前立腺肥大 検査・薬に該当するQ&A

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前立腺肥大・排尿困難のための膀胱鏡検査とその代替手段について

person 40代/男性 -

前立腺炎で2年以上処方を受けています。現在は歩けないほどの痛みと排尿困難になり、前立腺肥大の基準は超えてはいないが肥大傾向もあるということで、セルニルトン・タムスロシン0.2mg・デュタステリド0.5mg・タダラフィル2.5mgの処方をつづけて4か月経過しています。痛みはほぼ治ったといってもいいほどよくなりましたが、排尿困難は悪化しているかもしれません。現在は(便意がなくとも)むりやり大便をしながら腹に力を入れないと排尿できないことも多々あります。 先生には肥大の処方で改善が見られない場合は、尿管が何かによって阻まれていないかの確認のため膀胱鏡検査(名称は不確か)を受けて確認してみることも提案されました。しかし友人に聞いたりネットで調べたりしてみるととても痛みが伴う検査ということがわかり躊躇しています。 痛みの改善があったので、デュタステリドで6か月程度は様子を見るとして、その後改善しない場合です。 (1)胃や腸の内視鏡検査の様に完全に意識のない(眠った)状態でやってくれる検査をしてくれる病院はありませんでしょうか。どのような探し方や依頼の仕方がいいでしょうか? (2)代替の検査としてCTなどの検査によって管の状態を確認などできるものでしょうか。あるいはそれをしてくれる病院はありますでしょうか?またどのような探し方や依頼の仕方がいいでしょうか? (3)上記の症状を見て、何かほかの良い治療のアイディアはありますか? なお、”痛みは一瞬ですので”、”みんな我慢しているので痛いけどがんばりましょう”といった内容以外の回答をいただければ嬉しいです。大方のお医者さんに行くとそのような回答をいただくので、それ以外の道はないかと考えた結果、ご質問させていただきました。

2人の医師が回答

「PSA検査からの生検」の追加相談

person 60代/男性 - 解決済み

3ヶ月後のPSAは私の意向でやめて尿検査のみ、PSAは更に3ヶ月後(2月)に延ばし、結果で生検となりました。 主治医も、前立腺肥大があるとのことでPSA値が高くなるとの認識です。 自分としては、前立腺肥大によるPSA値かも知れない、MRIには写らなかった、から 「タムスロシン処方2回に一度の間隔(半年)のPSAで経過観察」が良いのですが 言われたスケジュールで進めるのが良いのか、悩んでおります。 次回PSA値によって生検に進むのが早期発見早期治療になることは承知しているのですが、診断・治療が精神的不安も含めてQOLを低下させる気がします。 年末年始頃に保険組合の健診があるので、PSAを受けてみようと思います。 これでPSA値が下がっていたら申し出て生検は避けたいというのが本音です。 PSA値が上がる原因として、悪性のもの、前立腺炎、前立腺肥大、長時間座る(運転や事務作業)などがあるようですが、検査に行くために数十分車を運転する、検査待ちのために座って待機するレベルでも上がる可能性はあるのでしょうか? 因みに指診は受けたことがありません。 内痔核があり、ジオン注射による治療を受ける気があるのですが、これはその後のPSA値が上がる要因になり得るでしょうか? 生検を受けることになった場合、入院ということでしたが、検査に痛みや副作用が伴うのでしょうか? 針での刺激によって”寝た子を起こす”、”悪化する”なども気になります。 このくらいの年齢になると前立腺肥大症は大体の方が持っていると思うのですが、 今回の私の場合は膀胱結石が発症したためこの流れになりましたが、きっかけがないと PSAもMRIも生検もしないままの人も多いと思うので、早期発見が大事な反面、知らないで済むこともあるという意見も聞き迷っている状況です。

1人の医師が回答

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