前立腺癌ステージ4に該当するQ&A

72歳の夫が2017年健康診断で前立腺癌がわかりました。PSA79 グリーソンスコア9 生検12本中全部癌あり。T3aN1M1b ステージ4 で手術適用外でホルモン治療中（リュープリンとピカルタミド）2018年1月よりPSA0.03（機械最低値）と落ち着いてます。治療中に胃癌がわかり（転移ではなく重複癌）胃全摘　リンパ転移２回で放射線治療と抗癌剤治療をして5年　次回1月のCTで異常なければ胃癌は終了です。 このタイミングで泌尿器科の先生に胃癌の治療が終わるなら放射線治療をしてみてはと打診されました。ホルモン剤だけで抑えられていて今ならやってみる価値があると言われました。ただ夫はせっかく寝てるのに治療で起こしたらあばれだすんじゃないかと心配しています。夫の友人が前立腺癌で放射性治療後もホルモン療法を続けていて　完治しないならやる意味がない　デメリットもあるなら不安だと言ってます。 私はこの先もホルモン治療で抑えられるか不安ですし　動き出した時に年齢的に治療が出来ないと言われるのも怖いです。 通院している病院は放射線治療はトゥルービームとサイバーナイフがあります。 やるべきかどうかご意見お願い致します

現在CT MRIと内視鏡カメラで 膀胱癌　PT4 N1 M0 前立腺浸潤 ステージ3 膀胱癌の大きさ5.5cm 先日TURBTで癌を切除　病理検査に回して 結果待ちです。 現在の病院はなんとなくですが 積極的に外科手術をしない感じで 病理検査結果でてから 他の病院をセカンドオンピニオンをしたいので紹介状を書いてもらい 行きたい病院にアポイントを取りたいのですが セカンドオンピニオンのアポをとるのにまた2.3週間かかると言われ悩んでます。 7月31日膀胱癌の疑い　大学病院の紹介状 8月8日　内視鏡検査 8月21日までにMRI CT 8月27日TURBT 病理検査 今から 9月17日　病理検査報告待ちと施術の方向を聞く予定。 そのままそこに現在の病院でいくか またさらに2.3週間も間を開けて セカンドオンピニオンを聞きに行くか 遠隔転移のリスクが怖いのでこの2.3週間どうしたらいいかアドバイスほしいです。 あと補足ですが膀胱癌か前立腺癌　どちらが原発ガンかはまだわかりません。

81歳の父が前立腺癌と診断され昨年(2024年)、4か月超のホルモン療法後、転院し放射線治療を受けました。放射線治療後のPSA値の推移について質問です。 ［質問］ 治療後、半年ほど経過しました。PSA値の推移を観察していますが直近の検査でPSA値が少々上昇しているため不安です。どのように考えたらよいか、どのような可能性があるかお聞きしたいです。 ［PSAスコア推移］ 治療開始前　　　8.3　(2023.11) ホルモン療法後　0.13（2024.７） 放射線治療後　　0.02 (2024.10) 経過観察１　　　0.147(2024.12) 経過観察２　　　0.3　(2025.3) ［前立腺癌診断］2024年2月(2023年11月の健康診断でPSA高値を指摘され検査) PSA　8.3 グリソンスコア３＋４＝７ 転移なし　浸潤なし ステージA ［治療経緯］ 2024年3月からホルモン療法を開始。 内服薬(ビカルタミド、シロドシン)を服用し、初回から2回は1か月、その後3か月ごとの注射(ニュープリン)での治療を6月まで実施(内服薬は７/29まで)。 当初の治療計画ではホルモン療法の経過を見て6月から放射線治療を開始するはずでしたが身体的特徴として小腸と前立腺が近接しており、加えて抗血栓薬を服用していることから治療中の出血リスクに鑑み放射線治療は行わない判断がおりました。 これをうけ根治を目指すために転院。 ７/29 ~9/20 期間、転院先でトモセラピーによる放射線治療を計75Gy、38回照射。同院の方針では放射線治療とホルモン療法は併用しないとのことで7月以降はホルモン療法を中止し放射線治療のみをうけました。 どうぞ宜しくお願い致します。

パートナー(50代後半男性)についての質問です。 2024年4月、尿が出なくなり大病院を受診したところ、PSA値400、触診でのしこり発見で「恐らく前立腺癌」と診断。 その際医師Aより生検を提案されたが「PSA値や症状から明らかに前立腺癌と分かっているのに痛い思いをして検査をしたくない」と本人が拒否。 医師Aは本人の意思を尊重し、その場でゴナックス1ヶ月分を投与。 余命はおそらく2〜3年と宣告。 5月、骨シンチやMRI検査実施、骨転移、リンパ節転移有のステージ4と診断。 その際の医師Bも生検拒否の意思を尊重し、ゴナックス3ヶ月分を投与。 (ゴナックス投与から1ヶ月でPSA値は4まで下がりました) また、医師Bから「ホルモン注射と並行してアーリーダも服用してみては？」と提案され検討することに。 医師Bも余命は2〜3年と宣告。 6月受診時、医師Cより「やはり生検をした方が良い。アーリーダ服用すると癌の顔つきが変わる、今が生検をする最後のチャンス、生検で得られた情報があれば今後の治療において最善のカードを切れる、今後出る新薬が合うか等も分かるのでやってほしい」との説明。 医師C曰く「生検データも揃えて戦えば余命5年はいけるのでは？10年生きる人もいる」と。 しかし本人は「生検せず治療開始しているから何かあった時に病院側が責任を負いたくないから言ってるだけでは？ゴナックス投与済なのに意味があるのか？余命もこれまでの医師と言っていることが違う。」と懐疑的です。 一般的に生検を経て癌と確定診断されることは知っていますが、生検を飛ばしていきなり癌治療に入るのは病院的にまずいのですか？ ひとまず病院側の都合は置いておくとして、 今の本人の状況で生検を受けた方が良いか？ メリットはあるか？ それとも大して受ける意味はないのか？ 多くのお医者様のご意見を伺えたら幸いです。

以前も相談させていただいた者です。 2022年12月下旬に別件(後日解消)でA総合病院にてCT検査を受けた際に、臍のすぐ右上に『腹壁瘢痕ヘルニア』が生じていることがたまたま見つかりました。 このときは緊急性は無いと言われ、このサイトでも複数の先生方から痛みが無ければ緊急性は無いと言われました。 その後、2024年6月中旬頃に患部辺りに違和感や軽い痛みを感じたので、A総合病院にて2回目のCT検査を受けました。 特に変化は無く緊急性は無いとの診断でした。 添付の画像はB総合病院にて前立腺癌(※)と診断された後の1/27の転移検査時のものです。 (※)『T2a N(0)M(0)／3＋4＝7／14本中1本が陽性／ステージ2／PSA4.80』と確定診断されており、現在は希望する『小線源治療』が適用可能かを紹介先病院であるC総合病院に紹介状、検査データ媒体、病理標本を提出し、再判定検査を依頼しているところです。 ★添付画像は1/27時点の上記転移検査時の画像データですが、素人が見ても腸が飛び出しているように見えます。 危険な状態ではないでしょうか？ 陥頓状態ではないでしょうか？ この検査の頃には自覚症状はありませんでした。 ただ、ここ何日か患部辺りに違和感を感じていることから気になっています。 立った状態では盛り上がっていますが、横になるとお腹は平らになります。 前立腺癌の治療前でもあり不安を感じています。 以上、ご回答いただけましたら幸いです。 よろしくお願いします。

お世話になっております。 2025.4.1(火) 表記、前立腺癌の放射線治療についてお伺い致します。 1＊IMRT(強度変調放射線治療)＝周4回計20回の治療 2＊SBRT(定位体幹部放射線治療)＝計5回の治療。以上2つの治療に絞っていますが、どちらがよりベターなのかお聞きしたいと思います。 治療する病院では標準が1の方で、予約が多いので開始時期が 11月中旬以降からです。2の方は5年以上の治療データは無いが、医師の見解では副作用等1とそんなに変わらないので希望があれば対応しますとの事でした。開始時期は9月頃からと聞きました。 私は既にホルモン注射(ゴナックスを5回、ビカルタミド錠80ミリグラムを2ヵ月服用しています。昨年9月の検査時はPSA＝19.7でしたが前月(2/26)にPSA=1.2 　今回(3/26)は0.6迄下がっています。(2024.11.11生検にて前立腺癌の診断　グリソンスコア4＋5₌9 MRI,CT₌ CT2b N0M0 stage2-3) 私としましては、2の方も検討中ですが副作用も1とあまり変わらないと聞きました。ただ20回治療に比べて5回治療は放射線量が強いとも聞きました。人体に大きな影響の違いがなければ、2にしようと考えています。 初めてなので解らない事は、率直にお聞きしたいと思います。宜しくお願い致します。 (追）・今回のホルモン注射(3/26)から医師の判断で3ヶ月分を注射しました。当日19時頃から急に高熱(38度位)が出て、夕食も取れず風呂も入れずそのまま寝てしまいました。 翌朝熱も下がり(36.8°)ましたが、ゴナックス注射を腹部へ2本打った内の左側のみ薄赤く腫れて(幅10センチメートル位、腫れは今まで以上）少し痛みもありました。今日で6日目ですが昨日あたりから薄赤いのは大夫軽減されましたが、少し硬目の腫れはまだあります。 自覚症状では大夫軽減されたので様子を見ています。これは一過性のものでしょうか。 長くなりましたが、宜しくお願い致します。

83才父の相談です。 左上葉肺腺癌　 Lt.S1+2 pT1b cNOMO stage IA2 2023年３月に左部分切除 右上葉肺腺癌 Rt.S2 pT1bNOMO stage IA2 2023年４月に右上葉切除+リンパ節郭清 2024年4月にCT、脳MRI検査→異常なし。CEA5.0と少し高めの為、7月再検査14.4→PET検査を実施。 右胸膜播種疑い。左第５肋骨～椎弓と左第12椎弓に骨転移。 EGFR：L858R陽性でタグリッソ80mgを投与となりました。 父は地方に母と２人暮らしで病院は船か飛行機の移動です。体重も10キロ減り体力も落ち咳も出ていて軽い息切れもありますが大好きなゲートボールを楽しみ、それなりに暮らしています。骨の痛みも今現在はありません。 ★既往症 ※前立腺癌→ホルモン療法で経過は良好。 ※発作性上室頻泊→服薬中。 性格上、かなりの心配性。 質問です。 １：重度の副作用の発現率は約11％、投与中止に至る方が約10％と説明を受けました。かなりの高確率かと思いますが年齢、既往症は関係しますか？ 投与中止となった場合、その後の治療は？ 2：個人差もありますが体力が落ちることは、ありますか？ 3：画像もなく詳細をお伝え出来ませんが一般的に延命目的ですか？それとも完治も望めるのでしょうか？延命だとしたら、どの程度？ 4：治療となると地元を離れるしかありません。今の比較的、穏やかな生活を一旦、置いて副作用のリスクを考えても治療を開始した方がいいでしょうか？ 5：何も治療をしない選択をすると、この先は、一般的にどのような経過をたどりますか？ ６：お答え頂けるならですが 先生方のご家族なら、どのような選択をされますか？ よろしくお願いいたします。

再度相談させていただきます。 3/5(水)20時過ぎに不注意で自宅内のドア枠に頭をぶつけて痛みが生じました。 気になって翌日にCT検査を受けたところ異常無しでした。 その他の症状(吐き気・嘔吐・ふらつき・痺れ・脱力感など)は今に至るまで感じていません。 打撲痛は軽い痛みが断続的に続いています。 ここで質問させてください。 ------------------------------------------------------------ (1) 打撲してから今日で9日になりますが、ここ2日程少し痛みが増したようなそうでもないような感じです。 このまま様子見で良いでしょうか？ 今の時点で再度受診すべきでしょうか？ (2) 頭部打撲痛はどのくらい続くものでしょうか？ (3) 前の質問には書かなかったのですが、前立腺癌(T2a N(0) M(0)／3＋4＝7／14本中1本が陽性／ステージ2)と確定診断されており、現在は希望する『小線源治療』が適用可能かを紹介先病院に再判定を依頼しているところです。 今回の頭部打撲が今後の癌治療に影響しますでしょうか？ ------------------------------------------------------------ なお、来週で70才になる高齢者のため、やはり慢性硬膜下血腫が気になるので、今から1ヶ月後くらいに再診を受けるつもりでいます。 ご回答いただけましたら幸いです。 よろしくお願いします。

＜前提＞ ・本人：男性50歳 ・大腸ポリポーシス所見（別途ピロリ菌有り） ・妻54歳　息子18歳 ・父78歳（前立腺癌ステージ３寛解　経過観察中） 　以前ホリープ切除有り（２〜３個だけで切除済み） 　以後、便潜血もない ・母75歳（悪性リンパ腫ステージ４　終末ケア） 　大腸内視鏡の経験なし（便潜血等なかった模様） ・父方は癌は父の妹（存命）だけで、乳癌（治療済） ・母方は癌で死亡した親戚は多いが、大腸系は無い ＜切除＞ 2018/11/XX ：EMR10個 2019 /02/XX ：EMR& PEC=20個 2019/06/XX： EMR&PEC=28個 2019/09/XX ： EMR&PEC=16個 2019/12/0XX： EMR&PEC=23個 2020/1/XX ： CSP=10個 2020/1/XX ： CS ; CSP &CFP = 17 (合計124個：全て良性) 2024/07/XX： CS:20mISp→EMR TA根治切除（良性）EGDS:慢性胃炎H.P陽性 ＜経緯＞ ・2018年に初の便潜血で初の内視鏡検査 ・紹介された中核病院で2018/11/XXに初めての内視鏡。多くあると言われる。 ・2020/1/XXまでに計124個を取る（ポリポーシスと言われず、油断？した） ・時間が空き、2024/07/XXに内視鏡検査＆切除（数センチの巨大なブロッコリー上のホリープ切除）まだ小さいのが残っている。 ・遺伝子検査等も踏まえ、大学病院に紹介される。 ■質問■ 1.ポリポーシスの所見は妥当か？ 2.程度があるとしたら、軽度、中度、重度のいずれか？ 3.大学病院では二つの方針に別れる。 　(1)外科医は大腸切除を考える 　(2)内科医は都度、内視鏡切除で継続的な対応を考える 　いずれがトレンドか？ [写真は2024/07/XXの切除部分]

現在、ステージ4で、 前立腺がんホルモン療法治療中です。二カ月間、放射線治療をしました、PSA0.007まで下がりましたが、1週間前から左の乳首が痛いです。 なにか前立腺がんの症状なのでしょうか?