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以前から前立腺肥大症らしき症状があり、先月泌尿器科クリニックを受診し各種検査から前立腺肥大症と確定診断を受けました。 初回処方のハルナールが効かず、ユリーフに変更し1週間経過しましたが今のところ改善の様子がありません。 またここ10日ほどで症状が初診前より進んだような感じがあり、現在の症状は下記の通りです。 ・トイレ回数が昼13~14回、夜2~3回 ・排尿後の漏れはほぼほぼ毎回 ・トイレ後すぐから残尿感があり2時間もたないが、1回当たりの出る量が少ない ・排尿開始までに30秒近くかかることがほとんど(1分越えることもたまに) ・尿意が強くなってから我慢できる時間が少なく時々漏れる ・トイレ直後直前でないときも滲み出るように尿が出てくる 薬が有効のようには見えず、とにかく一日中トイレの事ばかり考え相当にストレスのある毎日です。 次週の再受診で手術での根治をお願いしようかと考えてますが、現在のユリーフもしくは他の薬で行く方が良いのかご意見を頂戴できますでしょうか。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
昨年11月尿の白濁、軽い頻尿で泌尿器科を受診。PSA4.08、エコー検査で前立腺肥大(32.9)と指摘ありで経過観察中です。本年9月の会社の検診にてPSA5.7により要精密検査となり来年1月に再度PSA検査を予定しています。また今月内科にて定期的な腹部エコー検査にて前立腺肥大(45)等の指摘があり色々と不安になり質問させて頂きます。 (経緯) 昨年11月泌尿器科 前立腺肥大(32.9) PSA4.08 本年5月泌尿器科 PSA3.29 9月会社の検診 PSA5.7 11月泌尿器科 その時は検査無し。来月1月PSA検査予定 11月内科 腹部エコーにて前立腺肥大 (45)、矢状断に突出あり形状不整な印象、内部石灰化とのレポート (前立腺サイズは口頭で言われ、専門医でないからか詳しい説明は無し) 質問 1.前立腺のサイズですが一年で1.5倍になってますが、癌が進行している可能性はありますか? 2.内科でのエコーで指摘の矢状断に突出ありとはどういう意味でしょうか?病変の可能性はありますか? 3.癌では無いと仮定して、前立腺肥大がこのペースで進行する事はありますか? 4.今後大きくなると尿閉等のリスクがあると思いますが服薬等の治療は開始した方が良いでしょうか? (現在QOLに別段支障はありません) 5.上記PSA数値、エコー結果を踏まえ、癌の可能性はどれくらいでしょうか。 年明けのPSA検査後、結果次第でPSAの定期検査継続かMRI検査と医師からは言われていますが今回のエコーの結果で不安が増大しております。 先生方の御見解宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
2022年11月頃から時々、へその下あたりに少し違和感を感じていました。 先日、エコー検査で、前立腺肥大が指摘されました。大きさは34mlです。 今年3月に測定したPSA値は、0.895でした。 1.この大きさで違和感が出るものでしょうか? 2.大きさ的には軽度でしょうか? またこのままにしておくと急に癌化したり、大きくなったりするのでしょうか? 3.すぐに治療をする必要があるのでしょうか?また治療するとしたら、どんな治療でしょうか? 4.原因はどんなものが考えられますでしょうか? 5.生活面で気をつけることはありますでしょうか? 6.前立腺肥大は小さくなるものでしょうか?小さくするためにどんなことをすればよろしいでしょうか?
生検の結果、グリーソンスコア7(3+4)で前立腺がんと診断されました。TMN分類でT2aで、PSAは2.8です。治療方法として手術か放射線かを選択するにあたって気になっているのが前立腺肥大です。 前立腺の大きさが29mlで、尿勢はかなり弱い状態です。これで放射線治療を選択した場合、尿がもっと細くなり閉尿を引き起こしたりしないでしょうか。 また、前立腺肥大があるのなら、尿勢回復も見込める前立腺摘出手術の方がメリットが大きいということはないでしょうか。 以上、ご回答よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
症状 昨年秋頃にいきなり足が冷え性となり、3日ぐらいしたら今度は両足膝下が熱いなりました。 毎朝起きたら両足が熱い。手は痛くない。上半身は異常なしです。30分くらいすると治るが、また火照りや痺れが長く出る。朝は歩くと足裏が痛い。痛みは足裏に足ツボをされてるような感覚です。さらに足が重くなり、フルマラソンを走り切ったあとのような筋肉痛。足に力が入れにくいので歩いてるとバランスが悪く、ふらつくことがあります。両肩がたまに重くなり、筋肉痛みたいな痛みがおきる。お風呂で頭を洗ってるだけで肩が疲れる。たまにめまいがする。ろれつ、かつぜつが悪くなった。声がなぜか枯れてる。高い声がでにくくなった。睡眠時無呼吸のせいでいびきが大きく、口呼吸なので喉が痛い。大便は1週間に1回〜2回と慢性便秘。尿漏れが始まり、泌尿器科で検査すると前立腺肥大症と言われました。 持病は、椎間板ヘルニア、前立腺肥大症、逆流性食道炎、睡眠時無呼吸があります。今の症状で、脊髄小脳変性症の疑いはありますか?
4人の医師が回答
2021年 9月からほぼ自排尿がなく 前立腺肥大症で 処方されたジスチクミン5mgとシロドシン4mgを飲みながら 自己導尿を 7時頃と 13時頃と 21時頃での3回に分けてしてました。(同年 11月に経尿道的膀胱腫瘍切除術 TURBTの手術で Taで低リスク)5日間で退院してからも 通常通り 仕事をしながら 本日まで約2年間 1日3回 自己導尿をしてきましたが 今年8月から医師のもと 薬の処方を止めて カテーテルのみにしました。最近になり薬を止めた事との関係は分かりませんが 以前より尿意を感じる回数が増える日もあり 日によって 体調のバラツキがあったりして 我慢できず 1日 5回の自己導尿をする事もあります。日によってバラツキがあるのが不安で できれば以前みたく 安定した 1日3回の自己導尿にしたいのですが 良いアドバイスを お願いします。
53歳男性です。 会社の健康診断にてPSAが高い状況が数年続いており、今年度初めて5.0(4程度=>5.3) を上回りました。 かかりつけの泌尿器科にて再度PSAを検査したところ6.3 とさらに上がっており、 造影剤ありのMRI検査を受けましたが、所見無し(前立腺肥大 40ml)とのことで、 前立腺肥大用の薬を処方され、約一か月後に再検査となりました。 再検査で異常が続くようであえれば、針生検 を検討したほうが良いとの事でした。 上記の対応方針・処方などについてご意見等あれば頂ければと思っております。 また、現時点で前立腺癌が隠れている可能性はどの程度ありますでしょうか? 経緯: 2020年9月 血精液症あり、かかりつけの病院に通院 9月 PSA 4.53 (病院) 造影剤MRI検査 所見無し(前立腺肥大 40ml) 12月 PSA 3.81 (病院) 2021年6月 PSA 4.19 (会社健康診断) 7月 PSA 3.83 (病院) 2022年5月 PSA 4.06 (会社健康診断) 8月 PSA 3.64(病院) 2023年6月2日 PSA 5.52 (会社健康診断) 6月6日 PSA 6.34 (病院) 6月13日造影剤MRI検査 6月19日 13日のMRIの結果確認 所見無し(前立腺肥大 40ml) ※2020年9月と所見かわらず タムスロシン処方 7月24日 再検査予定 以上です。
54歳、本人、 前立腺PSA 4.9、昨年4.7, 一昨年3.8, そしてFT比が本年、昨年共に7%。 MRIでは前立腺肥大も癌も確認ない。残尿癌(キレが悪い)が増している。生検、またセカンドオピニオンを積極的に受けた方が良いか?
55歳男性です 私は、肥満体型で前立腺肥大症が あります。それが原因かどうかは わかりませんが、10年以上夜間頻尿や 昼間の頻尿が止まりませんでした。 ですので、この10年は泌尿器科通院と 循環器科で睡眠時無呼吸症候群を指摘 されシーパップをしています でも、どれも効果がないんです 検査はもう毎年たくさんしました PSAなどの血液検査やCTや腹部超音波 でも大きな理由が見当たらないんです 薬も飲みましたが効きません ある時、スマホ脳という本を読み スマホを1日どれ位見ているか 確認すると平均10時間 多い時で15時間 少なくても5時間 これに気づきスマホ依存をやめました すると、夜間頻尿がなくなったんです 薬も飲んでません 今まですごく夜間頻尿が激しいときと 少ないときもあり、その日を スマホのスマートタイム機能で確認すると 10時間以上スマホを見てると夜間頻尿が 激しいんです これは、医学的にはあることなんでしょうか それともたまたま夜間頻尿がなくなったということでしょうか? ちなみに、夜間頻尿の薬は飲んでません シーパップも最近はしておりません もし、スマホと頻尿の因果関係があるなら いっそうのこと携帯はガラケーでもいいと 思いました。どうかご意見聞かせてください 医学的根拠のないことを聞いてすいません
5人の医師が回答
前立腺肥大による排尿障害改善のためタダラフィル5mgを毎日1錠服用してます。 性行為が予測される日(月2、3回程度)に、同じ成分のED治療薬であるシアリスの代用としてタダラフィル5mgを2錠又は4錠(シアリス10mg又は20mg)服用しても大丈夫でしょうか?
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