乳癌浸潤径5mmに該当するQ&A

2022年3月、乳がん(小葉癌)にて左全摘手術。 ホルモン両方強陽性、HER2＋1、ki67 5.5%、浸潤径12mm(乳管内60mm)、リンパ転移なし、脈管浸襲なし、リンパ管侵襲なし。 ステージ1の閉経前にて、タモキシフェン5年の予定です。 2023年6月に、穿通枝皮弁法にて再建予定。 乳がんの手術の時は、1か月前の2月よりタモキシフェンを飲み始め、そのまま手術に挑みました。 しかし、今回は血栓予防のため、手術の1か月前よりタモキシフェンの服用を中断するよう言われています。 手術後1週間したら、再開して良いとのこと。 正直中断するのは再発が怖いのと、前回は飲んだまま手術したのに何故？という気持ちがあります。 やはり1か月ほど、タモキシフェンの中断は必要でしょうか。 そして、その場合再発リスクは上がりませんか？

お世話になります。 3/9に左乳がん温存手術を受けました。 病理組織診断結果は以下の通りです。 浸潤性乳管癌（ステージ2A） 腫瘍サイズ　浸潤径16mm　占拠径21ｍｍ 断端　陰性 悪性度　2 リンパ節転移　有（センチネルリンパ節転移　有　1/3　3ｍｍ） 腋窩リンパ節郭清　他リンパ節転移無し リンパ管侵襲　有 血管侵襲　有 エストロゲン受容体　＋ プロゲステロン受容体　＋ HER2　陰性 ki67 12-17% 閉経前　47歳 主治医が化学療法上乗せを迷うとのことでオンコタイプDXを実施。 結果待ちの間に放射線治療をスタート（残7回） 結果は、以下の通りでした。 ・RS:20 ・9年遠隔再発率17% ・化学療法の効果を否定できません 上記の結果を踏まえ、主治医からは閉経前ということもあり、ホルモン療法に加え化学療法を上乗せした方が良いという提案を頂きましたが、副作用や後遺症を考えると判断に迷います。 5/8までに結論を出さなくてはならない為、早急にアドバイスを頂けましたら幸いです。 化学療法をやるやらない、どちらを選択しても後悔が少ないようしっかり検討したいです。どうぞよろしくお願い致します。

2022年5月に血性乳汁で受診、細胞診の結果乳がん見つかりました。PET検査、MRIなどでも非浸潤だろうとの事でしたが広がりが大きかったのと切ってスッキリしたいという気持ちもあり6月に全摘手術しました。ちなみに組織診をしてないのでサブタイプなどは分からないまま手術でした。7月に入り、病理の検査が出たところ、DCIS主体だが微小浸潤部分が数個見つかりました。以下検査の結果です。 浸潤径…最大5×6mm(#8.17)その他2～3mm数個 DCIS＋浸潤部分の範囲…5×2.1×5.5 ホルモン感受性…どちらも陰性 HER2蛋白…3+ ki67…13～18% グレード2 リンパ、静脈共に脈管侵襲０ 担当医からは非浸潤で全摘の場合と同じ無治療、定期的な検診で診ていく予定と言われました。非浸潤と信じていたため頭を整理中です。 お尋ねしたいのは◎この場合担当医の考えるように、やはりハーセプチン＋抗がん剤治療は過剰治療になるのでしょうか？(ハーセプチン単独が可能ならやりたい希望はありますが難しいのですよね) ◎重複しますが浸潤部分の最大に6ミリとありますが無治療で大丈夫なのでしょうか？あと#は何を表すのでしょうか？ ◎全摘した乳腺の非浸潤の中にスライスしたら浸潤部分が見つかったというのは包まれてたようなイメージですか？リンパ転移がなく、通り道である乳腺がもうなくても転移はするのでしょうか？ 38歳で子どもも３歳と５歳とまだ小さいので、抗がん剤をしなくていいなら何よりですが、当然再発せずに長く元気でいたい気持ちもあり本当にこのままでいいのか？後で後悔しないか答えが出せません。分かりにくい部分があるかと思いますがよろしくお願いします。

いつもお世話になります。 私は昨年12月21日右乳癌部分切除術を行いました。 （病理結果） 　　腺管形成型 　　しこりの大きさ（浸潤径）4mm 　　ki67 12% 　　グレード1 　　ホルモン強陽性 　　HER-2 陰性 　　断端　陰性（ >5mm） 　　リンパ節転移（０／1）陰性 　　脈管侵襲　無し 　　遠隔転移　無し 現在タモキシフェンを内服、放射線療法中です。閉経前なので、注射の必要性を聞くと『49歳で閉経する歳だからかやらなくて良い』と言われ、タモキシフェン単独です。 生理はいつ終わるか分からず、単独より、注射をしていただいた方が、より良い治療になるのではないかと、不安がまた出てきてしまいました。 先生方は、タモキシフェン単独と、タモキシフェンと注射、どこを基準にして決めるのですか？

こんにちは。 ◉2024.2.中旬　乳がんと診断 ◉色々と検査しまして遠隔・画像上リンパ転移なし ◉組織診結果 ルミナールb・グレード3・ki67 43 ◉腫瘍径　17.4mm×14mm×12mm ◉比較的、限局的で広範囲に浸潤はないようです ◉今の段階ではステージ1 今のところ分かっていることを記載しました 手術が5月中旬以降の予定なんですが グレードとki67の数値でとても心配しています。 現在、閉経していますがルミナールタイプということでオンコタイプの対象になると思うのですがki67の数値から高リスクと出るような気がしてオンコタイプをするべきか 迷います。 抗がん剤は覚悟しているのですが 私が抗がん剤を受けるとしたら推奨される 薬剤はどのようなコースでしょうか？ もしかしたら2週間ほど早く手術を受けることができる病院があるのですが そちらで少しでも早く手術を受けた方が良いでしょうか？ よろしくお願いします。

昨年6月に受けた乳がん検診では特に問題なし、今年2月に右胸A,D領域にしこりを見つけ4月頭に受信、乳がんの診断を受け4月末に全摘しました。 以下、術後の病理結果です。 浸潤径:27×21×60mm 波及度:f 脈管侵襲:Ly1,V0 グレート分類:2(tubule formation:2,atypia:3,mitosis:2) 切除断端:陽性 免疫染色 ER:Score IS3+PS5=8 PgR: Score IS2+PS5=8 HER2:1+ Ki67:20% リンパ節:pN0(i+),(SLN:0/1(itc+)) 概ね二箇所に分かれているが同様の腫瘍 リンパ管侵襲が散見され、目立つ 乳管内成分が切除面に露出している場所、浸潤成分が切除面で焼却されている場所があり、この部位で断端陽性と判断 生検施行部の皮膚に腫瘍浸潤 主治医からは ddEC4回→wPTX12回→タモキシフェン＋ゾラデックス5年間の提案を受けました。 これはどちらもやるつもりです。 術前エコーでは2cmにギリギリ満たないしこりが2つでしたので、浸潤6cmに驚いています。 帰ってからガイドラインを読んだところ、 リンパ節転移陰性で腫瘍径が大きい場合（T3以上）放射線治療を行うことが望ましい との事でしたが主治医からは放射線治療の話は出ていませんでした。 また、断端陽性なことも気になっておりこちらも放射線治療が推奨されています。再発リスク因子を考慮とのことですが、50歳以下閉経前、脈管侵襲ありとどれも当てはまっています。 私としては出来ることは全てやりたいので放射線もやりたいのですが、放射線治療は必要でしょうか。

CEAが今月の検査で基準値(5.0)を超えてしまったためCTを撮ることになっています。 CEAが上がったのは抗がん剤のせいだと思いたいのですが、この値の上昇のしかたは転移の可能性が高いでしょうか。 5mmという小さな癌でも、１年も経たないうちに転移が見つかることはありますか？ 前回のCTを撮ったのは昨年8月で、まだ１年も経たないうちにまたCTで被爆することに少し抵抗があり、もう少し血液検査で様子を見たい気もするのですが、もし転移だった場合、治療の遅れになるのでよくないでしょうか。 ＜癌のタイプ＞ トリプルネガティブ ki67： 80% グレード：3 浸潤径：　5mm (非浸潤の広がり2cm弱) リンパ転移：なし 脈管侵襲：なし ＜治療の経緯＞ 2020年8月　手術 2020年9月～11月 EC 3W×4回 2021年12月～2月 ドセタキセル 3W×4回 ＜CEA＞ ※乳癌発覚前の2019年の健康診断では 1.3 でした。 2020年7月 1.3 2020年8月 2.8 2021年4月 4.0 2021年5月 4.7 2021年6月 5.1 ＜CA15-3＞ ※乳癌発覚前の2019年の健康診断では 12.6 でした。 2021年4月 15.8 2021年5月 14.5 2021年6月 13.7 ご意見をお伺いしたいです。 よろしくお願いいたします。

49歳、昨年12月乳癌により、部分切除術を施行。現在タモキシフェンを服用中です。 【術後病理】 　腺管形成型 　しこりの大きさ（浸潤径）4mm 　ki67 12% 　グレード1 　ホルモン強陽性 　HER-2 陰性 　断端　陰性（ >5mm） 　リンパ節転移（０／1）陰性 　脈管侵襲　無し 　遠隔転移　無し 　 明日より放射線治療を開始します。 16回でなく、25回を選択しました。 友達より、ブースト照射は？と聞かれましたが、その話はなかったので、多分無いと思われます。 調べたら局所再発を防ぐには、やった方が良いとか。心配性の自分は不安になりました。 明日治療前に、放射線医ですが診察があるので 確認してみようと思ってます。 ブースト照射をやらない方もいますか？ ブースト照射は基本やるものですか？ ブースト照射について教えてください。

40代後半、昨年12月に右乳房部分切除（センチネルリンパ節生検）、病理結果は ステージ1、浸潤性乳癌（充実型）、浸潤径：16×８mm、リンパ節転移なし、ER：（+）PgR：（+）、HER2：1（+）、グレード：３、Ki67：40%、脈管侵襲：軽度、切除断端：（+） 術後抗がん剤TC4クール→放射線治療が間もなく終わり、今後ホルモン療法（タモキシフェン服用）5年がスタートする予定。 質問1 抗がん剤治療後、少しづつ発毛してきています。タモキシフェンの副作用に「脱毛」があるので、このタイミングで服用を開始して毛母細胞を刺激することがあまり前向きになれません…。 例えば、ある程度発毛が落ち着いて（髪が3センチ程伸びて）から服用をスタートしても問題ないのでしょうか。 質問2 タモキシフェンの服用はどの程度効果があるのでしょうか。また、代替治療があればご教示いただけますでしょうか。

先月、３３歳で乳がんのために左胸を全摘しました。 術前病理では非浸潤がんと診断されていたものの、術後病理で浸潤がんと診断され、気持ちの整理がつかないままに術後治療が始まってしまい、セカンドオピニオンを考えています。その前に第3者からのご意見を頂きたく質問を投稿しました。 術後の病理結果を下部に記載しました。ご確認ください。 現在はゾラデックスとタモキシフェンにてホルモン治療のみを行っています。 ホルモンレセプターが陽性であったことと手術までの期間が長かったことから、術前に2か月間ホルモン療法（上記同様のゾラデックス＋タモキシフエン）を実施しており、ki67値が手術前後で下記のように変化しました。 Ki67：25％（術前）→9％（術後） 質問したい事項は2つあります。 １．術後のki67値は低いものの、術前には高かったこともあり、現在のホルモン治療のみの方針は妥当なのでしょうか。 ２．すでに術前からホルモン療法を始めていることため、オンコ検査の条件に一致していないことから、オンコ検査不可と言われてしまっているのですが、受ける方法または代替となるような検査はないのでしょうか。もしくは、この病理結果だとオンコ検査は不要でしょうか。 乳がんの再発率の高さや年齢が若めなこと、また、乳がんは再発したら治しようがないなどの記載も見られ、将来の再発が非常に不安です。 よろしくお願いします。 術後病理検査の結果 ステージ：２A 浸潤がん 浸潤径：2ｍｍ（全体で5ｍｍ） リンパ節転移：なし（0／2） リンパ管侵襲：あり ホルモンレセプター：陽性（エストロゲン陽性、プロゲステロン陰性） Her2：陰性 核グレード：1 ki67：9%