冠動脈疾患 男性に該当するQ&A

２年前より、冠動脈疾患にて、ステントを留置し、血液サラサラの薬２剤併用中です。職場の健康診断で毎年胃カメラの検査をおこなってきました。去年は生検の必要性がありましたが（10年来の萎縮性胃炎所見部)、２ヶ月後の再検査にて、大きくなっているか、拡大鏡での観察により生検を回避することができました。今年の胃カメラで新しい所見部が見つかりました。かかりつけの病院への紹介状はもらいましたが、まだ紹介先の病院へはいっておりません 今年も薬をとめての生検を回避したいです。そこで質問ですが、生検の異常なし診断を１０割として、拡大鏡やレーザ光を使用する等で７～８割の異常なし所見（生検回避）を得ることができますでしょうか。

先月も同様な件で質問しました。２年前の冠動脈疾患でプラビックス、バイアスピリン服用中です。先月、人間ドックの胃カメラで異常所見部が見つかり、結局、プラビックスのみ５日間、非入院で休薬し、生検を実施することにしました。そこで質問です。 １，耳鼻科の薬５種類服用中でエンビナース（抗凝固薬）を飲んでいますが休薬すべきか。 ２，休薬中の食事で血液サラサラの食材、納豆、タマネギ、らっきょうを食べていいか。 ３、今年５月に確認カテーテルを行いましたが、詰まりはないと言う結果でした。それまでは（約１年８ヶ月間）、胸の胸痛や圧迫感が時々ありましたが（１回だけ救急受診)確認カテーテル日を境に胸痛や圧迫感は１０割程度に減りました。最近では胸痛や圧迫感はほとんどありません。医者はなんとも言っておりませんでしたが、あれは心臓神経症だったのかと自分では思っております。休薬中、もし胸痛や胸の圧迫感覚えたらどうすべきかアドバイスお願いします。

先月も同様な件で質問しました。２年前の冠動脈疾患でプラビックス、バイアスピリン服用中です。先月、人間ドックの胃カメラで異常所見部が見つかり、結局、プラビックスのみ５日間、非入院で休薬し、生検を実施することにしました。そこで質問です。 １，耳鼻科の薬５種類服用中でエンビナース（抗凝固薬）を飲んでいますが休薬すべきか。 ２，休薬中の食事で血液サラサラの食材、納豆、タマネギ、らっきょう等を食べていいか。 ３、今年５月に確認カテーテルを行いましたが、詰まりはないと言う結果でした。それまでは（約１年８ヶ月間）、胸の胸痛や圧迫感が時々ありましたが（１回だけ救急受診)、確認カテーテル日を境に胸痛や圧迫感は１０割程度に減りました。最近では胸痛や圧迫感はほとんどありません。医者はなんとも言っておりませんでしたが、あれは心臓神経症だったのかと自分では思っております。休薬中、もし胸痛や胸の圧迫感覚えたらどうすべきかアドバイスお願いします。 ４，その他休薬中の日常生活上の注意すべき点。

51歳男性です。 昨年9月に不安定狭心症になり、3箇所ステント施術をしました。 当時血圧が150/100、コルステロールはLDL 161、HDL 45、中性脂肪　166で、ここ数年高血圧、高コルステロールの体質でした。 カテーテル施術後、降圧剤、血液サラサラの薬、コルステロールの薬を服用し、先日血液検査をしました。 結果ですが、LDL 72、HDL 49、中性脂肪　105 と改善されました。また血圧も110/70と良好で、他の異常（血糖値、肝機能、腎機能など）はありません。 しかし、初めて検査したリポプロテイン(a)が104と高い値でした。 ネットで調べると他の環境（食事、頭薬など）に影響されない独立危険因子で、動脈硬化促進に大いに影響すると出ています。 また、値を下げる有効な方法がないとも記載されています。 ここで質問です。 1) リポプロテイン(a)の値を低くする方法はないのでしょうか？　 2) リポプロテイン(a)のみが高値の場合、動脈硬化や再狭窄のリスクは高いのでしょうか？言い換えると食事や脂質をコントロールしても冠動脈疾患や脳血管疾患のリスクは高いのでしょうか？ 3) 今後追加で何に気をつければいいでしょうか？現在は定期的な有酸素運動や食事に気をつけております。 よろしくお願いします。

約1年前に左胸部に強烈な締め付けられるような痛みがあり、狭心症の疑いで、先日冠動脈CTを行いました。 結果としては動脈の詰まりはなく、狭心症ではないと診断していただきました。 そこで、あの痛みは大動脈解離だったのではないか？と疑問に思い質問させていただきました次第です。 冠動脈CTで大動脈解離、大動脈瘤などの疾患はわかりますか？ 以下、1年前の症状です。 ・ソファで横になっていると突然左胸が締め付けられるように痛んだ。 ・発症時、息が最後まで吸いにくい感じがあった。（今も少しある） ・左肩甲骨の横を固いもので圧迫すると痛み、呼吸が楽になった。 ・痛みのピークは10分〜30分ほどだったと思うが、軽い痛みも含めて6〜8時間くらい続いた。（時間に関してはあやふやです。長時間続いたことは間違いありません。） ご教示のほどよろしくお願いいたします。

冠動脈石灰化は心疾患のない健康な人でも自覚症状がないだけで、できてるんでしょうか?教えて下さい。

心エコー検査では、先天性心疾患は分かりますか？ 先天性冠動脈異常は注意して検査しないと見落とすこともあると聞いたのですが、本当ですか？

冠動脈CTはどれくらい信用できますか？ 8月に胸焼けが続き、冠動脈CTをしました。結果は問題なしでした。高血圧症を患っており、血圧が暴れる時に、やはり胸焼けがします。普段は薬の服用もあり落ち着いてます。最近疲労からか血圧が不安定になり胸焼けがします。脈拍が血圧が高い時に85〜99くらいです。冠動脈CTで狭心症を否定されていれば、心臓疾患を疑わなくてよいでしょうか？ ちなみに当然心電図も問題なしでした。

２０１７年１月に狭心症の疑いがあるという事で、カテーテル検査を行いました。結果は＃４AVが９０％、＃７が５０％、＃１３が７５％の狭窄があるが今のところステントの留置は必要ないとの診断で薬物療法(メインテート2.5mg・バイアスピリン100gm・エパデール900mg×2回)を継続しています。４年後の今年３月に心臓造影CT(冠動脈C T)を行いました。結果は４年前と変化が無いとのことでした。また、冠動脈石灰化スコアは１１２２ありました。 しかし、ここ数ヶ月に渡り期外収縮が頻繁に出現しホルダー心電図でも心室性と上質性併せて1,000回程記録されていました。ある本にありましたが狭心症の基礎疾患がある人は心室性期外収縮が頻発すると、危険な心室性頻脈から心室細動に移行することもあると 書かれてありましたが、如何なものでしょうか。ちなみに携帯型の心電図計を購入して調べると『不規則な心電図調律』が食事を飲み込む時や水を飲み込む時に必ず不整脈が発生し気持ちが悪いのですが、これは如何なものでしょうか。教えていただければ幸いです。

海外在住時に、お世話になった方が、昨年の暮れに、心臓疾患のために、2日間入院したのですが、考えられる疾病について、此方にお問い合わせをしたところ、カテーテル検査の可能性がある、というご回答を頂きました。 その後、その方から連絡があり、2日間の入院で、4か所に、冠動脈ステントを留置したことがわかりました。 海外では、日本より入院期間が短いのかもしれませんが、4か所に冠動脈ステントの留置をされたということは、虚血性心疾患ということでしょうか。 はっきりとした病名は伝えられていないのですが、今後は、更に健康に留意するように指示されているそうで、仕事を依頼するにあたり、気になっております。 冠動脈ステントの留置で想定される疾患や今後の治療、予後等をお教え頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。