前立腺の検査 検査･薬に該当するQ&A

昨日大腸内視鏡検査をしました。事前の問診で緑内障及び前立腺肥大と記入 しましたが診療明細にはブスコパン注20mg 2%1mLと記載がありました。 ネット検索すると前立腺肥大には副作用があり使用しないほうがいい薬みたいですが 大丈夫でしょうか。現在頻尿及び夜間頻尿と10年前よりＰＳＡが4.0～5.0の間で推移しています。 主治医は薬]を服用すると中々やめれなくなるということで現在経過観察中です。

53歳男性です。 会社の健康診断にてPSAが高い状況が数年続いており、今年度初めて5.0（4程度＝＞5.3） を上回りました。 かかりつけの泌尿器科にて再度PSAを検査したところ6.3 とさらに上がっており、 造影剤ありのＭＲＩ検査を受けましたが、所見無し（前立腺肥大　40ml）とのことで、 前立腺肥大用の薬を処方され、約一か月後に再検査となりました。 再検査で異常が続くようであえれば、針生検　を検討したほうが良いとの事でした。 上記の対応方針・処方などについてご意見等あれば頂ければと思っております。 また、現時点で前立腺癌が隠れている可能性はどの程度ありますでしょうか？ 経緯： 2020年9月　血精液症あり、かかりつけの病院に通院 　　　9月　PSA　4.53　（病院）　造影剤MRI検査　所見無し（前立腺肥大　40ml）　 　　　12月　PSA　3.81　(病院）　 2021年6月　PSA　4.19　（会社健康診断） 　　　7月　PSA　3.83　(病院） 2022年5月　PSA　4.06　（会社健康診断） 　　　8月　PSA　3.64（病院） 2023年6月2日　PSA　5.52　（会社健康診断） 　　　 6月6日　PSA　6.34 　 (病院）　　 　　　6月13日造影剤MRI検査　 　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　6月19日　13日のMRIの結果確認　所見無し（前立腺肥大　40ml）　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※2020年9月と所見かわらず　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　タムスロシン処方 7月24日　再検査予定 以上です。　

４月3日ソーブランドにてゴム無しの性交をしてしまい、2週間後位から脚の付け根、鼠径部にズキンとした痛みやらピリピリした痛み、内ももに違和感の症状があり ４月19日泌尿器科を受診 クラミジア、淋病の検査を実施、抗生剤、セルニルトン錠、ツートラム50mgを処方 ４月26日クラミジア、淋病の検査結果は陰性、尿はキレイとの事、エコーにて前立腺が通常より大きいとの事で慢性前立腺炎と診断される。 5月3日(危険行為から37日目)保健所にてHIV即日検査を受け陰性 6月2日喉の奥が痛く検体を郵送で検査してもらう所で喉のクラミジア、淋病の検査をし結果は陰性 6月7日(危険行為から65日目)保健所にてHIV即日検査と梅毒の検査を受けHIVは即日検査結果で陰性、梅毒は15日に検査結果で陰性 ここまでが病院、保健所等で検査を受けた結果です。 今現在の症状としては慢性前立腺と診断された鼠径部の痛み、内ももの違和感は引き続きあり泌尿器科で処方された薬は飲み続けています。 今までは下半身の痛み違和感でしたが最近2週間ほどは新たに肩の関節がピリピリと痛くなったり鎖骨の上あたりや脇の下あたりがズキンと痛くなったり二の腕が痛くなったり、熱はないのに身体がすごく熱ぽくなったりと色々と症状が出たりしており慢性前立腺だけでなく何か別の問題があるのではないかと思えてしまってます。この様な症状は何科に受診したらいいでしょうか？

慢性前立腺炎で治療中です。27日にパートナーの梅毒陽性が判明し、28日に血液検査をしてきましたが年末年始のため結果は1/4に出ます。私の前立腺炎の治療薬としては現在セルニルトンとミノマイシンを処方されております。29日にパートナーと話をし、4日まで時間があるのでパートナーが処方されたペニシリン系の抗生剤を29日の夜から3回/日飲んでおります。しかし前立腺が少し腫れてきているのがわかります。前立腺に違和感があり少しピリピリと痛みます。体温ですが現在36.8度(平熱36.4度)4日まで過ごすのがとても不安です。ペニシリン系の薬を飲み続けた方が良いのか、もしくはミノマイシンを飲んだ方が良いのか… 年末年始でご迷惑をお掛けしますがご教示お願い致します。 年末年始のため発熱は避けたいと思います。

67歳男性です。3ヶ月に一度泌尿器科に通院しています。 １，前立腺肥大と前立腺炎で、頻尿、残尿感の改善のため、エビプロスタット配合錠DBを 　　１日３回、3ヶ月毎処方され、服用しています。 ２，以前4年ほど前に、p.s.a ６~７あり、その時癌を疑われて、生検を行った事があります 　　この時の判定は陰性で、その後の経過は半年ごとの検査で、p.s.a 5.2~5.8 位の間で推 　　移していて、安定しているので、取り合えず癌の心配ないとの事で、今に至っていま 　　す。 ３，一週間ほど前に精液が濃い黄色になっていて、膿が混じっている様な様子に気が付き 　　ました。 　　普段は発熱等は無く、陰茎の付け根部分に僅かな鈍痛を感じることがたまにあります 　　今回相談したいのは、この事になります。 この事と、以前に行った生検による影響が有るのか、また前立腺肥大と前立腺炎の影響な のか、前立腺癌の可能性があるのか、その他にも原因があるのか、それと現在処方されて いる薬を使用し続けて良いのか、検査をするとしたらどの様な検査になるのでしょうか。 先生に相談するにしても、どこから話せば良いでしょうか。 アドバイス頂ければと思います。

82歳 夫です。 かかりつけのクリニックで数年PSA検査を継続していました。 今年2月に初めて泌尿器科へ検査をすすめられ紹介状を持って総合病院へ。 3月の検査結果 ・PSA：13.5 （2022.12月/12、2022.5月/10） ・グリーソンスコア：6 ・針生検：12本中1本 ・骨転移なし ・前立肥大 尿酸値の薬を服用。5年ほど前に心房細動アブレーションをして完治。 総合病院の先生の意見は、監視療法またはホルモン療法。 そしてこの病院の提携している大学病院でセカンドオピニオン。 「悩ましいところですが、監視療法から手術」もありだと思うけど 患者さんがじっくり検討してくださいとのこと。 本人は生活に支障をきたすほどの症状はないのですが、高齢ということもあり まずは3ヶ月の監視療法で6月にPSA検査予定です。 1.PSAの数値の進み方が早いのは、前立腺肥大も影響していますか？ 2.前立腺肥大を先に治療することは可能ですか？ 3.askdoctorの先生がご担当でしたらどんなアドバイスをしていただけますか？

24歳 男性です。 先々週から頻尿があり、泌尿器科で5回ほど尿検査をしました。結果は食事のタイミングなどもずらしましたが尿糖は5回とも陰性。前立腺、腎臓のエコーをしましたが、腎臓に嚢胞が少しありましたが大きな問題はなく、前立腺の触診で前立腺炎と診断されました。薬を飲み治りました。 一方で糖尿病が心配です。自分は身長176cmで体重が110キロほどありかなりBMIが高いです。中学高校の時も野球部だったので筋肉質だったので体重がかなり重く当時も87キロほどありました。糖尿病が怖くて筋トレなどもしたのですが、逆に体重が増えてしまいます。大学に入ってからは週末に運動する程度になってしまい15キロほど体重が増えてしまいました。飲酒は週2日ほどします。母方が少し、血糖値が高めに出る遺伝があります。就職先が決まり、健康診断があるのですが糖尿病にひっかかりそうで怖いです。早めに検査など受けた方がいいでしょうか？

　前立腺肥大で治療中です。以前から前立腺が大きいと言われていましたが、特に治療を受けず次第に排尿が困難になり2020年12月に尿閉となり泌尿器科でデュタステリド0.5ｍｇとタムスロシン0.2ｍｇ（現在は調子がいいので２日おきに服薬）を処方されて服薬しています。現状排尿はやや頻尿はあるものの問題なく行えています。 前立腺の大きさ　横66.4ｍｍ　縦46.9ｍｍ　上下43.6ｍｍ　です。 　最近デュタステリドはPSA値を低く抑えるので前立腺癌を見落としやすいと聞きました。またネットでは高悪性度前立腺癌のリスクを高める、血糖値や血中脂質を増加させるとあり不安に感じています。PSAは　2021/3　0.674　2022/3　0.887　2023/4　1.324　と年々増加しています。 デュタステリド服薬のリスクはどれくらいでしょうか（私の場合、薬を変えてもらった方がいいでしょうか）。 デュタステリド服薬を続ける場合、PSAの目安はどれくらいでしょうか、それともPSA以外の検査を継続的にすべきでしょうか。 ご教示いただけないでしょうか。

お世話になります。 95歳の父についての相談です。 昨年11月頃から血尿が出るようになり糖尿病腎症治療で通ってる総合病院で受診しました。 腎内科では腎臓からの出血ではないとのことでしたので泌尿器科での膀胱鏡とエコー、尿検査ではガンの所見はなかったので次に前立腺のPSA値検査をすると16でしたので医師からは膀胱がんの疑いがあるとの診断でした。 とても心配になり今後の検査や治療方法を聞いたのですが高齢なのでこのまま様子を見ましょうと言われました。 3ヶ月後の検診でPSA値が24に上がっていました。心配で治療の相談をしましたが前と同じ答えで、今普通に生活出来ているのでこのまま様子を見て過ごして下さいと言われ詳しい検査や治療をしていただけませんでした。 現在カルバゾスルホン酸ナトリウム、タムスロシン、エビプロスタットを処方されて飲んでいますが血尿が止まらず夜間頻尿も良くならないのでつらいようです。 家族としても前立腺がどういう状態か何も分からず不安で、なにも治療しないで今後排尿障害や転移なども心配です。 高齢での前立腺がんの詳しい検査はダメージが大きいのでしょうか？ 少しでも進行を遅らせたり状態が良くなってほしいので、高齢でも何か出来る治療とそれについての副作用など注意がありましたら教えていただけると幸いです。 糖尿病腎症は、A1c6.5前後、GFR値25前後で最近大きな変化はありません。薬はトラゼンタ、ファブキソスタットを服用しています。 どうぞ宜しくお願い致します。