併用禁忌に該当するQ&A

バイアグラをたまに服用しています。 先日扁桃腺が腫れ耳鼻科にてオーグメンチンという抗生物質を処方されましたが、一緒に服用しても問題ないでしょうか？

過敏性腸症候群です。医師からコロネルを処方されて２ヶ月ほど飲み、痛みも消えて症状も安定していましたが、たまさかコロネルの添付文書を見たら、腎結石のある人は禁忌となっていました。自分は両方の腎臓に結石があります。２ヶ月程度の服用ですが、なにか問題があるでしょうか？ 次の受診日までコロネルに代わる薬が必要ですが、セレキノンとガスモチンは併用できますか？　効果が似ているようにも思えるので、どちらか１剤なら、どっちを優先すべきですか？ 以上コロネルの影響と２剤の併用、質問は２点です。

副鼻腔炎で1日3回の薬を服用中ですが、朝9時過ぎに服用後、3時間しか間隔をあけず昼12時20分に服用してしまいました。 薬はの種類は下記の3種類です トラネキサム酸錠250mg カルボシステイン500mg レバミピド錠100mg １、何か副作用などが起こりますか？ ２、また、子宮内膜症の治療でフリウェルモチダを併用しておりますが（1日1錠）、今回の件で何か問題は起こりますか？（血栓症のリスクがあがる等） 今回の薬を処方してもらう際、トラネキサム酸錠が止血作用があり、医師によってはフリウェルとの併用不可とのことで薬剤師から婦人科へ確認するよう指示がありました。婦人科の医師へ確認したところ併用は禁忌ではないので、血栓症のリスクを避けるため、水を多めに飲むことと、油っぽいものを控えるように言われました。

空腹時血糖値115HbA1cは5.8で糖尿病予備軍と診断されました。現在自律神経失調症でオランザピンを飲んでいて、これしか合う薬が無くてやめられない状態です。 糖尿病内科を受診しましたが、オランザピンと糖尿病薬を併用することは可能ですと言われました。本当でしょうか？本当ならなぜオランザピンが糖尿病に禁忌なのでしょうか？ また、糖尿病内科で空腹時血糖値126かHbA1c7.0で薬を考えると言われましたが、今のうちに血糖値を下げる薬を飲ませてくれないのはなぜなのでしょうか？

再相談となります。患者は93歳の父です。15年前に前立腺がん（GS９、T2転移無）のため、３DCRT外部照射時にカソデックスとリュープリンでCAB療法の経験があります。しかし、皮疹がひどく、肝機能低下により、カソデックスをまず休薬し、その３カ月後にリュープリンを休薬して１カ月後に外部照射をしています。 現在、ゾラデックスのADTをPSA値23の上昇により３年前から開始しており、以後0.036(R4.9月)～0.248(R6.9月)に推移するも、昨年12月に0.569と倍加したのを機に、今月から再度CAB療法となる見込みです。今回はオダインを薦められていますが、納得していません。前回のカソデックスが禁忌と決めつけられ、最初から除外されることにより、オダインへの交替療法を断念したくありません。また、オダインはカソデックスよりも肝障害の発現率が高く、死亡例もあるため、最初からは利用したくありません。そこで質問いたします。 （１）前回はリュープリンとの併用により、その相互作用で副作用となったとも考えられないでしょうか。このため、今回はゾラデックスとの相性を試してみて悪くなければ使用することもできるのではないでしょうか。 （２）リュープリンが副作用の主原因であって、カソデックスには何も原因がなく、併用により区別がつかなくて共犯にされてしまったということはなかったのでしょうか。 （３）若しくは肝機能低下がカソデックスの単独犯であるとどのように断定できたのでしょうか。その辺の犯人捜しは通常はどのようにされているのでしょうか。 （４）当時の肝機能低下の事実があれば、疑わしくはその理由が明らかでなくとも、カソデックスは禁忌扱いとされてしまうのでしょうか。 （５）15年前と現在では健康状態も違うし、現在の方が節制して肝機能が良好であれば、今回は試すこともできるのではないでしょうか。 （６）カソデックスとオダインは同じ系統の薬であるため、カソデックスが禁忌なら、オダインも同様に肝機能低下などが発現しやすく、禁忌となる可能性が高いのでしょうか。その傾向やデータはありますか。 （７）オダインは、１日３回の服用であり、症状により適宜用量を増減できるようですが、カソデックスは症状に応じた服用はできないのでしょうか。これにより今回カソデックスを試せることにはならないでしょうか。 （８）オダインの場合は、ウルソデオキシコール酸（UDCA）を同時投与しておくと、肝障害の発現を抑えるなど予防効果があると聞きました。現在、実際に使用されているのですか。また、カソデックスにはそのような薬はありませんか。 （９）カソデックスが禁忌であったとしても、今回使用してみて、副作用が出たところで休薬し、オダインにつなげるまでの期間は除去症候群（ＡＷＳ）を期待していますが、ＡＷＳの平均的な期間はどのくらいですか。 （10）CAB療法を実施する前に、ADTを中断して間欠療法を行うのは一般的ではないですか。以上、何卒よろしくお願いいたします。