前立腺の症状に該当するQ&A

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69歳、自覚症状もなく、PSA検査値が上がってきました。生検の是非について悩んでいます。

person 60代/男性 -

お忙しいところ申し訳ありません。前立腺の生検で少し悩み始めたことができました。 2023年6月16日の人間ドック(毎年受診)で全く自覚症状もないところに、PSAが6.32(過去10年位のPSAは概ね1.5前後で推移)で要再検査とされ、同じ病院の外来受診。7月19日MRI検査にて、前立腺正常大、apexの11時方向で移行域と辺縁部の境界が不明瞭になっている部分が見られますが、DWI/ADC mapでは異常信号は見られず確実な異常は指摘できません。有意なリンパ腫大を認めません。骨にも異常を認めません。結果:明らかな前立腺がんは指摘できない との画像診断でした。その後12月18日にPSAの再検査にて12.59。主治医の先生からさらに3か月後の3月18日に再度検査しましょうと説明を受けました。その後、前立腺がんと診断された友人から早期生検への勧めもあり、再度主治医の先生に相談。ここではロボット手術ができないので、がん専門病院を紹介される。専門病院で1月30日血液検査(PSA F/T比)、2月1日MRI検査、2月15日に結果を聞きに行く予定。 そこで質問です。このような状況ですが、次回診察時にMRI診断や血液検査の良くない場合には、先生から生検を勧められると思いますが、以前の病院同様にMRIも問題もなく血液検査結果も下がってきたので、先生からもう少し様子を見ようとなった場合、生検に進むべきか迷って悩み始めました。このような私の状況では、一般的に生検は受けた方がいいのでしょうか? 本人の気持ちは、生検を受けたくないものの受けた方が安心かなと思案に暮れています。 70歳前だというのに、こんな質問して申し訳ありません。

3人の医師が回答

前立腺がんの可能性について

person 50代/男性 - 解決済み

2年前、腫瘍マーカー検査でPSA 5.9となり、MRI検査「異常なし」で経過観察となりました。 1年後 PSA7.3、MRI 検査「疑いあり」で、「生検(経でした。 毎回尿検査を実施、生検前の直腸診も異常もなく、先生からは 前立腺肥大や、前立腺炎とは言われておりません。夜間頻尿などの自覚症状も特になし。 今年7月に定期検査でPSA 10.8となり、1か月後の8月に再度PSA検査し、結果変わらなければMRI検査、結果によって再度生検を検討。半年前に生検で陰性だったのですが、生検でがんにヒットしなかった可能性もあり。と先生から診断されました。 1.今回のケースで前立腺がんの可能性はどのくらいでしょうか? 2.仮にがんの場合、進行度はどのくらいでしょうか。移転とか可能性あるのでしょうか。 3.PSAが高い(10以上)のは、前立腺がん以外に何が考えられるでしょうか?座り仕事は多いです。 4.右の睾丸を押すと若干痛みを感じる症状が10年前頃からありますが、PSA高値と関係あるでしょうか? 【検査経過】 21年10月 PSA  5.950 21年12月 PSA  6.035 21年12月 MRI  5段階の「1」 22年 4月  PSA  4.281 22年11月 PSA 7.320 22年12月  PSA 7.719(FT比 11.7) 22年12月 MRI  5段階の「4」 ※左側にグレーな影あり。(1.2ミリ か、12ミリで小さいとのこと) 23年 1月 生検  がんではない ※左右6本ずつ計12本 23年 4月  PSA 8.281 23年 7月  PSA 10.831

1人の医師が回答

抗生剤の服用期間について

person 30代/男性 - 解決済み

30代男性です。よろしくお願いします。 5月の初め頃に一般女性との性行為(オーラルセックス)がありました。 行為後10日経過した頃から 1.むずむず感 2.残尿(特に座位だとひどいです) 3.頻尿(1〜2時間に1度) 4.陰茎痛(膿や排尿時の痛みはありません)、外尿道口の痛み(衣類との擦れ) 5.尿量の弱さ 6.外尿道口下半分の表面から内側にかけての赤み の順で症状が出てきました。 その後、泌尿器科に通院し尿検査は尿の濁りも、白血球などの異常無し、クラミジアと淋病のPCR検査も陰性でした。行為後、6週間後の保健所の血液検査でも上記項目は陰性でした。 また、不安だった為、インターネットの検査キットで ・マイコプラズマ(PCR) ・ウレアプラズマ(PCR) ・トリコモナス ・カンジダ を検査しましたが陰性でした。いずれも3時間溜めたのちの初尿で提出しております。マイコプラズマやウレアプラズマに関しては男性の場合は偽陰性が多いとの事で、膣、喉ともに相手にも検査をしてもらいましたが陰性でした。 そこで、質問がございます。 質問1 この場合、上記性感染症の疑いは無く、雑菌などが原因の尿道炎や前立腺炎の可能性が高いでしょうか。 質問2 泌尿器科の医師からは、尿検査の結果が出る前の初診から慢性前立腺と診断をされました。現在、レボフロキサシン500mgとセルニルトン、フラボキサート、ソランタールを6週間服用しております。症状が改善せず(むずむずかん、残尿、外尿道の痛み、外尿道赤み)が消えず継続受診中で、8週間分まで 貰っておりますが、抗生剤の服用期間に問題はないでしょうか。 質問3 外尿道の赤みや炎症は慢性前立腺炎の症状では無いと認識しておりますが、原因はなにが考えられますでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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