40歳女性です。子供の頃からトイレが近く腹痛が起こりやすく、中学生より肩こり、大学時代は神経性胃炎や過敏性大腸炎の既往があります。医療関係者です。入院歴は盲腸の手術と妊娠中の切迫早産(3人)。第一子妊娠以降、快眠障害、疲労感が解消できずに年月を過ごし、3年前に頭痛(筋緊張性と片頭痛の混合)、肩こりがひどく鎮痛剤を常用して効かなくなり、疲労感、イライラ、月経前困難症(下半身痛、イライラ、頭痛、異様な眠気)、低血圧(普段は90あるかないか、不調時は70台で時にメトリジン内服)など不定愁訴が多いのは鬱ではないかとパキシルを試しましたが副作用が重く返って生活が成り立たなくなりました。1年前に内服は中止し起業に伴いフルタイム勤務に復帰しています。今辛く生活に支障が出る症状は、頭痛(ポンタール500mg・テルネリンかデパス・葛根湯等頭痛に有効な漢方薬で対処、CT異常なし)、月経前困難症(漢方薬で対処、3年前に第4子流産)、全身倦怠感(座っているのが辛い時が多い)、便通異常(鼓腸、下痢気味、でもなかなか出ない)、食欲不振、咽頭閉塞感、息切れ・・・です。「疲れている」から休むしかないと思うのですが2ヶ月ほど好調な日が少なくまた3年前のどうにもならない日々に後戻りかと不安になると不調に拍車がかかる感じです。これは鬱と説明がつくのか助けになるマイルドな処方があるのか教えていただけると幸いです。
