前立腺肥大手術後出血に該当するQ&A

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前立腺肥大手術1か月後の血尿

person 60代/男性 -

ちょうど1か月ほど前に前立腺肥大症の手術をしました。ツリウムレーザー蒸散術です。手術直後は尿が出ないなどのトラブルがあり、退院まで10日かかりました。しかし、退院後は順調で尿の勢いも良くなり、頻尿もほぼなくなりました。血尿はずっとあるのですが、少しずつ薄くなってきており、排尿時の最初に少し血尿がありその後は普通の色の尿がでる状態でした。 ところが、5日くらい前からまた血尿が濃くなり、特に朝起きてすぐの排尿時やあまり水分をとっていないケースで5時間くらい間が空いたあとの排尿時には最初から最後まで血尿が出るようになってしまいました。また、その時は血の塊や血のカスの様なものも一緒に出ることが多いです。一方水分を十分取って排尿したようなケースでは今でも結構きれいな尿がでます。排尿時の痛みは、手術後10日位はありましたが、 今は全くありません。教えて頂きたいのは、 手術後1か月も経過してまだ血尿が出るのは大丈夫なのでしょうかということです。特に、この5日位は以前より血尿が濃くなっているのが不安です。そもそも、前立腺肥大症のレーザー蒸散術は出血が少ない点がメリットと言われているようですが、その点でもまだ血尿があるのが不安です。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

排尿障害とリハビリについて

person 70代以上/男性 -

いつも迅速な御回答くださり、ありがとうございます。82歳の父の事で相談致します。 今年6月に倒れ、外傷性くも膜下出血と診断後、慢性硬膜下出血、びまん性軸策損傷となり、経過観察中です。 入院後、自力での排尿困難となり、カテーテル留置を行っていましたが。10日目で尿路感染を起こし、間欠的導尿に変わりました。 間欠的導尿は、1日4回で、失禁もあるようですが、父は入院前、頻尿で1日15回程トイレに行っていました。1、2日前から、自尿も出始め、夜中にトイレに行きたそうにベッドの上に立ち、ソワソワしているようです。間欠的導尿が、父の負担になっていると、主治医より聞きました。 内科で、前立腺肥大(70.8センチメートルx3)石灰化、膀胱結石(22ミリ)、膀胱全周性肥厚、粘膜面不整、内腔に結石多着、神経因性膀胱s/o、両腎傍腎盂のう胞と、診断されていますが、治療はしてませんでした。 今回、入院中の泌尿器科を受診し、結石と前立腺肥大の手術をする予定ですが、入院して1ケ月経過し、全く歩かず車イス、又はベッドでの生活の為、先にリハビリ病院への転院を考えています。 そこで、質問させて頂きたい内容は、以下の通りです。 1  間欠的導尿か、カテーテル留置にするか、主治医も悩んでおられるようです。この場合、先生方なら、どちらの選択をされますか? 私は、リハビリ兼ねて、歩いてトイレ迄、連れて行って欲しいのですが、リハビリ専門の病院でもそれは不可能でしょうか? 2 泌尿器科での手術は、急ぐ手術ではない為、リハビリを先に優先したいのですが、それでいいでしょうか? 3 排尿困難の原因が、脳の損傷であるとすれば、前立腺肥大の手術をしても、自尿が完全には戻らない場合もありますか? 以上 長くなりしたが、御回答、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

二度目の前立腺肥大手術(昨年レーザー蒸散術、今回TURP)に現在、改善に至る効果は出ていない

person 70代以上/男性 - 解決済み

前立腺肥大手術をTURPにて受けました。昨年はレーザー蒸散術でしたが、改善効果は全く表れませんでした。精管部分?を残し前の方の前立腺を蒸散して全部分ではなかった。前立腺は大きく70〜100?これ位大きいと普通は蒸散術しないと他の医師はおっしゃっておりましたが、私はバイアスピンを服用しているので出血リスクを考え蒸散術にしたと担当医。本当はTURPで行った方が良かった。 との事で今回二度目はTURPで行った。術後9日目であるが、術前の症状(排尿までかなり時間かかり尿線細く二本線で勢い無く途切れてしまい、残尿を力んだり切るように何回も少量を排出したりで相当な時間要する)とほぼ変わりなく、途中太めの勢いある尿線が一時あり状態が一週間続いたが、今日現在ではそれもなく術前と殆ど変わらず、ほんの若干勢いがあるのかなという程度の効果!?残尿感はかなり残る。担当医は全部は取ってはないが、ここまでやって改善無いなら(お手上げ感)あとは膀胱の問題だろうとのとの事。来月初旬に再診、様子見となってます。 本当に前立腺自体は手の施しようがないのでしょうか(かと言って再手術はキツいですが)膀胱の問題で取り組めば改善が見込める余地は有るのでしょうか? 先生方のご意見を賜りたくよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

前立腺がんの治療方法についての質問です

person 70代以上/男性 - 解決済み

前立腺がんについて再三質問させて頂いております。私は83才の男性で2年余り前に前立腺肥大症になり前立腺の一部切除手術を受けました、その時、切除した前立腺細胞の一部を検査したようで、前立腺がんが見つかりました、その報告書によると、病理検査では、切除切片50%程度もの切除片において、前立腺がんを含んでおり、前立腺がんのグリーソンスコアは3+4=7と、中程度の悪性度があり、術前腫瘍マーカーPSAは3,7と正常でした、その後の検査で他の部位への転移はないとのことです。以上のよなう状態で治療を受けることになり、その治療方法は総合病院の泌尿器科で毎月1回診察を受け、ホルモン療法でゴナックス皮下注用80mgを腹部に注射されるほか、毎日ビカルタミド錠800mgを1錠ずつ飲んでおります。そのほか3か月に1回のPSA検査を受けたり、半年に1回MRIの検査を受けております。その結果としてPSAは現在0,008未満という状態が約1年間ほど続いております、なおMRI検査の結果はその都度体内への転移は見られず異状なしという連絡を受けております そこで質問ですが、現在の内分泌療法だけでは数年後いつか治療効果が減少しPSAの上昇時期が来る可能性があるようですが、その時の治療法としては私は放射線治療(IMRT) を受けたいと思うのですが放射線治療を終了して、しばらくしてから起こる副作用として直腸からの出血や膀胱からの出血があるようですが、私の場合過去に心筋梗塞を発症した関係上バイアスピリンを飲んでいるのですが 1、これらの副作用はそれぞれどの程度の確率で起こるものでしょうか、またはどちらか1つが起こる確率はいかがなものでしょうか 2、もしこのような副作用(出血)が発症した場合の治療方法はどのようになるのでしょうか教えて下さい。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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