前立腺の症状に該当するQ&A

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前立腺がん術後のPSA上昇について

person 70代以上/男性 -

70歳の父のことでご相談です。 2022年5月のPSA検査で35、本人は全くの無症状でしたが、その後の検査で前立腺がんがわかり、骨やその他臓器への転移なしでした。この時点でグリソンスコア8(4+4)、ステージII。「顔つきの悪いがん」と表現されました。 9月頭に前立腺全摘とリンパ節を12個とる手術をしました。このうち一つのリンパ節からがんを認めました。術後3週間のPSAで0.9、2ヶ月半後に1.95と上昇し、再びCTとPET検査することになりました。医師曰く、現時点ではCTやPETでもがんらしきものが写ってくることはないと思うが、今後の変化を比較していくために撮影しておきたいとのことでした。今後はその結果を踏まえ、ホルモン治療を進めるとのことでした。 質問です。 1、再発していると言うことになるかと思いますが、転移なのでしょうか?転移箇所がわからない転移、のような理解であっているでしょうか? 2、仮に、リンパ節や前立腺周囲の組織ではなく、肝臓や肺などの他臓器に転移していてもPSAが上がってくるものなのでしょうか? 3、ホルモン治療が奏効すればPSAは下がるのでしょうか? 4、父のがんは進行が早い方なのでしょうか? 5、ホルモン治療は三年ほどで効かなくなると聞きましたが、その後は抗がん剤治療になるのでしょうか? 6、術後の足の痺れが未だに残っていてつらそうです。メチコバールを飲んでいますが、徐々によくなっているものの、やはりまだ残っています。原因と改善方法を教えていただきたいです。 7、医者からは転移がなかったから手術できたと言われましたが、術後にリンパ節への転移が初めて分かったのもありますし、やはり別の部位にも転移している可能性が高いのでしょうか? 8、術後すぐにPSAが上がってくるケースは稀ですか?手術した意味があったのか、父が落ち込んでいます。

2人の医師が回答

薬を飲み始めて約一ヶ月になります。

person 40代/男性 -

先月、何度か相談させて頂きました。この頃は、食欲があり、食事は摂れる様になりました。体重も、78〜80キロをキープしています。 某大学病院を受診して、薬を飲み始めてからほぼ一ヶ月が経ちます。手足の痺れ、腰痛、足の付け根の痛みなど、一向に良くなる気配がありません。最近は、手足の痺れなど気にならないくらい、腰と足の付け根が痛みます。 仰向けに横になると腰痛が酷く、椅子などに座ると足の付け根の痛みが酷くなります。また、座ると睾丸の血管(筋?)が浮き出てきます。ここ2・3日は、朝は調子が良いので、仕事などで体を動かすと、午後から夕方、痛みが出てきて、酷くなる始末です。 結局、病院での各検査の結果、精索静脈瘤と診断された以外は、特に何もないわけですが、前立腺がブヨブヨと指摘されました。服用している薬はビタミン剤から漢方、安定剤、前立腺の薬、尿酸値の薬、鎮痛剤までに及びます。 足の付け根の痛みに関しては、痛すぎて動けないほどです。腰や足の付け根の痛みが酷くなると、手足が痺れ始め、足を伸ばしたり、体勢を変えると、それらが軽減されていく状態です。精索静脈瘤で、このような症状が出るものでしょうか?また、このまま放っておいたら、酷くなって歩けなくなるのではないかとも思うのですが、どうしたら良いでしょうか? もう、複数の病院を受診しましたし、途方にくれています。新たに違う病院に行くつもりですが(内科と循環器)、どうしたら良いでしょうか。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

前立腺 生検の時期について質問です

person 40代/男性 -

44歳の男性です。 4年くらい前に血精液症で泌尿器科を受診、PSAとエコー検査を実施。 前立腺結石が見られ、PSAは5 位でした。 それから4年間、 3、4ヶ月に一度、PSA検査を継続的に実施。ずっと5 位を推移。 それがここ最近、検査をサボってしまい、先月(2017年6月)、一年ぶりに検査したところ6.5 に上昇。 次回の結果を見て生検を実施するとの事でした。(結果を聞いたのは今月です) 4年間の症状として、 血精液症が治まっていたのは、半分くらいの期間だと思います。 ここ一年に3度くらい、目視できる血尿(おしっこの出始めか終わりに少し)がありました。血尿が出るのは、いつもだいたい、射精をした後、2日くらいの期間です。主治医の先生は、前立腺の炎症との事でした。 受けた検査はPSAとエコーのみ。 MRI、触診は実施しておりません。 4年間、先生に飲酒を止めるように言われていましたが、今回の検査結果を聞くまで、毎日飲酒していました。(今はキッパリやめました) そこで質問です。 1、現在、前立腺癌のリスクはどの程度でしょうか? 2、次回のPSA検査は10月の予定ですが、前倒しして生検を実施した方がいいでしょうか? 3、現在の主治医にご紹介いただく生検を予定している総合病院にはダビンチがありません。 もし前立腺癌が見つかった場合には、ダビンチによる手術を希望します。生検の段階より、ダビンチのある病院にかかった方が良いのでしょうか? 以上、よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

両側の精巣上体炎がよくなりません。

person 30代/男性 -

2019年8月ごろから左睾丸に圧痛を感じていて、泌尿器科にかかった所、慢性の前立腺炎と言われて、セルニルトンを服用していました。 しかし、10月頃には睾丸の横に小さくはありますが、シコリがあり生活に支障が出るほどの不快感と圧痛を感じていました。 同じ泌尿器科に受診をくりかえしますが、睾丸の触診はなく、慢性の前立腺炎だから時間はかかりますとのことで、引き続きセルニルトンの服用がつづきました。 1月になりシコリは大きくなって、鼠蹊部、左腿、左下腹にも痛みを感じるようになりました。3月に総合病院の泌尿器科に移して大学から来る先生に見てもらうことにして、症状を話ましたが、睾丸のエコー?をして、血液は通っているから癌的なものでもないし、急ぐような事じゃないとのことで、前立腺の触診はなく、セルニルトンの処方でした。一ヶ月後もシコリを訴えていましたが、触診をしてくれたものの、見当たらないと言われて、ここですと自分の手ですると、触られる事はなく、そんなに心配なら血液検査と細菌の検査をしましょうと言われまして、血液検査も大丈夫、クラミジヤ、淋病、陰性でした。どれだけ訴えても聞いてもらえなくて症状はひどくなるばかりでしたので、また違う総合病院の泌尿器科に変えてみてもらうと、触診で精巣上体炎ですねと言われ、もうそのころには、右側の睾丸にもシコリもあり、両側に症状があり、腰、脇腹にも痛みがありました。レポフロキサシン500を5日間だされて、飲んで2日あけて診察で、少しは小さくなってるから、もう5日間飲みましょうとなりました。そのあと受診して、大丈夫だから、様子みましょうとなったのが7月8日だったのですが、日に日にまた痛くなってきて、両側のシコリから痛みを感じています、また受診して訴えたほうが宜しいのですか?他の病院に変えて治療してもらったがいいですか?あちこち筋肉の一時的な、痙攣もあります。

4人の医師が回答

恥骨~陰茎の痛み

person 40代/男性 -

恥骨(左側)~陰茎の痛みが断続的にあります。泌尿器科にて、恥骨~前立腺のMRIそして、日を改めて、陰茎のMRIをしました。このように、2回の種類の違うMRIの検査をしましたが、どちらも異常はありませんでした。次回、もう一度、陰茎のMRIの検査結果を確認したいと思います。いわゆる、解熱鎮痛剤は全く効果がありません。 尿検査も異常はありませんでした。前立腺炎との見解でした。骨盤疼痛とも前の診察ではおっしゃっていました。 前立腺炎の典型的な症状なのか?珍しい症状なのか?いまいちわからないのですが、疼痛に効果があればと、よく処方されますセルニルトン毎食後2錠を服用とエブランチルカプセル15ミリグラムを症状の改善に期待して1か月分ほど処方されました。血圧は全く問題はありません。疼痛が辛く、内科よりいただいたデパスを服用することもありますが、弛緩作用や安定剤の効果からか?少しだけ、疼痛が和らぐ感じがする程度を認識するくらいです。 恥ずかしながら、精通は一年以上ありません。(していません。)疼痛があるためです。 泌尿器科にて通院をしていきます。皮膚科にても陰茎をはじめ痛みの部分を診察していただきましたが、問題はありませんでした。 皮膚科では、検査の結果から1型と2型の単純疱疹のヘルペスウイルスが検査上で有すると確認されてはおります。再発抑制のため、抗ウイルス剤は毎朝1錠を服用はしております。 恥骨~陰茎の痛みが一番に辛いです。 今後、他の診療科を含め、泌尿器科、皮膚科、どの診療科でどのような検査や治療を行う事が肝心か御助言いただけますと助かります。 疼痛に負けてはならない一心で、仕事は頑張っております。 あまりにも痛い時は、デパスを2ミリグラム服用して落ち着かせております。 アドバイスをどうぞ先生方何卒宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

1ヶ月前より排尿時後半に強い痛みと血尿

person 40代/男性 -

よろしくお願いします。 1ヶ月前より排尿後半に強い刺す様な痛みを感じ、経過観察していましたが、時々目視出来る血尿が出たので泌尿器科を受診 尿検査、前立腺触診、亀頭の視診の結果当初クラミジアを疑われ抗生剤の点滴と飲み薬を飲みました。 その後症状軽快せず再受診の結果クラミジアの検査は陰性だったの事。 相変わらず血尿が認められる為、他の抗生剤を処方される。 既往歴として4度の尿路結石と腎結石が今もある為にレントゲン検査とエコー検査を実施、この検査上では尿路結石の所見が見られない為、最終的にCTで診るしかないと言われ帰宅 その夜から排尿時出なくても陰茎(奥の方に痛みが出てくる) さらに翌日痛みが増した為自己判断でロキソニン服用した結果痛みは軽快するも小康状態。 生活に支障の出る痛みは4日目位です この経過の中で発熱等は無し 残尿感や頻尿、最近は尿意が抑えられない等もあります。 なんとなく前立腺炎な様な気もするのですが血尿も気になります。 特に、長時間散歩や軽いジョギングした後に血尿が確認できる様な気がします。 前立腺炎で血尿が出る事はあるのでしょうか? また、その他疑われるものなどご高診頂けましたら幸いです。

4人の医師が回答

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