 これからどうなるのでしょうか？ 来年は仕事でいろいろイベントがあるのに、無理でしょうか？ 所見: 膵小嚢胞数個(最大は体尾部移行部小嚢胞10×1mm) 分岐型IPMN疑い　膵尾部主膵管広狭不整　拡散協調で尾部端に高信号 造影CT検査で精査して下さい。 慢性膵炎に繋がる可能性の所見

67歳の男性です。１年前の定期健診の超音波検査で膵嚢胞があることが分かりました。定期検診を受けたクリニックから、大学病院を紹介されました。大学病院では膵臓のMRI検査を行い、すい臓がんではないと診断されました。 「IPMNの可能性あり、悪性を疑う内部や周囲の充実腫瘤なし・主膵管の拡張を認めません」 「膵分枝型IPMN疑いおいび膵小嚢胞散在（単純嚢胞や特発性嚢胞疑い）著変ありません」 と、検査報告書に記載があります。 大学病院の教授は、膵嚢胞は、すい臓がんになる恐れがあるが、治療法がないので、半年ごとにMRI検査をして、すい臓がんになっていたらすぐに外科手術をするのが一番の対策と言われました、 この診断について、コメントをお願いします

６０になる母のことで相談があります。去年の9月に急性膵炎を発症し緊急入院、院内で治療と並行してCTやMRI、内視鏡検査を行い 膵尾部に主膵管、分枝型の混合種のipmnが発見されました。 今年の1月10日に外科主治医から幸いipmnは良性で経過観察でも良いとのご指摘を頂いたのですが膵炎発症時に診てもらった内科の先生からは膵炎の再発、癌化の恐れもあるのでなるべく早くに手術した方が良いとも仰られてたので判断しあぐねています。 本人としては膵炎再発防止のために良性のものを切除することで発生するデメリットを懸念しているみたいで、その点をふまえてご回答いただけたら幸いです。 何卒よろしくお願い致します。

度々すみません。昨年10/28の健診で6ミリから1センチの膵嚢胞→11/7に大学病院でMRCP、11/25に専門のクリニックでEUSを受け、6ミリから7ミリ位の分枝型IPMN、経過観察と診断を受けた者です。 昨年12/20から便秘、腹部膨満感、ごくたまに胃酸が上がりました。過敏性腸症候群と、近所の消化器内科で整腸剤、下剤を処方されましま。 今年1/19に左肩甲骨あたり、両肩等痛くなり、1/21から1/26までインフルエンザ。1/27からも腹部膨満感、たまに下腹部痛、下痢や軟便が出ると、次の日全く便が出ない、左肩甲骨あたりが痛いを、繰り返し。 早期慢性膵炎や慢性膵炎も心配で、2/3に別のクリニックでEUSを受けました。 今の所、IPMNのサイズは変わらず。早期慢性膵炎、慢性膵炎ではない。 ただし、主膵管3ミリの部分(十二指腸に近い先頭あたり)はあり。「昨年11/7のMRCPでも、写ってるよ、変わらない」とそのクリニックで言われ、驚きました。 昨年11/8の大学病院のコメントに、「主膵管の拡張なし」とあったのに、疑問に思いました。昨年11/25にEUSを行った、専門のクリニックにも2/4に聞きに行った所、その部分(十二指腸近く)は、2.9ミリあったけど、他は1.7ミリ位。そもそも3ミリ以下は、普通と言われました。 早期慢性膵炎、慢性膵炎については否定的でした。 質問は、 1.昨年11/25、2/3にEUSをして、変わりなしと言われ、早期慢性膵炎、慢性膵炎は否定でいいですよね？ 2.昨年11/7の大学病院で、「主膵管の拡張なし」とあり、11/25のEUSでも普通と言われたのなら、変わりないし、特別太い訳ではないですか？ 3.心配しすぎて、食事2、3時間後に肩甲骨あたりが痛い気がします。湿布を貼れば軽快しています。湿布が効くのは、整形外科と考えて大丈夫ですか？

実は、昨年同じ先生に検査（腹部エコー）を受けており、その時は特に指摘がありませんでした。今回のエコーで嚢胞があるとのことで、造影CTを受けました。先生からは昨年にも エコー検査で嚢胞があったことが今回判明し見逃していたとのことです。先生が言うのには嚢胞の大きさは昨年と変わらないとのことです。IPMNの種別はカタカナで言われましたがメモしませんでした。主膵管は拡張しているとか、嚢胞が主膵管付近もしくは沿って発生しているようなことは言っておられません。CTの画像はほぼ丸くはっきりしていました。おそらく分岐型だと勝手に思ってます。 ひとつお聞きしたいのはエコー検査で嚢胞の大きさはわかるものですか？ 去年と嚢胞の大きさが変わっていないということは安心材料ですか？ 半年後の再検査でよいのか？ ガン化の可能性はどれくらいですか？ 持病として１０年以上前から胃腸機能症を患っています。投薬はアコファイド、六君子湯 消化酵素剤、マグミット、ミヤＢＭを常用してます。症状はモタレ、膨満感が主で症状は結構強いです。調子のよい時もありますがすくないです。あと前立腺肥大と過活動膀胱の症状があり投薬を受けています。 昨日嚢胞の診断を受けて、心配で夜が眠れませんし食欲もやっと朝食をとったくらいで先が思いやられます。５年前に心配なことで食欲がなくなり、こんあきとおなひようなけいけんがあります。その時は消化器分野でな直せないと言われ心療内科でオランザピンでなんとかなおったことがありました。 今回も心療内科へ行ったほうが良いですか？