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以前も同じような質問をさせていただきましたが、 私は前立腺を手術で摘出しましたがPSAの数値が下がらず、現在ホルモン治療しています。身体の何処かに微小な前立腺癌が残っているとおもいます。 質問は、私が使っている電動髭剃り機を、今回帰省した三十代の息子が使ったのですが、前立腺癌が息子の身体に入り込りこみ、前立腺癌になることはあるのでしょうか? 髭剃り機で血が出ると思いませんが、私が髭剃り機で剃った後、仮にですが、血が出た場合、その後息子が髭剃り機で剃った時、息子の身体に血が入った場合はどうなのでしょうか? さらには、カミソリでの髭剃りの場合はどうなのでしょうか? 申し訳ございませんが、宜しくお願いします。
5人の医師が回答
2回の針生検でグリソンスコア 7の限局 前立腺癌が 判明しました 2ヶ月前 PSA10.44の時に リユープロリン皮下注射のみの 治療うけましたが 1ヶ月後のPSAが 12.2 となり ビカルタミド錠を追加した結果 PSA 1.25に急改善しました! ところが 喜びも束の間 ビカルタミド錠は 腎臓機能を悪化させると言う記事を見ました 之は確率の高いことなのでしようか? eGFRが30で 常に透析の恐怖に 慄いております そこで去勢手術をかんがえておりますが リユープロリン皮下注射でわ PSAが悪化しておりましたので 睾丸去勢手術の効果は無いのかな?と日々悩んでおります? 宜しくお願いします!
3人の医師が回答
父、88歳についてです。 去勢抵抗性前立腺癌、膀胱癌の手術あり。 PSA値4.750と再び上昇傾向にあります。 血液検査で、腎機能と肝機能が悪くなってるって言われました。 eGFR値30 Ch-E値116 腎臓はダメって言われました。 肝機能はCh-Eの他、何処を見ればよいですか? このまま進んだら肝硬変などになる可能性ありますか? 止めることは難しいですか? 宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
泌尿器科で検尿の定期検診を受けたところ、尿中の潜血が+で尿中赤血球が20〜30と出ました。過去1度も陽性になったことが無く、心配ですが、2月から関節リウマチの治療が始まり、メトトレキサートを週一回、シンポニーを月一回行っているのが原因ではないかと思います。ネットで観るとメトトレキサートは腎臓に負担が掛かり、血尿が出ることがあると書いてありました。 また現在、前立腺癌(重粒子線治療後7年)の経過観察中でPSAは1.4です。いろんな角度から心配になっております。先生方のご意見をお聞かせください。
2人の医師が回答
こちらで何度か質問させて頂いております。60歳 前立腺癌ホルモン療法中の夫の貧血についてお尋ねいたします。 現在T3aN1M1 の前立腺癌にて 2024年10月30日リュープリン(4週間持続型)腹部に注射 11月20日3カ月持続型 計2回注射しました。 2025年3月2日より放射線治療予定です。 2025年1月15日採血で貧血ぎみだがこれくらいなら心配はらいらないと主治医は仰いました。 2024年7月29日の人間ドック→2025年1月15日の結果です PSA 6.59→1.09 RBC 498→443 Hb 14.9→13.5 Ht 46.1→40.4 気のせいかもしれないがちょっとふらっとする時が有ると言います。 今まで貧血とは一度も言われたことは有りません。そこで質問なのですが、 1 このままホルモン治療を継続すると貧血は悪化していくでしょうか? 2 この場合貧血が進まないようにするにはどうしたらよいでしょうか?鉄欠乏性貧血予防の食事では進行を防ぐことはできないのでしょうか? 3 日常生活でできる事が有れば教えて頂きたく存じます。 以上です。よろしくお願いいたします。
対象者は93歳で前立腺癌(T2、N0M0、GR9で16年前に放射線治療)の再発で3年前よりホルモン療法再開中です。PSAは直近で0.108(R6.1)、0.146(R6.4)、0.195(R6.7)、0.248(R6.9)、0.569(R6.12)、0.861(R7.3)➔フルタミド追加、0.53(R7.4)、0.385(R7.6)です。 3年前からゾラデックスを使用していますが、PSA値が上がりR7.3月にフルタミドを追加しています。しかし、6月に尿路結石及び腎盂腎炎で入院となったのを契機に休薬となり、退院した現在も休薬しています。ゾラデックスは3ヶ月製剤ですが、前回投与が3/24のため、次の投与時期を1ヶ月ほど過ぎています。また、フルタミドは毎日2錠服用していましたが、1ヶ月ほど休薬している状況です。そこで以下についてご教示ください。 (1)腎臓は抗菌薬や利尿剤などで鎮静化したため保存的治療のみで退院しています。腎機能は以前からeGFR30、CRE2に推移。腎臓への負担をとりあえず除くためにホルモン療法が休薬となったようですが、休薬してから1ヶ月過ぎており、癌が浸潤してしまわないか、また、他の臓器や骨へ転移してしまわないかを心配しています。3年前の再発以来CT検査等はしていないのですが、6/30時点のPSA値が0.385であれば心配しなくてもよいのでしょうか。 (2)また、休薬してPSA値が下がった理由がよくわかりません。間欠療法というのを聞いたことがありますが、期せずしてそうなったのでしょうか。 (3)また、ホルモン療法の再開はいつまでにした方が良いのでしょうか。薬効や推奨期限などエビデンスがあれば教えてください。 (4)腎疾患で休薬となりましたが、可能な限り早く再開したい意向です。ただ、フルタミドは腎機能への副作用が気になります。今までも腎機能の検査を並行しながらホルモン療法をして来たのですが、今後も同様にするべきか、または代替薬を検討した方がよいのか悩んでいます。ご意見を是非ともお聞かせください。 (5)また、とりあえずはゾラデックスを先に再開しておいて、フルタミドもしくは代替薬はPSAを見ながら再開時期を検討した方がよいでしょうか
1.相談内容 鼠径ヘルニア?の痛みが悪化した場合、 鼠径ヘルニア?の診察を、すぐに、A病院へ再度行くか、我慢して、5月15日予約初診で、転院処理した(理由は2.3項参照)B大学病院へ行くか迷っています。 A病院へ再度行って検査・診察を受けた場合、再度、B大学病院へ提出用の、診療情報提供書や検査データ等を、追加で作成してもらうことになるのでしょうか? どうすれば良いか、ご意見・ご見解を頂戴いただきますようお願い申し上げます。 2.背景(小職の病状) 2.1.鼠径ヘルニア 小職は、約5年前、A病院消化器外科で、腹腔鏡手術でメッシュ(人工膜)を、鼠径部左側(陰茎から上へ30度、距離10cm)に入れました。A病院は、鼠径ヘルニアで、腹腔鏡手術の実績が約100件/年有ります。 今般、3月21日頃、自分の感覚ですが、身体内部の鼠径部左側から睾丸左側にかけて、糸のようなモノが、下方向へ引っ張られる感覚がありました。それから約3日経過して、以前メッシュを入れた同じ場所で少し痛みが出始めました。痛みの程度は少しですが、体の安静・体勢・動きに関係なく、起きている時間の半分程度で感じます。その他の体調は普通です。 そこで、4月14日、A病院で初診を受けました。小職が、B大学病院消化器外科へ転院予定でしたので、検査は全く実施しませんでした。念のため触診されたところ、痛みが有る鼠径部は、皮膚表面への出っ張りは無く、内圧がかかっているような張りがある。とのことでした。その後、転院処理が有り、予約で初診が5月15日となりました。 2.2. 前立腺癌 小職は、2019年の年末より、前立腺癌のPSA値の経過観察をB大学病院泌尿器科で受けてきました。B大学病院は、ロボット支援全摘除術(実績約100件/年)、放射線IMRT(実績約180件/年)、その他低線量率小線源治療LDR-BTが可能です。このB大学病院で、3月14日、針生検を受けました。結果は下記のとおりで、現時点でT2bの可能性が高い中リスク癌と想定して下さい。 10本中4本が陽性、グリソンスコアは4+3=7、全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せる(MRI画像も有り)とのこと。 4月25日、最終検査のCTと骨シンチの結果が出るので、この時点で前立腺癌の治療法を判断します。しかし、実際は、鼠径ヘルニア手術との調整が必要になるので、この時点で決まるか不透明です。 2.3. 鼠径ヘルニアと前立腺癌の治療の順番 4月2日、B大学病院泌尿器科へ診察に行った時、鼠径ヘルニアの病状を話したところ、下記理由で、泌尿器科担当医から、消化器外科での治療を、A病院からB大学病院へ転院するよう言われました。 鼠径ヘルニアの治療は、手術してメッシュを入れる。メッシュの有無・位置で、前立腺全摘除術や放射線照射の治療方法に影響が出るので、両方の治療に関し、データ共有や連携を取る必要が有る。B大学病院も、鼠径ヘルニアで、腹腔鏡手術の実績が約100件/年有り。
61歳です。前立腺がんが2024.9月に判明。グリソンスコア6、昨年6月にPSA3.584、先日の検査で4.03。0.44ほど上昇しています。何件かセカンドオピニオンを経て、6月から治療を行おうと考えていますが問題ないでしょうか。前立腺肥大は30くらいの大きさと言われています。宜しくお願い致します。
PSAの値が8月の人間ドック測定時に2.14、今月の再検査で2.67でした。デュタステリドを服用しているため、2倍すると4.28と5.34となります。人間ドック時に全身MRIを撮ったほか、再検査時には前立腺エコーも受けましたが、ガンのような病変は認識されませんでした。その後ネットで調べたのですが、性行為の後はPSA値が上昇する可能性があることを知りました。8月のドック前日の夜は2回、9月の再検査の前日夜も2回、加えて当日朝も1回SEXをしました。体力がある一方、遅漏気味のため1回30分以上となることが殆どで、かなりの運動になります。このような場合、PSA値の上昇は性行為による可能性が高いと考えて良いでしょうか?再び病変がみられない可能性が高いですが、念のため、明日再度前立腺がんMRIを撮る予定です。
12年前に前立腺肥大症のHOPE手術をして30g摘出しました。手術前のPSAは4〜9前後でした。手術後は2〜2.5 直近は2018年1.983 2019年2.756 2021年2.396 2022年2.871 2023年2.864 2024年2.689 2025年3.738 多少上がり気味です。前立腺がんで全摘をすると数値が0.1とか極端に下がると聞きますが肥大症の一部摘出では極端には下がらないのですか?この数値はがんリスクはあるのでしょうか?前回手術時に生検8カ所がん細胞はありませんでした。よろしくお願いします。
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