前立腺がん遺伝に該当するQ&A

父方の祖父が80代で、父が64歳で前立腺がんになりました。 娘の私にも遺伝する可能性のあるタイプのものなのか調べる必要はどれくらいあるのでしょうか。 祖父は前立腺がんの進行よりも寿命が先だということで治療はしていません。 父は定期的にPSAの検査をしていたので数値が上がった段階で治療を受け、転移や進行はなくもうすぐ10年になります。 遺伝性の乳がんや卵巣がんの記事を読んで、祖父と父が前立腺がんということは遺伝性のものを疑って検査する必要があるのか気になっています。 ちなみに他に乳がんや卵巣がん、膵臓がんなどの既往がある三等身内の親戚はいません。

前立腺がんは遺伝性ありと聞いております。 仮にPSA値が低くても前立腺がんは否定できない場合もあるようで、下記の場合、既に【前立腺がんに罹患】しており、【骨転移の可能性】はあるのでしょうか。 ：数ヶ月前より腰痛あり（鈍痛） ：PSA値が1.0（2023年）から1.8（2024年）に上昇 ：実父が前立腺がんで昨年死去（92歳）

従前、相談させていただいたものです。 昨年11月に実父が前立腺がんで亡くなり、前立腺がんは遺伝性があるとのことで、 腰痛症状もあり、万一、骨転移かもと考え、前立腺MRI（3.0テスラ）を実施しました。 下記の検査所見から、包括的なご教示をお願い申し上げます。 （結節、腹水というワードが気がかりです） 【検査所見】 前立腺移行域は過形成結節を伴い腫大しています。 前立腺癌を疑う所見はありません。 リンパ節に病的な腫大はありません。 ごく少量の腹水あり。 【診断】 前立腺過形成結節。 前立腺癌は指摘できません。

2015年に乳ガン 右胸全摘 2017年に再発し、 その後転移して、そこからずっと 今も抗がん剤治療をしています。 今年に入ってゲノム検査をしたら、BRCA2が陽性でした。 父も母も、どちらの祖父母も乳がん、卵巣がん、すい臓がん、前立腺がんありません。母の姉が乳がんになったので、母方側からの遺伝かもしれません。 ずっと抗がん剤治療しています。また、3ヶ月に1度CTを撮っていて、ずっと卵巣その他の癌は見つかっていません。 1. 現在50歳ですが、左胸や卵巣を摘出する必要はあるのでしょうか、、 2. 父親は80歳、母親は75歳ですが、どちらからの遺伝かはわかりませんが、両親もこの歳から遺伝性の性で癌になる可能性はあるのでしょうか。もちろんないとは言えないと思いますが、なる確率は高齢だと低いとかありますか？ よろしくお願いいたします。

心配性のものです。 叔父が70代で前立腺がんになり、遺伝のことを自分なりに調べて見ました。 母方の家系は今回の叔父が初めての癌で、その他は祖父が95歳老衰で亡くなる直前に担当医の先生に「大腸癌もあるかもしれません」と言われただけです。 そこまででは遺伝とかは心配しなかったのですが、ふと思い出したのが母が30年前に卵巣が腫れて摘出。 結果は良性腫瘍で30年後の現在まで病気もせず元気です。 遺伝性疾患を調べていくとリンチ症候群とかHBOC症候群とかを知り怖くなってきました。 良性腫瘍は遺伝とかないのかな？ と心配になりこちらのサイトの似たような解答を読み漁りました。 「卵巣の良性腫瘍に遺伝はまずありません」 「HBOCは癌の遺伝子変異ですので、良性腫瘍の時点で関係ありません」 などの先生方の解答を見て安心していました。 ただ、ふとネットで検索したらHBOCは良性腫瘍にもなりやすいとか目に入ってしまい怖いです。 リンチ症候群やHBOC症候群の定義やセルフチェックを見ても「卵巣がん」とあるだけで良性の腫瘍でもリスクがあるなどとは書かれていません。 質問ですが「卵巣の良性腫瘍に、リンチ症候群やHBOC症候群に関わる遺伝性はあるのでしょうか？」

先生方にお聞きしたく、はじめてご相談させて頂きます。長文失礼します。 まず私の病歴は、子宮腺筋症、子宮内膜症あり。5年前に子宮頸部上皮内癌0期で円錐切除術をうけました。経過はよく年1回の診察にかわりました。多忙により2年程受診に行けていませんでした。2か月程前より鮮血の不正出血多量にあり、以降3日ほど茶色の帯下が続き落ち着くを繰り返しています。今週受診予定です。 私の家系は癌家系で、両祖父母、叔父叔母、父と癌で他界しています。母も癌経験者です、以前婦人科医より こんなに癌家系は珍しい。あなたも気もつけてと言われました。 遺伝する癌もあるのでしょうか。 癌歴はこれです 祖父→前立腺癌（母方）、胃癌（父方） 祖母→膵癌（父方）、糖尿病、大腸癌（母方） 叔父叔母→肝臓癌、前立腺癌、乳癌、 父→肺癌、脳梗塞、糖尿病からの腎不全 母→大腸癌（寛解）まだいます、、。 ちょっと不安だなと思い、先生方に聞いてみようと相談させて頂きました。 お忙しいなか、もしお意見いただければ幸いです。

以前こちらで、針生検ホルモン陽性乳がん→術後トリネガに変わりショックを受けた！と相談させて頂いたものです。 その節はありがとうございました！ あれから病気をしっかり受け止めて治療(ddACを4回、ドセタキセルを4回)8回の抗がん剤を受けて、今は経過観察に入り無治療です。 そこで2つ悩んでる事がありまして、、1つ目は60歳未満でトリネガを発症したという事で、主治医に遺伝子検査を勧められました。 家族や親戚を調べた所、乳がん、卵巣がん、前立腺がん、膵臓がんは誰1人いませんでしたし、がんを経験した人もほとんどいなくて、がん家系ではなさそうでした。 それでも遺伝性乳がんの可能性は高いでしょうか？ それともう1つ、抗がん剤をした事でどうやら閉経した可能性が高く(48歳なので)更年期の症状がツライです。 健康な友達が女性ホルモン補充する治療で劇的に改善されたと聞いたのですが、私みたいに乳がん患者はホルモン陰性乳がんでも、女性ホルモン補充する治療はよくないのでしょうか？ この2つを教えて頂けたら大変助かります。 宜しくお願いします！

1.前提(希望) 小職は、放射線治療後、再発する確率が高い(理由は４項参照)。と思っています。 放射線治療後、再発時の治療はホルモン療法です。しかし、癌細胞は去勢抵抗性を発現し、化学療法(抗がん剤)へ移行します。あつかましくて恐縮ですが、小職は、現在67歳で、90歳程度まで生きられればありがたいです。 2.お願い内容 ４月２５日、転移無しの診断の場で、担当医は、治療方法は自分で選択の方針で、外来で時間が限られていたため、その場で、IMRT放射線治療法を選んで、治療(６ヶ月のホルモン療法をその日始め、その後、放射線治療実施)することになりました。理由は、小職は、別の病気である鼠径ヘルニア手術の可能性が有るため、IMRTが、ロボット支援全摘除術に比べて、治療方法や時期に関し自由度が高いと言われたからです。この大学病院は、どちらの治療法でも年間100件程度の実績が有ります。 ここで、心配事項は、再発時の治療方法と生存期間です。正直、サルベージ放射線治療のステップがある全摘除術に未練が有ります。さりとて、全摘除術は、術後の尿失禁の継続期間が中央値で６ヶ月、10％程度は継続期間が１年、又は、回復不可で人工尿道括約筋を入れることになります。この場合、絶対に後悔します。 そこで、IMRT治療後、90歳程度まで生存可能と思われる、治療法の連続のロードマップのようなモノをご提示いただければ幸いです。 3．小職の状態 健康状態は普通。全身麻酔・手術の体力有り。多少頻尿程度。鼠径ヘルニアと思われ、歩いたり立位が続くと鼠径部が痛くなる。安静時でも痛い時間が続く時が有る。 3.1. 前立腺癌 ・ＰＳＡ値の経過：最初2019年11月～2021年5月で6.0～6.6、2021年8月～2022年6月で8.5～8.7、2023年2月～11月で9.8～11.5、2024年8月～2025年2月で13.3～20.3。 ・MRI結果：2024年12月、前立腺寸法・体積：42×32×41ｍｍ、29ml相当。辺縁域は、腫大した移行域に圧排され炎症性変化を疑うびまん性の不明瞭な淡いT2強調低信号が広がってる。尖部腹側に、13×5mm大の拡散強調高信号、ADC低値域がありPIRADS4.前立腺癌の疑いのある信号域。 ・針生検：2025年2月21日、１０本中４本が陽性。グリソンスコアは４+３=7。(全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せるとのこと) ・CTと骨シンチ検査：2025年4月25日、転移なし。 4．再発する確率が高いと思う理由 ＜その1＞ 現在61歳の弟は、56歳時、前立腺癌(PSA値10，他の数値は2.1項の小職より10％程度良い値)でロボット支援全摘除術実施。60歳時、再発でIMRT放射線治療を34日実施。その後、PSA値正常。 小職は、前立腺癌の原因は食べ物と免疫力と思っていますが、弟と同じ遺伝子なので、前立腺癌になりやすいとも思います。 ＜その2＞ 小職はPSA値が正常値を超えてから、ずっと、前立腺癌を予防すると言われてきた食料品、サプリ等を毎日摂ってきたのですが(睡眠と温熱は未対応でした)、今般、癌治療を受けることになりました。 ＜その3＞ 釈迦に説法ですが、免疫細胞とがん細胞の力関係が、免疫＜がん　の時、がんが進行します。がん細胞は細胞分裂時必ず発生するので、放射線治療で、一旦、がん細胞を０にしても、免疫細胞をがん細胞より強くしない限り再発します。免疫細胞は加齢で弱くなり続けます。

80代後半の父が去勢抵抗性前立腺がんで、ここにきて抗がん剤治療か緩和ケアが良いのか本人家族共々迷いが生じ、ご助言をいただけたらと投稿しました。 2021年に前立腺がん（cT3bN0M1b）が発覚、高齢のため副作用がきつく負担がかかる抗がん剤治療はせずホルモン療法を奨められ実施。 ゴナックス注射のみから、PSAが上昇する度ゴナックス注射+ザイティガ→ゴナックス注射+イクスタンジ（1錠）と変わり、昨年9月にPSAが再び上昇。抗がん剤治療になると言われましたが、副作用で逆に寿命が縮むのではという恐れで拒否しました。 昨年11月からイクスタンジを2錠にし12月でPSAが約1上昇の10.635でしたが、その後体調不良で1錠に戻したためか、今年1月で17.462まで上がっています。 イクスタンジの副作用か現在食欲低下、下痢便秘、身体の怠さがあり、ほぼ日中座ったまま眠っていることが多い状態です。 ＜質問＞ 1）この年齢で抗がん剤治療を受けるケースはありますか。入院はどれぐらいになりますか。薬の量を減らしたとしても副作用で致命的なダメージを受ける確率や、予後も悪く体調が戻らない可能性の方が高いのでしょうか。現在高血圧ほか複数の薬を飲み、ここ数か月で転倒したこともありCARGスコアのリスク評価では高リスク近いと思われます。 2）抗がん剤治療をした場合と、受けずに緩和ケアにする場合で、それぞれ平均的に余命はどれぐらいになるのでしょうか。 3）BRCA遺伝子変異があった場合に使用するリムパーザも、副作用はドセタキセルやカバジタキセルと同等なのでしょうか。 4）抗がん剤治療を受けない場合、現在のイクスタンジの服用が続くと思われますが、やはり1錠と2錠でPSA値の上昇や進行度合いは変わるのでしょうか。 何卒、ご助言の程よろしくお願いいたします。