出血性大腸炎に該当するQ&A

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30歳女性、潰瘍性大腸炎の可能性について

person 30代/女性 -

30歳女性です。 3月頭から食後に腹痛が起きることがあり、エコー・CTを行いましたが、異常なし。 また昨日、5回の下痢と3回の血便をしたので、虚血性大腸炎を疑い本日大腸内視鏡検査をしてきました。 結果ただれが何ヶ所かあり10個生検しました。(小腸・S字結腸など) 現段階で出血が起きそうな様子はないが、ただれ部分にベンが擦れて出血した可能性もあると言われました。もともと痔持ちなので痔からの可能性もあります。 生検に出しましたが、ポリープではなく全てただれです。大腸癌などの病変ではなく、潰瘍性大腸炎やクローン病を疑っての生検でいいのでしょうか? また10年以上前に、壊疽性膿皮症疑いがあり、当時は結節紅斑なども出来ていました。それ以来症状は出ていませんが、潰瘍性大腸炎の合併症に起きるものでこの二つがあったのでとても不安です。 また先日抗核抗体検査10項目しましたが、どれも陰性でした。CRPも0.2で正常と言われました。 また3/15日より一週間ラスビックを飲み、その後治療継続でクラリシロマイシンを飲んでいました。医師は抗生物質の飲用によるただれもあり得るが、腸炎や潰瘍性大腸炎、クローン病もありえると言われました。 内視鏡画像添付しますが、ご意見聞かせてください。よろしくお願いします。

7人の医師が回答

血便が続く

【既往歴】潰瘍性大腸炎(2007年より)、逆流性食道炎、内痔核 【服用中の薬】ペンタサ、ネキシウム、ネリプロクト軟膏 昨年の12月中旬より便の表面に少量の血が混じる症状が続いています。12月中旬にかかりつけ医(消化器科。昨年夏から通院。それまでは別の病院)に相談すると、潰瘍性大腸炎の悪化を疑われ、ペンタサとネキシウムが増量となりました。当時飲んでいたコロネルも増量されました。 しかし、それでも症状はあまり変わらず、かかりつけ医の対応にも不満が大きかったので、別の胃腸科肛門科で胃カメラをしたところ、逆流性食道炎がみつかりました。また 、内痔核もみつかり、そこからの出血の可能性が考えられたため、軟膏を使い始めました。その後、腹部の違和感はなくなりましたが、血便は数日に1回ペースで続いていたため、先々週の土曜日と今週の月曜日に硬化療法(フェノールアーモンドオイル)を実施しました。しかし、今もごく少量の出血が続いています。便の状態は固形便で、色は茶褐色〜こげ茶色です。おそらく粘液は出てませんし、下痢もしていません。腹痛もさほどありません。 そこで質問ですが、この出血の原因は痔だけなのでしょうか?数年前に同じ硬化療法をした時はすぐ出血は止まりましたが、今回は続いており、しかも長い間続いているので、大腸がんではないのかという不安がとても強くなっています。 ちなみに大腸ファイバーは毎年行っており、直近は昨年の9月です。その時は潰瘍性大腸炎の炎症はありましたが、ポリープや腫瘍はみられませんでした。 とても不安ですが、次に病院に行けるのは来週末です。どなたか回答を頂けると嬉しいです。 ”昨年の9月に何もなかったら、今出血するほどの腫瘍ができているわけはない”などと考えて自分を安心させようともしていますが・・・

2人の医師が回答

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